超脉冲 CO2激光在表浅性瘢痕治疗中的应用

目的：研究超脉冲CO2激光在表浅性瘢痕治疗中的应用情况。方法选取2012年1月至2014年2月在我院就诊的表浅性瘢痕患者,在表面麻醉下,根据瘢痕增生的情况选择相应的激光能量进行治疗,根据创面颜色判断所达层次。结果本组87例患者,术后1年随访,取得了满意效果,未出现感染及瘢痕增生,3例术后1个月出现色素沉着,经适当抗色素沉着治疗后,2个月左右均明显消退。结论 CO2激光治疗表浅性瘢痕简单、安全、有效、易于接受,对治疗表浅性瘢痕有明显的效果。     

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮后表浅凹陷性瘢痕的疗效观察

目的 探究超脉冲CO2点阵激光疗法治疗痤疮后表钱凹陷性瘢痕的疗效.方法 在痤疮后表浅凹陷性瘢痕患者中选出179例随机分组,对照组患者实施常规手术,观察组患者实施超脉冲CO2点阵激光疗法,对比两组患者的手术治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.63％,高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月后的ECCA评分低于对照组,且皮肤纹理值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对痤疮后表浅凹陷性瘢痕治疗中应用超脉冲CO2点阵激光疗法治疗效果确切,符合患者的美容需求,安全性高,值得推广应用.     

CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察

目的探讨CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取烧伤后增生性瘢痕患者21例,采用自身对照研究方法。每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损,随机分入A、B组。A组病损采用CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗,B组病损单纯采用CO2点阵激光治疗。自治疗开始随访3个月,观察比较两组病损的临床效果。结果A组病损有效率明显高于B组（100.00%vs85.71%,P＜0.05）,瘢痕评分优于B组（P＜0.05）,疼痛评分低于B组（P＜0.05）,瘙痒评分高于B组（P＜0.05）;患者满意度比较两种方法无统计学差异（P＞0.05）。结论CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕具有协同作用,有较好的临床效果,值得推广。     

Q开关倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效分析

为探讨Q-开关倍频Nd:YAG激光及CO2激光治疗雀斑的临床效果,将135例雀斑患者分为两组,分别使用Q-开关倍频Nd:YAG激光和CO2激光治疗,术后6个月～1年随访资料.结果 ,Q-开关激光治疗组和CO2激光组总有效率分别为96.16%和81.93%,术后色素沉着发生率两组分别为9.62%和24.10%,差异均有统计学意义(P<0.05).表明Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗雀斑疗效确切,无瘢痕,治疗后皮肤反应轻微,值得临床推广应用.     

应用CO2激光及护理干预治疗脸黄瘤临床观察

目的:观察CO2激光及护理干预治疗脸黄瘤的安全性及疗效.方法:76例脸黄瘤患者,病变部位用2%利多卡因行局部浸润麻醉.以功率0～30W,波长10.6um的国产CO2激光机进行扫描照射病灶.激光治疗刀头离皮损1.5～2.5cm,由外向内逐层清除黄色斑块,直至黄色病变组织完全消除为止.术后每天用无菌生理盐水洗伤口,涂上庆大霉素注射液.患者在术前、中、后三阶段进行护理干预,治疗后6个月至1年评估效果及副作用.结果:1次治愈72例,4例在术后6个月至9个月后需第二激光治疗后治愈,总治愈率100%,6个月后至1年创面接近正常皮肤颜色.无瘢痕增生.结论:应用CO2激光及护理干预治疗脸黄瘤,操作简便,安全,能保证和提高治疗效果.     

超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效

目的 观察并探讨超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床效果.方法 整群选择2014年1月—2015年12月期间在该院门诊就诊44例面部萎缩性中、重度痤疮瘢痕患者进行超脉冲CO2点阵激光治疗,治疗间期为2个月,共治疗3次,为1个疗程.观察并评估治疗后第2个月、第4个月与疗程结束后第3个月的疗效、发生的不良反应几率与持续时间的差异.结果 患者治疗前与治疗后第2、4个月和疗程结束后第3个月皮损的积分不断降低,且治疗后第2、4个月和疗程结束后第3个月的效果相对比,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后都出现了红斑与疼痛,有11例患者出现了不同程度的色素沉着,持续时间分别为(2.2±1.1)d、(10.7±4.1)d、(14.7±5.6)d,都在8周以内消除平均误工时间为(5.7±1.2)d.结论 超脉冲CO2的点阵激光能对面部存在萎缩性的痤疮瘢痕者进行医治,不但安全有效,而且出现的不良反应较轻,值得在临床中推广及应用.     

超脉冲CO_2激光在眼袋治疗中的应用

目的：评估超脉冲CO2激光在眼袋治疗中的临床作用效果。方法：在局麻下用高能超脉冲CO2激光治疗320例眼袋患者,行眶膈脂肪去除术、激光下睑皮肤除皱术。结果：经随访1～6个月,3例因内侧脂肪团表面血管网较粗大,术中未能彻底凝固,术后出现眶周瘀紫,9例出现顽固性色素沉着,其余均恢复良好。结论：应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术是一种安全、有效、操作简便,快捷的方法,但对皮肤除皱应持慎重态度。     

超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性

目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性。 方法选取面部术后凹陷性瘢痕患者100例,根据就诊病例号分为观察组和对照组。对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,2个月治疗1次,5次为1个疗程;观察组在对照组基础上联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗,每次激光治疗后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶20 d,2次/d。1个疗程结束后比较2组疗效、创面结痂时间、红斑持续时间、创面疼痛时间、皮肤干燥紧绷感情况、患者满意度及治疗期间感染、水肿、新生瘢痕等不良反应发生情况。 结果2组治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组结痂时间、红斑持续时间及疼痛时间均短于对照组,皮肤干燥紧绷感发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,治疗期间总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕,虽然未能提高疗效,但能加速创面修复,减轻创面疼痛、皮肤干燥紧绷等不适感,提高患者满意度,减少治疗期间不良反应发生率。     

喉瘢痕性狭窄的外科治疗

目的:探讨外科治疗喉瘢痕性狭窄的有效方法。方法:根据情况分别采用支撑喉镜下CO2激光切除术,双蒂胸骨舌骨肌瓣修复术,狭窄部分切除+端端吻合术对17例喉瘢痕性狭窄患者进行治疗,部分患者放置硅胶T形管,术后随访时间均在3年以上。结果:所有患者最终均获满意疗效呼吸通畅,恢复正常进食,在3个月到半年内全部去除硅胶T形管。结论:喉瘢痕性狭窄的治疗方法应根据狭窄的部位和严重程度加以选择,。     

长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效观察

目的 探索长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿的疗效及安全性.方法 分别使用长脉冲1064 nm Nd：YAG激光和电离子对儿童化脓性肉芽肿进行治疗,对术中出血、术后色素沉着和瘢痕的形成等情况进行对比分析.结果 激光组除1例皮损较大(直径超过1 cm)经二次治疗痊愈,其余均一次治愈,一次治愈率为98.38％;电离组45例一次治愈,13例经二次治疗痊愈,3例经三次治疗痊愈,一次治愈率为73.8％.两组一次治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均有不良反应出现.激光组色素沉着12例,多在半年内消退,浅表瘢痕2例;电离组色素沉着5例,浅表瘢痕25例,增生瘢痕1例.两组色素改变发生率差异无统计学意义(P＞ 0.01),两组瘢痕发生率差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者皮损去除后随访半年,均未见复发病例.结论 长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗儿童化脓性肉芽肿在术中、术后不良反应少于电离子.     

超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察

［摘要］目的　观察国产超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果和安全性．方法　选80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者,随机分为2组,对照组40例单纯点阵模式治疗,观察组40例采用超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗,观察并比较2组患者的治疗效果及并发症．结果　观察组中患者治疗总有效率95%,对照组患者总有效率70%,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组均无永久色素沉着、色素脱失及明显疤痕．结论　国产超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕有效安全,且多模式联合治疗效果优于单纯点阵模式.     

超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效观察

目的 观察面部萎缩性痤疮瘢痕应用超脉冲CO2点阵激光治疗的效果.方法 选取2014年3月至2015年12月在我院皮肤科就诊的面部萎缩性痤疮瘢痕患者52例,应用超脉冲CO2点阵激光治疗.治疗前及治疗3个月后,采用痤疮瘢痕权重评分(ECCA)评价痤疮瘢痕严重程度,采用VISIA皮肤分析仪评价皮肤纹理值,对比两组的综合临床疗效、不良反应(局部红斑、疼痛、色素沉着)及持续时间.结果 治疗后3个月,患者的ECCA评分及皮肤纹理值分别为(43.12±6.78)分、(274.23±36.23),明显低于治疗前的(90.23±9.23)分、(498.48±45.12),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月患者的治疗总有效率为94.23%,明显高于治疗后1个月时的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);52例患者均存在不同程度的局部红斑和疼痛,其中14例患者存在色素沉着现象,局部红斑持续时间为(10.82±4.12)d,疼痛持续时间为(2.32±0.89)d,色素沉着时间(15.02±4.62)d.结论 对面部萎缩性痤疮瘢痕应用超脉冲CO2点阵激光治疗效果显著,且副反应较轻,值得在临床中推广应用.     

调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术联合类人胶原蛋白敷贴治疗面部痤疮瘢痕的疗效

目的 评价调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术联合类人胶原蛋白敷贴治疗面部痤疮瘢痕的疗效.方法 选择2014年10月至2017年10月合肥市第一人民医院皮肤科门诊面部痤疮瘢痕患者68例,采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组,每组各34例;对照组患者给予调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术后直接冰敷,观察组患者在对照组的基础上加敷类人胶原蛋白敷贴.所有患者每2～4周治疗1次,连续治疗3次,治疗结束后1个月复诊,通过痤疮瘢痕权重评分表(ECCA)评价疗效,统计患者自身满意度,观察不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者ECCA评分均降低,且观察组患者ECCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率为91.17％,高于对照组的73.53％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无感染、色素沉着、瘢痕增生;对照组1例患者面中部发生刺激性红斑.结论 调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术联合类人胶原蛋白敷贴治疗面部痤疮瘢痕可有效促进痤疮瘢痕好转,提高患者满意度.     

内眦赘皮联合采用改良Z形内眦开大术与重睑成形术进行矫正的方法及效果探讨

目的 对内眦赘皮联合采用改良Z形内眦开大术与重睑成形术进行矫正的方法和效果进行分析.方法 选择在2015年3月—2016年7月期间来该院接受治疗的80例内眦赘皮患者作为该次研究对象,采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术对患者进行治疗,对患者治疗后的效果进行3个月~1年的随访观察.结果 手术后,3个月~1年的随访观察,75例患者的内眦赘皮完全矫正,眼裂明显增大,术后效果理想,其余5例在内眦处出现些部分痕增生,使用外用药物治疗2~5个月后,瘢痕完全消失.结论 内眦赘皮采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术进行矫正的方法,术后出现瘢痕的概率较少,即使出现部分瘢痕也并不明显,矫正效果非常理想,提高了重睑成形术后的整体美感,值得应用推广.     

对鼻部表浅瘢痕者行鼻整形手术效果评价

目的:总结鼻部表浅瘢痕患者行综合鼻整形术临床经验及应对策略。方法:选取56例鼻部存在表浅瘢痕患者行鼻美容整形手术,通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口,采用鼻中隔软骨、耳软骨联合膨体聚四氟乙烯行隆鼻术、鼻尖延长术以及鼻尖成形术,采用鼻外小切口入路行鼻基缩窄术。术后6个月,对术后鼻部表浅瘢痕对鼻整形的效果影响进行评价。结果:术后随访6个月至1年,56例患者鼻外形良好,未出现感染、假体外露等严重并发症。鼻部局部瘢痕外观较术前呈不同程度的明显,无瘢痕破溃、发红等严重并发症发生。结论:对鼻部存在表浅瘢痕的患者应采取综合鼻整形手术,可取得较好疗效及术后患者满意度。     

头面颈部深Ⅱ度烧伤的早期微创治疗

目的:探讨头面颈部深Ⅱ度烧伤的综合微创治疗效果。方法:对80例成人头面颈部深Ⅱ度烧伤患者,在伤后2~3天行磨削刮痂综合治疗,异体皮敷料覆盖创面,观察创面愈合情况,并随访观察疤痕增生情况。结果:69例术后10天创面痊愈,11例患者再经1~2次换药创面半月痊愈。随访1年,72例患者创面无疤痕生长、无色素沉着;5例出现轻度色素沉着;3例局部点片状表浅疤痕。结论:磨削刮痂治疗头面颈部深Ⅱ度烧伤创面,符合现代烧伤医学微创及美容手术的要求,减少了疤痕的发生,提高了创面愈合质量,容貌恢复满意。     

高频超声对激光联合瘢痕贴治疗早期增生性瘢痕的定量评估

目的 应用高频超声评价超脉冲CO2点阵激光联合硅酮贴治疗增生性瘢痕的临床效果。方法 选择2017年1月至2019年5月的58例烧烫伤后增生性瘢痕的患者,男24例,女34例,年龄13～60岁,平均(30.6±7.8)岁。每处瘢痕予超脉冲CO2点阵激光治疗4次,每次激光创面完全愈合后,局部外用硅凝胶贴至下次激光治疗,激光治疗间隔为12周,总治疗时间1年。治疗前和末次治疗完成后3个月,拍摄瘢痕数码照片进行视觉模拟量表评估,并使用高频超声对瘢痕进行检测,对治疗前后的瘢痕厚度超声数据和超声回声密度进行统计,进行配对t检验。结果 治疗完成后,瘢痕厚度的高频超声测量值较治疗前均有不同程度的下降,其结果差异有统计学意义((印)P(正)<0.001)。各个瘢痕部位回声密度治疗后均有不同程度的上升。背部、颈部、上肢、下肢瘢痕患者治疗前后回声密度数值相比,差异均有统计学意义((印)P(正)<0.001)。额部瘢痕患者治疗前后回声密度数值相比差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。VAS评分瘢痕改善率98.3%,患者满意度96.6%。结论 高频超声可精确评价增生性瘢痕的治疗效果,可作为一种理想的工具来评估增生性瘢痕的光电治疗反应。     

高能量CO2点阵激光与点阵射频治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效评价

【摘要】 目的 对比高能量CO2点阵激光与点阵射频治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床效果, 为临床选择治疗方法提供参考。方法 采用前瞻性研究方法, 选择2014年2月～2016年4月在我院诊治的萎缩性痤疮瘢痕患者128例, 采用随机数字表法原则分为观察组与对照组；每组各64例, 观察组给予高能量CO2点阵激光治疗, 对照组给予点阵射频治疗, 1次/周, 共治疗5次, 记录两组患者治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜005)；观察组与对照组治疗后的皮损积分,都明显低于治疗前(P＜005)，且观察组明显低于对照组(P＜005)；两组治疗后的水分丢失明显减少, 而含水量明显增加, 与治疗前比较差异且有统计学意义(P＜005)，同时，观察组治疗后的水分丢失、含水量与对照组对比差异有统计学意义(P＜005)；两组治疗期间的疼痛、红斑、色素沉着、增生性瘢痕等不良反应发生情况对比无明显差异(P＞005)。结论 相对于点阵射频技术, 高能量CO2点阵激光在萎缩性痤疮瘢痕的应用能促进皮肤生理指标的改善, 从而有利于皮损症状的消失与提高治疗疗效, 且安全性好。     

经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效

目的总结并探讨经尿道钬激光解剖性剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤(non muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月以来33例表浅性膀胱肿瘤患者,均选择行经尿道钬激光解剖性剜除术。治疗前膀胱镜活检病理均诊断为膀胱移行细胞癌。术后规律给予膀胱灌注1年,定期复查。结果 33例患者均手术顺利,术中无严重出血、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症。术后随访平均16个月,3例肿瘤异位复发,未见原位复发,另1例出现肿瘤浸润进展及脑部转移。结论经尿道钬激光剜除术治疗表浅性膀胱肿瘤,操作简单,手术效果较好,解剖清晰,损伤小,复发率低,是一种安全有效的方法。     

两种乳房肥大缩小术的临床应用

目的探讨两种不同术式乳房肥大缩小术的临床应用及操作要点。方法根据57例患者的临床表现和术后瘢痕遗留大小,选择性地采取双环法或垂直双蒂法乳房缩小术。结果在57例手术患者中,术后6个月内得以随访者39例。患者术后双侧乳房形态自然挺拔,乳头乳晕对称且感觉正常,手术瘢痕隐蔽,无乳头乳晕坏死等严重并发症。2例患者术后早期出现乳晕局部缺血,经对症治疗后恢复血供;4例患者术后切口处瘢痕增生明显,其中2例患者经早期醋酸曲安奈德注射后,瘢痕明显减退,另外2例患者术后半年在局麻下行局部瘢痕切除后瘢痕明显变小变浅;其余患者均自觉满意。结论对轻、中度乳房肥大且要求术后瘢痕隐蔽的患者采用双环法乳房缩小术;对重度乳房肥大,并能接受术后乳房皱襞下瘢痕的患者采用垂直双蒂法乳房缩小术,术后治疗效果明显,患者满意度高,值得临床推广。