45例重症恶性疟疾临床分析

目的探讨重症恶性疟疾的临床特点及防治.方法对45例病例的临床资料进行回顾性分析. 结果45例均为外来人口恶性疟疾,以脑型疟居多,占62.2%;黑尿热、妊娠疟疾等分别占13.3%和6.7%.严重并发症是急性肾功能衰竭、呼衰、多器官功能衰竭和冠心痛,经抗疟治疗和辅助治疗后死亡4例,治愈41例,治愈率为91.1%.结论恶性疟痰危重病症原虫治疗是根本措施,及时识别和合理治疗并发症是关键,加强对流动人口疟疾管理,预防为主要手段.     

蒿甲醚治疗小儿恶性疟疾130例临床观察

目的:探讨非洲小儿恶性疟疾的临床特点、诊治方法及其转归。方法:回顾性分析确诊为恶性疟疾的130例住院小儿的临床资料。结果:蒿甲醚治疗小儿恶性疟疾时间短,疗效快,130例小儿接受蒿甲醚抗疟综合治疗,治愈120例,死亡10例。结论:小儿恶性疟疾临床表现复杂,尽早诊断、及时治疗是关键;蒿甲醚是治疗疟疾安全、有效的首选药物。     

1215例小儿疟疾临床诊治分析

目的 探讨小儿疟疾的临床诊治方法.方法 对卡松果医院2010年9月～2011年11月门诊诊治和收治入院的1215例疟疾患儿的临床资料进行总结性回顾分析.结果 本组1171例患儿经抗疟及对症等综合治疗后临床治愈出院,治愈率达到96.4%,死亡率3.6%,28例脑型疟患儿死亡,16例患儿合并肾功能衰竭,肺水肿等并发症死亡.结论 采取早诊断,早治疗,尽早给予以青蒿素抗疟为主的综合治疗方案,对提高治愈率,降低死亡率非常重要,阻断蚊虫传播途径,搞好环境卫生,管理好传染源对防控疟疾尤为重要.     

非洲小儿疟疾300例临床诊治分析

目的:了解非洲尼日尔小儿疟疾的高发病率和临床特点,探讨蒿甲醚联合Quinimax联合治疗疟疾的疗效.方法:作为广西赴非洲尼日尔马拉迪省医院的儿科医生,收集300例儿科住院诊断为疟疾的病例,根据临床表现采用蒿甲醚联合Quinimax抗疟为主的综合治疗方案.结果:300例疟疾患儿占同期儿科住院人数的72.2%,临床治愈率为95.3%.临床表现以贫血(95.3%)、发热(89.7%)、脾大(84%)为最主要特征.合并症中以肺炎(15.3%)、肾炎(10.6%)、热带巨脾综合征(11.3%)较多见,脑型疟疾(4.7%)也不容忽视.结论:非洲小儿疟疾发生率高,临床表现多样,热型不规则,合并症复杂,临床上推荐蒿甲醚联合Quinimax抗疟为主的综合治疗方案.     

86例恶性疟疾临床分析

目的 了解圭亚那儿童恶性疟疾的临床特点及其治疗方法.方法 回顾性分析86例恶性疾病患者的临床特征,并观察疗效.结果 86例疟疾患儿均有发热,出现贫血33例,有胃肠道症状45例,有呼吸道症状28例,肝脾肿大18例,血涂片疟原虫检出86例,86例经奎宁或氯奎与伯氨喹啉的联合疗法应用,除一例脑型疟疾死亡,其余均治愈出院.结论 恶性疟疾是圭亚那儿童患病率较高的疾病,特别对于生活在原始森林之中印第安儿童.临床症状以发热、胃肠道及呼吸道症状、贫血、肝脾肿大症状多见.奎宁或氯奎与伯氨喹啉的联合疗法应用有效且安全.     

热带雨林地区耐药疟疾12例

巴布亚新几内亚(PNG)马当省地处赤道以南,马当地区气候属典型的湿热的热带雨林气候,为疟疾疫区,PNG疟疾主要为间日疟与恶性疟.2010年8月1日至2011年2月1日笔者采用持续联合治疗耐药疟疾12例,总结分析如下. 1临床资料 12例疟疾患者为中方员工,男性,年龄25～53岁,平均38.2岁.患病后均在1～2 d内就诊.     

疟疾合并肾功能受损临床分析

目的探讨疟疾合并肾功能受损的临床特点及防治。方法对28例疟疾病例的临床资料进行回顾性分析。结果28例均输入性疟疾患者,其中恶性疟者14例,间日疟者10例,混合感染者4例。其中发展为急性肾功能衰竭,需血液透析治疗者,恶性疟2例和混合感染者1例。经抗疟,保护肾功能等治疗,治愈率100%。结论疟疾合并肾功能受损,抗疟治疗是根本措施,及时识别和合理治疗并发症是关键,加强对流动人口疟疾管理,预防为主要手段。     

镜检和疟原虫抗原快速检测(RDT)胶体金法及巢式PCR法在疟疾诊断中的价值

目的 探究镜检、疟原虫抗原快速检测(RDT)胶体金法、巢式PCR法在疟疾诊断中的价值.方法 选取2019年2月至2020年2月本中心收治的疑似疟疾患者50例作为研究对象,所有患者均接受镜检、RDT胶体金法、巢式PCR法,以实验室检测结合临床特征结果为金标准,比较3种方式检测结果.结果 实验室检测结合临床特征结果显示,50例疑似疟疾患者中,阳性36例,阴性14例.经镜检法检出疟疾28例,检出率为46.67％;经RDT胶体金法检出疟疾35例,检出率为58.33％;经巢式PCR法检出疟疾30例,检出率为50.00％;RDT胶体金法准确度及灵敏度均高于镜检法、巢式PCR法,差异有统计学意义(P<0.05);3种诊断方法特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义.结论 在疟疾临床诊断中,RDT胶体金法具有较高的灵敏度及检出率,且与镜检、巢式PCR法联合诊断,可进一步提高检出率,为临床治疗提供依据.     

菁蒿琥酯注射液治疗脑型疟疾58例疗效分析

目的:观察菁蒿琥酯注射液治疗脑型疟疾的临床疗效.方法:用菁蒿琥酯注射液静脉推注治疗脑型疟疾58例,用二盐酸奎宁注射液静脉滴注治疗50例.结果:菁蒿琥酯组有效率96.6%,疟原虫转阴率94.8%;二盐酸奎宁组有效率90.0%,疟原虫转阴率84.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:菁蒿琥酯注射液和二盐酸奎宁均能治疗脑型疟疾,通过对疟原虫无性体的强力杀灭作用,能迅速控制临床症状和杀灭疟原虫.但菁蒿琥酯注射液疗效更好,副作用少.     

尼日尔国脑型疟疾206例临床分析

目的 探讨非洲脑型疟疾的临床特点及诊疗措施.方法 对206例脑型疟疾的资料进行总结分析.结果 根据临床表现、周围血象涂片及骨髓涂片找到疟原虫即可以诊断.结论 早期诊断,及时使用足量高效的抗疟疾药物,同时治疗并发症及基础病,是提高治愈率及降低病死率的关键.     

疟疾并发性葡萄膜炎134例

目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断、治疗、血中疟原虫数昔与眼组织病变程度的关系.方法 对134例疟疾并发性葡萄膜炎进行临床分析.结果 134例患荇就诊时校正视力为光感-5.0,抗疟和治疗葡萄膜炎同时进行,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变;校正视力≥5.0者158眼,0.5-0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,诊断准确、治疗及时是争取病情得到良好预后的前提.     

输入性脑型恶性疟疾死亡1例

临床上脑型疟疾来势凶险,进展快,病程短,如果不能得到早期的诊断和合理的救治,病死率很高.天门市2011年首次发生输入性脑型恶性疟疾1例,给予及时合理的治疗后仍死亡,提示重症脑型疟疾的病死率与发病距人院的时间呈明显的关联.     

青蒿琥酯注射液治疗恶性疟疾的临床观察

目的:观察青蒿琥酯注射液治疗恶性疟疾的临床疗效.方法:用青蒿琥酯注射液静脉推注治疗恶性疟疾54例,用复方奎方(Quinimax)注射液静脉滴注治疗46例.结果:青蒿琥酯组有效率96.3%,疟原虫转阴率94.4%;复方奎方组有效率90.3%,疟原虫转阴率91.3%.两组比较,P<0.05.结论:青蒿琥酯和复方奎方均能治疗恶性疟疾,通过对疟原虫无性体强力的杀灭作用,能迅速控制症状和杀灭疟原虫.但青蒿琥酯比复方奎方疗效似更好,副作用少.     

156例脑型疟疾救治体会

目的:了解脑型疟疾的临床特点及其治疗方法。方法:分析156例脑型疟疾患者的临床特征,给予抗疟、脱水、抗惊厥、抗炎及对症支持治疗,并观察疗效。结果:156例脑型疟疾患者,7d内体温控制,神志清楚者128例,7d以上体温控制,神志清楚者16例,死亡12例,治愈率为92.3%,病死率为7.7%。结论:对于脑型疟疾及早明确诊断并给予合理规范的治疗,对于改善症状,提高治愈率有重要作用。     

重症恶性疟疾192例临床分析

目的 了解恶性疟疾临床特征,早期识别重症患者和降低病死率.方法 对2008年8月～2009年8月腾冲县人民医院经过血涂片检查确诊恶性疟疾192例患者的临床症状、诊治情况进行回顾性分析.结果 各重症类型表现分别有意识障碍、重度贫血、循环衰竭、黄疸、水肿、心律失常及广泛出血等.192例重症恶性疟疾患者,痊愈185例(96.4%),留有后遗症2例(1.04%),死亡5例(3.6%).结论 尽早抗疟治疗,对抗药性及并发症的恰当处理是降低病死率的关键.氯喹有耐药趋势,青蒿琥酯是安全有效的首选药物.     

非洲输入性恶性疟疾104例临床分析

目的 探讨非洲输入性恶性疟疾的临床特点治疗方法.方法 对104例非洲输入性恶性疟疾患者的临床资料进行分析.结果 104例非洲输入性恶性疟疾患者,除发热外,畏寒93例(89.4%)、头痛29例(27.9%)、肌肉酸痛25例(24.0%)、腹泻21例(20.2%);脾肿大44例(42.3%),外周血检查白细胞≤10×109/L者89例(85.6%),PLT＜100×109/L者46例(44.2%),血红蛋白≤90 g/L者14例(13.5%),血清转氨酶(ALT)升高59例(56.7%),尿蛋白阳性31例(29.8%),腹部B超示脾肿大47例(45.2%),首诊误诊率为22.1%(23/104),104例均应用了以蒿甲醚为主的联合治疗并全部治愈,治愈率为100%.结论 对自非洲归国的发热人员,必须多次血涂片镜检查找疟原虫;在疟原虫检测阴性的情况下,对于脾肿大、血小板＜100×109/L、转氨酶(ALT)升高、尿蛋白阳性以及末梢血白细胞≤10×109/L的患者,要高度考虑恶性疟疾,并及时给予抗疟治疗.而以青蒿素及其衍生物为基础的联合药物治疗是非洲输入性恶性疟疾最佳治疗方案.     

青蒿琥酯治疗儿童疟疾1500例体会

目的总结快捷、有效的方法治疗各型疟疾,以提高治愈率,减少再燃及死亡率。方法使用青蒿琥酯对贝宁儿童1500例各型疟疾进行治疗,并对疗效进行分析。结果肌注组964例,痊愈946例（98.13%）,好转18例（1.87）;口服组536例,痊愈343例（63.99%）,好转181（33.77）,无效12例（2.24）。青蒿琥酯治疗各型疟疾疗效显著。结论使用青蒿琥酯常规方法治疗轻、中型疟疾有效,尤其是重型疟疾及脑疟显效迅速,疗效确切,能满足临床需要。     

间日疟15例临床分析

目的 分析散发性疟疾临床特点，指导临床诊断。方法 回顾分析15例间日疟疟疾临床表现及诊断治疗。结果 15例间日疟疟疾临床表现有个体差异，12例疟区发病，3例非疟区发病，10例症状典型，5例症状不典型，经抗疟治疗后痊愈。结论 近年本地区间日疟流行多以散发形式发生，有少部分症状不典型，应引起临床医生重视。     

蒿甲醚联合双氢青蒿素哌喹治疗恶性疟疾47例

目的探讨输入性恶性疟疾的临床特征和治疗方案。方法回顾性分析47例恶性疟疾患者应用蒿甲醚和双氢青蒿素哌喹联合治疗的临床资料。结果应用蒿甲醚和双氢青蒿素哌喹联合治疗临床治愈率为97.9%,死亡1例(2.1%)。多数患者给药前后存在头昏、头痛、恶心、纳差、全身无力以及肢体酸痛等症状,可能与药物应用无关。46例存活患者临床症状消失时间为1～5d,联合治疗结束后连续3次血涂片检查疟原虫阴性。结论蒿甲醚和双氢青蒿素哌喹联合治疗疟疾临床疗效显著,副作用少,值得推广。     

2066例疟疾临床特点及疗效分析

目的了解贝宁疟疾的发病情况及临床特点。方法对援贝医疗队工作2年期间内科门诊诊治的2066例疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果贝宁共和国全年均有疟疾传播,疟疾占内科门诊就诊患者的16.06%。70%以上的患者体温在38-40.5℃。采用青蒿素为基础的联合药物治疗,315例（15.2%）于3周内再次因疟疾复诊,血检疟原虫再次阳性。结论贝宁疟疾绝大多数是恶性疟,且发病率高,发热不规则,临床表现多样。以青蒿素为基础的治疗药物,可在最短的时间内控制病情发展。