HIFU联合GnRH-a及曼月乐治疗子宫腺肌症的现况及进展

子宫腺肌病(Adenomyosis)是一种良性浸润性疾病,它的发生机制主要是子宫内膜腺体及间质细胞向子宫肌层浸润生长。好发于育龄期女性,目前研究认为子宫腺肌病主要与子宫内膜基底层损伤相关,同时也与高雌激素及孕激素水平有关。本病的主要治疗方法一是药物干预,二是手术治疗,但要根治本病较难,只有患者绝经后子宫腺肌症可逐渐自行缓解,或行双侧卵巢及子宫切除后子宫腺肌症才能治愈,对患者的日常工作与生活质量造成重大影响。随着患者对保留子宫及卵巢等器官的要求增多,子宫腺肌病的非手术治疗迅速发展,目前保守治疗常用的方法有高强度聚焦超声、促性腺激素释放激素激动剂a、左炔诺孕酮宫内缓释系统等方法。但保守治疗具有难度高,极易复发等特点,同时以上保守治疗方案各自存在一些问题,而联合、长期治疗子宫腺肌病的方案能够提高疗效,减少复发率,对保护育龄期女性生育功能、提高生活治疗等具有重要的意义。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床鉴别分析

<正>子宫肌腺病是由于子宫肌层被子宫内膜腺体和间质侵入而形成的局限性或者弥漫性病变。子宫肌瘤则是由增生的子宫平滑肌细胞构成夹杂些许结缔组织和纤维组织,是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤[1]。2种疾病具有相同的患者群,相似的发病年龄,且临床表现也具有很多相似之处,因此临床诊断的误诊概率比较大。该病容易误诊,但是其发病的原因机制、治疗方法、原则却与上述其他几种疾病有巨大差异,因此,治疗前正确的诊断显得非常重要[2,3]。本研究通过对手     

子宫腺肌病的临床治疗分析

目的 探讨子宫腺肌病的发病原因、诊断及治疗方法.方法 对子官腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结论 子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,给诊断及治疗带来一定困难,MRI是目前临床上诊断子宫腺肌病的最佳方法,治疗以手术为主,包括根治手术和保守手术.年轻、有生育要求,近绝经期或保守性手术治疗后症状复发者可行药物治疗,但停药后易复发.     

子宫腺肌病的超声诊断

目的:探讨子宫腺肌病的超声所见,提高超声诊断的准确率.方法:对50例被临床及病理证实为子宫腺肌病的声像图表现进行回顾性分析.结果:50例患者术前超声诊断及术后病理结果进行对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为84%(42/50),误诊5例,漏诊3例.本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型和局限型4型.结论:超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

经腹切除手术与米非司酮治疗子宫腺肌病近、远期疗效对照观察

子宫腺肌病（adenomyosis）子宫腺肌病被定义为一种子宫内膜腺体及间质入侵到子宫肌层的女性良性疾病[1],子宫腺肌病好发于30～50岁的育龄期妇女,国外报道发病率为8．8％～31．0％[2],国内报道发病率为13．4％[3],近2/3患者有痛经及月经过多等临床症状。子宫腺肌病的病因多且复杂,涉及怀孕、生产等过程,又可能与体内激素紊乱、免疫因素失调甚至与遗传物质的改变相关[3],但其具体的病因及致病机制尚不明确。目前,该病的治疗手段较多。笔者选择有保留子宫要求或有生育要求患者,观察经腹切除手术与米非司酮治疗子宫腺肌病近、远期疗效对照观察.     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值

子宫肌瘤（ Hysteromyoma ）和子宫腺肌病（ Adenomyosis ）是妇科最常见的疾病,二者均可导致月经量增多等症状,严重影响女性的身心健康。其中子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。目前,超声检查是子宫肌瘤和子宫腺肌病最为常用的辅助诊断方法。本组研究通过回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的声像图特征及鉴别诊断,旨在探讨超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的鉴别诊断价值,以提高超声诊断率,为临床诊治提供参考。     

膜联蛋白A2和波形蛋白在子宫腺肌病中的研究进展

子宫腺肌病是妇科常见的具有恶性肿瘤行为的良性病,目前其发病机制仍不明确。近年来有研究表明,膜联蛋白A2及波形蛋白在多种肿瘤细胞中呈现高表达状态。最近又发现两者在子宫腺肌病中表达异常,均与上皮-间质细胞转化相关。因此,初步探讨两者与子宫腺肌病发生、发展的关系,对临床治疗具有重大意义。     

子宫腺肌病发病机制和病理生理研究进展

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性的病变,是妇科常见多发病,被普遍认为是一个 “谜一样”的疾病,病因学及病理生理尚不明。子宫腺肌病的典型临床症状是月经量增多和进行性痛经,严重影响患者的生活质量,其治疗颇为棘手。根据10多年来的研究工作和其他发表的文献,综述子宫腺肌病的病因学、病理生理以及诊治,以期对子宫腺肌病的发病机制、病理生理研究、诊断和治疗的最新进展,以及亟待研究的今后方向,作一概括总结。     

子宫腺肌病的治疗进展?

子宫腺肌病是由于异位的子宫内膜浸润正常的子宫肌层,引起以经量增多、经期延长、进行性痛经及不孕为主要临床症状的一种妇科常见良性疾病[1]。该病多发生于育龄期女性,发病率8.8%~31.0%[2]。子宫腺肌病的病因及发病机制尚未明确,而其发病率较高,所引起的症状对患者的日常工作与生活质量造成重大影响,因而受到重视。近二十年来,随着影像诊断技术的迅猛发展,该病的诊断亦得到不断提高[3],不再仅仅依赖于临床表现。随着新技术的发展,治疗子宫腺肌病的方法越来越多,子宫切除率也有所下降[4]。针对子宫腺肌病的治疗进展,现做如下综述。     

子宫腺肌病的基础研究和药物治疗的进展

子宫腺肌病发病率高,有年轻化趋势,缺乏非创伤性诊断手段和特效药物治疗,为临床常见难治病之一,一直受到人们的关注[1～2]。子宫腺肌病并非人类所特有,许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似人类子宫腺肌病的改变,为人类子宫腺肌病的研究提供了便利条件。近年来,有关子宫     

子宫腺肌病高强度聚焦超声消融治疗研究进展

子宫腺肌病是女性常见的慢性疾病,近年来,其发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化,而传统治疗方法难度大、风险高、并发症多、恢复慢。对于年轻有生育要求或者坚决要求保留子宫的患者而言,如何缓解症状、减少复发,缩短等待妊娠时间、改善子宫内膜容受性成为目前迫切需要解决的问题。高强度聚焦超声是一种新型的无创治疗方法,临床已证实其安全性和有效性,可作为子宫腺肌病综合治疗阶梯式管理的有效步骤。     

子宫腺肌病的药物治疗进展

缓解疼痛,减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标。腺肌病药物治疗选择与子宫内膜异位症类似,有非甾体类抗炎药、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、复方口服避孕药、孕激素类药物以及中医中药等五大类。子宫腺肌病是一种慢性疾病,需要长期管理。     

子宫腺肌病保守性手术治疗现状

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种良性病变,以月经量过多、痛经和不孕为主要表现.对想保留子宫的腺肌病患者,单纯药物治疗效果不满意时,可选择保守性手术治疗,包括腺肌病病灶切除、子宫内膜及肌层切除、子宫肌层病灶电凝、手术联合药物治疗、盆腔去神经支配治疗、子宫动脉阻断、介入性治疗等.手术方式的选择要考虑患者的年龄、意愿、生育要求、病灶部位和范围及医生的手术技巧.该文对保守性手术治疗子宫腺肌病的现状作简要的综述.     

子宫腺肌病治疗的研究进展

子宫腺肌病是妇科常见的一种良性病变,常规的治疗方法为手术为主、药物为辅。手术切除子宫使生育年龄的患者丧失生育能力,降低生活质量。药物治疗仅有短期的控制作用,且副作用较大,停药后症状容易复发。而子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是一种科学、微创、安全有效的治疗方法,近期疗效显著,且无严重并发症发生,有望成为子宫腺肌病的首选治疗方法。     

子宫腺肌病的患者教育及全程管理

子宫腺肌病引起痛经、月经过多及不孕不育,是影响育龄女性身心健康的慢性病之一,其治疗成效离不开良好的患者教育与规范的全程管理。信息社会与数字医疗的进步给患者教育的形式与内容均带来创新与便捷。本文就如何以子宫腺肌病患者为核心,提高患者对疾病的认知以及对治疗的依从性展开讨论;就如何提升患者对于月经量与生育力的自我评估能力提出建议;同时鼓励设计高质量临床研究,激励医务、伴侣、病友及社会等四方协同支持,促进科学且可持续的全程管理。     

子宫腺肌病合并不孕的治疗

子宫腺肌病可导致不孕和流产,可增加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的流产率、降低活产率和临床妊娠率,也增加产科和新生儿相关并发症。经阴道超声已成为子宫腺肌病的一线诊断方法,但需提高诊断率。子宫腺肌病合并不孕症的治疗方法包括药物、手术、介入治疗和辅助生殖助孕治疗等。一般情况下可推荐首选IVF,一般推荐GnRH-a的应用和全胚冷冻策略。针对子宫腺肌病的诊断、非IVF治疗方法的效果、GnRH-a预处理以及鲜胚、冻胚移植比较等问题仍需进行更多研究。     

子宫腺肌病的临床表现

子宫腺肌病是育龄期妇女的常见疾病,发病率逐年上升但发病机制不清,流行病学调查受诊断标准的影响存在一定偏倚。其临床表现多样,包括痛经进行性加重、异常子宫出血和不孕,并与多种不良妊娠结局相关,影响女性生殖健康及家庭关系。此外,腺肌病可合并多种激素依赖性疾病,其中同时合并内异症者疼痛更加严重并多样化,妊娠结局更差,临床表现更为复杂。     

子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病中的应用进展

子宫腺肌病是妇科的常见病、多发病,病因不明。目前治疗方法以传统的手术切除为主,药物为辅。随着介入放射学的发展,子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫腺肌病取得了显著的疗效。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腺肌病中的诊断应用

目的总结子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声（TVCS）的声像图特征。方法对175例子宫腺肌病患者行TVCS检查,并与病理结果对照。结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型;经病理证实的175例子宫腺肌病患者中,超声诊断符合率为93.1%,误诊率4%,漏诊率2.9%。结论 TVCS对子宫腺肌病诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。