做好病案供应工作的建设及措施

病案管理所做一切工作旨在提供病案资料的利用,病案这一重要的医疗信息资源只有在被有效地利用后方能产生效益.因此,病案的供应工作是病案管理各环节工作成果的最终体现,扮演着举足轻重的角色,它是病案在医疗、教研、社调、法律诉讼中发挥作用不可缺少的重要环节,是检验病案管理好坏的重要依据,反映着病案管理的整体水平.     

谈病案的内涵管理

病案的内涵是指病案的具体内容以及内容之间的逻辑性和艺术性。一份完美的病案,应该有丰富的内涵,对医务人员来讲应是一部完好的作品,它不仅仅是对病人疾病的演变转归及整个治疗过程的记载,还要求每一具体变化之间有良好的连续性,并符合逻辑和自然规律,其语言表达是准确无误并有一定的艺术性的。 在医院医疗管理中。病案管理是一项重要工作,而病案书写管理乃是一项中心工作。在现实病案书写管理中,多停留在书写的格式、内容的项目上,只     

克服病案缺陷的伦理对策

病案是医院的重要信息资源 ,是医疗诊治过程、方案等的原始记录 ,是处理医疗纠纷、医疗事故的重要依据。加强病案管理 ,提高病案质量 ,既是医院管理的重要内容 ,也是提高医疗服务质量 ,更好地为医疗、教学、科研及病人服务的需要。随着医疗行业改革的不断深入 ,各级各类医疗机构竞争更加激烈 ,提高病案质量 ,加强医院管理、促进医院发展已成为人们的共识。在具体工作实践中 ,当人们谈到提高病案质量时 ,许多医务人员就认为这是病案管理人员的事情。不可否认 ,病案管理人员在提高病案质量中起着重要作用。但从我们多年的工作实践来看 ,医护人…     

提高病案质量，更好地服务社会

病案管理是医院现代化管理的重要组成部分,病案的使用已经从医院的医、教、研需要延伸、扩展到社会经济生活的各个领域,其特有的原始创造性、唯一性更加显示出其重要作用.因此,必须强化病案管理工作,狠抓病案质量,认真书写病案,确保病案内容的准确与完整;做好疾病编码、录入、检索工作,充实与完善病案信息库;严格遵守病案管理制度,保管好病案,才能更好地、全方位地服务于社会,促进病案管理工作不断发展与提高.     

浅谈如何提高病案管理人员素质

病案管理学是研究病案资料发生发展、信息转化、信息系统运行规律的学科,同时也是一个实用性边缘学科。随着医学的发展,社会的进步,病案管理的作用越来越重要。作为一名病案管理人员应如何加强自身素质的提高,更好地完成并提高病案质量,笔者不断总结经验,从下面几个方面开展工作,收到了一定的成效。     

浅谈举证责任倒置看医院病案质量管理

举证责任倒置是最高人民法院于2001年12月21日出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》中的司法解释,是与《民事诉讼法》中“谁主张,谁举证”相对应的一个重要举证职责。从2002年4月1日开始执行。从文字上看是一种纯法律的专业条文,但已经涉及到我国医疗机构中的病案信息管理工作和医院深层次的管理模式,这将对长期不被重视的病案管理学科带来一股冲击的力量,由此将推动病案质量迅速提高,推动病案管理学科迈出前进的步伐。     

浅议病案科主管的素质及管理技能

病案科是医院对病案进行整理、装订、输机、统计、保存和开发利用的重要科室 ,在医院医疗活动中起着不可替代的作用。但由于多年来医院领导对病案科地位认识不足 ,在科室人员组成、素质要求方面重视不够 ,以致病案科成为了医院改革和人员分流的最后“收容所”。因而导致人员来源广泛 ,层次参差不齐 ,知识结构极不合理 ,严重影响了病案科室工作的高效率和创新性 ,不利于管理的现代化 ,仅只能满足一般的日常工作。为改变此状况 ,除不断优化人员组成及知识层次结构外 ,作为病案科室主管的素质和管理技能须不断提高 ,才能从整体上提高病案科为临…     

病案信息资源的管理与服务

病案是医院重要的信息来源,病案管理工作是医院管理的重要组成部分。病案管理工作者必须更新传统的病案管理观念和方法,树立全方位信息服务的意识。病案管理工作是一项服务性工作,而病案信息开发利用则是提高服务工作的具体表现。     

对病案管理工作的几点看法

病案是临床工作的全面资料 ,是医学科学的原始档案 ,也是医院管理、医疗、科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。病案管理作为医院的重要信息管理 ,其目标就是用科学的管理方法积累系统完整的各类资料 ,及时准确地为医、教、研等提供所需资料。因此 ,加强病案管理工作具有重要意义。1　结构设置和建制病案管理主要由病案室完成 ,我国从部级医院到乡级 ,基本都有病案室和病案管理人员 ,区别在于人员多少 ,专职还是兼职、管理设备、工作开展情况等方面。结构设置和建制从全国情况看分为二种 ,一是病案室为独立科室 ,二是病案室和统计室合并…     

加强临床医生病案管理教育提高病案质量

病案是临床医生在诊疗工作中对患者诊疗的一份全面记录和总结．是确定诊断、制定预防和治疗措施的依据,是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,是处理医疗纠纷的法律依据。病案书写质量的高低,既体现了医院正规化、规范化计理以及医疗质量的整体水平,也是衡量医务人员基木素质的重要标志。目前,病案书写质量已成为医院分级管理与评审的重要内容。我院自1992年起开展了病案书写质度控制评审工作,在病案评审工作中,我们发现影响病案质塔的主要问题在于：（1）病案首页填写有道掘、不准确或格式不规范;（2）诊断名称不…