重型颅脑损伤应激性溃疡的早期观察及护理干预

目的:探讨早期观察及护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果。方法:将141例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行早期观察及护理干预措施,评价应激性溃疡的发生率及持续时间。结果:141例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(48.23%),干预组73例出血29例(39.73%);对照组68例出血39例(57.35%)。结论:干预组出血率低于对照组(P<0.05),早期观察及护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。     

呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响

目的 探讨呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响.方法 将108例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,采用奥美拉唑静脉滴注预防应激性溃疡出血;治疗组在对照组治疗的基础上采用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗.观察2组患者应激性溃疡出血的发生情况.结果 治疗组、对照组患者应激性溃疡出血的发生率分别为14.8%、40.7%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.481,P<0.05).结论 应用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗重型颅脑损伤患者可降低应激性溃疡出血的发生率.     

奥美拉唑预防重型颅脑损伤后上消化道出血的疗效观察

目的 :观察奥美拉唑 (洛赛克 )对重型颅脑损伤后并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法 :117例重型颅脑外伤患者随机分为奥美拉唑预防组 ,西米替丁预防组 ,无抗酸组 ,观察住院期间应激性溃疡上消化道出血发生例数。结果 :三组患者上消化道出血的发生率 ,奥美拉唑预防组明显低于西米替丁预防组和无抗酸组 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤后预防性应用奥美拉唑能有效防止应激性溃疡上消化道出血的发生     

甲氰咪胍预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血

①目的探讨甲氰咪胍预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效。②方法分析287例重型颅脑损伤病例(GCS评分≥8分)临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组除按对照组治疗外,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血。③结果观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。④结论颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用甲氰咪胍预防,可降低应激性溃疡出血的发生率及由应激性溃疡引起的病死率高。     

颅脑损伤后应激性溃疡46例分析

急性上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,当出现应激性溃疡出血后病死率达30％～50％。该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑损伤后出现上消化道出血的患者应采取积极的预防治疗,是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤。我院2006年1月-2008年1月,收治颅脑损伤患者562例,其中发生上消化道出血46例（8．2％）。现对其发病的危险因素作一回顾性分析。     

早期肠内营养对预防重型颅脑损伤应激性溃疡出血的疗效观察

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的预防作用.方法 87例重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组(对照组)43例,早期肠内营养组(观察组)44例.常规治疗组早期给予全胃肠外营养,5～7 d后再逐渐过度至肠内营养.早期肠内营养组颅脑损伤后12～24 h内即行肠内营养支持.观察两组患者的消化道出血及胃内pH值变化情况并进行比较.结果 观察组上消化道出血发生率明显少于对照组(P<0.05),两组患者胃液pH值在入院1～2 d时无显著性差异,入院后3～7 d及8～14 d观察组胃液pH值均显著高于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡有明显疗效.     

颅脑损伤后并发上消化道出血的高危因素分析

急性上消化道出血是严重颅脑损伤常见的并发症，出现应激性溃疡的死亡率达30％-50％，严重影响预后，因此如何预防应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一，我科从1998-2002年期间共收治重型颅脑损伤的患者169例，其中并发急性上消化道出血的22例，现对其发病的相关因素作一回顾性的分析。     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

老年人重型颅脑损伤后应激性溃疡72例分析

目的　探讨老年人重型颅脑损伤后应激性溃疡 (SU)引起急性上消化道出血的治疗措施。方法　对 72例老年重型颅脑损伤后SU出血进行回顾性分析。结果　 72例中在 1周内出血控制 34例 ,2周内控制 12例 ,死亡 2 6例。结论　早期预防和治疗SU能明显降低老年重型颅脑损伤的死亡率     

护理干预联合盐酸戊乙奎醚防治重度颅脑损伤应激性溃疡出血的疗效观察

目的 探讨护理干预联合盐酸戊乙奎醚对防治重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的疗效.方法 将90例重型颅脑损伤患者随机分成对照组、观察组各45例.对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上针对应激性溃疡给予积极有效的护理干预.同时加用盐酸戊乙奎醚1 mg肌肉注射,每日2次.观察两组患者的消化道出血及胃内pH值变化情况...     

Dieulafoy病的内镜治疗及临床特点

为探讨Dieulafoy病所致消化道出血的临床特征 ,回顾分析比较了Dieulafoy病组 (n =3 7)和消化性溃疡组(n =40 )的临床特点及治疗差异。结果 :Dieulafoy病组内镜注射止血成功 3 6例 ( 97.3 % ) ;1例内镜治疗失败后成功进行了外科手术。年龄平均 ( 61 .1 4± 9.1 8)岁 ,出血凶猛。发现 :Dieulafoy组和消化性溃疡组患者的发病年龄 (P <0 .0 1 )、出血量 (P <0 .0 1 )、病变部位 (P <0 .0 1 )、基础病 (P <0 .0 1 )、内镜治疗 (P <0 .0 5 )和输血次数 (P <0 .0 1 )有显著性差异。无出血死亡及内镜操作并发症。Dieulafoy病多发生在老年男性 ,常合并有心血管疾病、高血压和糖尿病 ,出血急骤凶猛。结果提示 :内镜下注射止血安全、有效、经济 ,应予以推广     

重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发消化道出血的预防和治疗方法。方法:回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的96例重型颅脑损伤并发消化道出血患者的临床资料,分析探讨其预防和治疗的方法。结果:本组96例患者只有13例发生消化道出血(13.5%),13例消化道出血患者中经抗酸止血治疗者7例,经内窥镜止血者5例,因保守治疗无效采用手术治疗止血者1例,13例患者全部止血,平均止血时间为26.8h;全部临床治愈。结论:正确及时的预防措施和治疗方法可以有效地降低重型颅脑损伤并发消化道出血的几率,改善出血患者的预后,达到临床治愈。     

208例颅脑损伤患者并发上消化道出血的治疗

目的 总结颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法.方法 回顾性分析208例颅脑损伤后上消化道出血的病例,在治疗原发病基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症处理,胃镜下治疗8例;胃次全切除术1例.结果 治愈172例,缓解15例,无效3例,死亡10例,胃镜下治愈8例.结论 预防和治疗的重点是早期保护胃黏膜,早期发现上消化道出血,早期治疗.必要时应及时使用特殊治疗手段,以迅速控制出血病情.     

善得定治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的　观察善得定治疗各种急性上消化道大出血的疗效。方法　对 30例急性上消化道大出血 (食管胃底静脉曲张破裂出血 1 6例 ,消化性溃疡 1 0例 ,急性胃黏膜病变 4例 )患者进行善得定治疗 ,观察患者的开始显效时间、出血停止时间、用药期间再出血和停药后再出血等指标。结果　 30例患者中开始显效时间为 6～ 2 0h ,出血停止时间 1 0～ 86h ,用药期间无再出血现象。结论　善得定对不同病因引起上消化道大出血疗效显著。     

轻度低温治疗重症颅脑损伤

目的探讨35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤的治疗效果.方法对22例GCS为8分以下重症颅脑损伤患者在常规治疗基础上实施肛温为35℃±0.5℃轻度低温治疗,并与45例常规治疗组对照观察,观察其预后、血糖水平、并发症情况.结果治疗组良好率36.4%,对照组为26.7%(P＜0.01),血糖水平控制优于对照组(P＜0.05),并发症发生情况两组无明显差异(P＞0.05),未发生心律失常、顽固的上消化道出血以及复温时的反跳性高热、休克等不良反应.结论35℃±0.5℃的轻度低温水平对重症颅脑损伤具有良好的治疗效果.     

Prevention and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage complicated of head injury： report of 625 cases

Objective To investigate the prevention and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage complicated of head injury. Methods Six hundred and twenty-five cases with head injury complicating upper gastrointestinal hemorrhage were retrospectively reviewed, Based on managing primary injury, hemostasis, inhibiting acid and protecting mucus were adopted, 22 received atropine, 8 were treated with focal hemostasis under endoscopy and 5 recieved partial gastroectomy.[第一段]     

颅脑损伤后止消化道出血的预防和治疗

目的：探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法：回顾性分析196例颅脑损伤后上消化道出血的病例，在治疗原发伤病基础上，采用止血、制酸、保护胃粘膜等对症处理，同时应用阿托品治疗8例；胃镜下治疗3例；胃次全切除术2例。结果：本组病例中，治愈172例，缓解15例，无效3例，死亡6例，其中阿托品治愈6例；胃镜下治愈2例；胃次全切除术治愈1例。结论：预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃粘膜，常规处理方案效果满意，简单、经济且安全有效，但必要时应及时使用特殊治疗手段，以迅速控制病情。     

善宁治疗65例肝硬化合并急性上消化道大出血的疗效及预后分析

目的:观察善宁治疗65例肝硬化合并急性上消化道大出血的疗效及预后。方法:收集65例肝硬化合并急性上消化道大出血的患者,分为治疗组与对照组,分别使用善宁和垂体后叶素,收集其治疗前后的临床数据,并随防6个月,分析其治疗有效率、输血量、止血时间、住院时间、出院后再次出血次数、再次住院次数的差异。结果:①治疗组与对照组相比,临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05),输血量、止血时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗组与对照组相比较,出院后6个月内再次上消化道出血次数、再次入院次数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:善宁可以有效治疗肝硬化合并急性上消化道大出血,减少输血量,缩短止血时间、住院时间,并减少远期上消化道再血及再入院。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血45例疗效观察

目的　观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血的疗效及安全性。方法　 75例患者分成治疗组4 5例应用垂体后叶素联合硝酸甘油 ,对照组 30例应用善得定。结果　两组疗效无明显差异 ,治疗组肝性脑病发生率明显降低。结论　垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血疗效好、安全、价廉。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效及临床分析

目的探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效及其相关分析。方法将60例急性上消化道出血患者随机分为两组,各30例。对照组常规治疗基础上给予生长抑素;观察组在对照组的基础上加用泮托拉唑,给予相应治疗后,对两组的临床疗效及不良反应进行观察和比较。结果观察组的总有效率明显高于对照组(80.0%vs 96.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组患者均未出现明显的不良反应。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血疗效显著,不良反应相对较少,值得临床推广。