改良下鼻甲粘膜下切除术

应用改良下鼻甲粘膜下切除术治疗以鼻塞为主要症状的慢性鼻炎２６例，术后鼻塞症状全部缓解，手术保留下鼻甲切口上方表面的粘膜瓣，将下甲骨及其下方表面粘膜切除，用粘膜瓣覆盖下鼻甲残存骨质和粘膜缺损处，既改善了鼻腔通气，又保留了鼻腔的生理功能。     

内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术

随着对消化管表浅病变的病理实质和发展趋势认识的逐渐加深,针对这样的病变怎样进行准确诊断和彻底治疗已成为广大内镜和病理工作者重要的研究课题。这其中如何完整地切除和获取病变组织是解决问题的关键。     

下背痛

主诉 这位40岁男性病人因间歇性低度发烧、下背骨痛及肌肉酸痛而住院。 过去史 病人自24岁起患有消化性溃疡,并曾二度上消化道出血。民国78年内视镜发现十二指肠变形。他同时是B型肝炎带原者。十多年来患有下背痛。半年前健康检查时,血球计数及血清生化检查皆正常。     

鼻内窥镜下功能性下鼻甲成形术

目的：探讨鼻内窥镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效和方法。方法：鼻内窥镜下行保留下鼻甲内侧黏膜部分鼻甲切除术。结果：术后出血少，反应轻，创面位于下鼻甲外侧。短期与长期观察，下鼻甲与中隔及鼻底距离增宽，通气改善，无结痂与干燥感。结论：鼻内窥镜下功能性下鼻甲缩小成形术是治疗肥厚性鼻炎的理想功能性术式。     

下背痛

Carol Jenkins是一名护士,现年42岁,因下背痛而去看家庭医生,Sandra Black作为Carol Jenkins的家庭医生已经6年。大约1周前,Carol在她的院子里和房子周围劳作时,下背开始疼痛。2个月前,一场暴风雨对她     

网上网下

儿子今年11岁，算是“90后”。以前他做完作业我会允许他上上网，他一般就是玩会儿游戏，并不上瘾。     

下鼻甲粘膜下切除术与下鼻甲部分切除术临床比较分析

目的比较分析针对慢性肥厚性鼻炎两种手术方法临床应用中的优缺点。方法回顾分析我院耳鼻咽喉与头颈外科自2008年1月～2010年2月收治的需行下鼻甲手术患者分别用上述两种方法治疗,术中手术路径及术后临床症状改善及鼻生理功能情况进行比较分析。结果本组中182例下鼻甲粘膜下切除术患者较46例下鼻甲部分切除术患者优点突出,其术中全程在内窥镜下操作,手术过程易掌握,术野清晰,出血少;术后鼻阻改善所需时间短,患者痛苦小;术后干痂少,鼻腔清理换药时间短,鼻腔粘连发生率极少。结论下鼻甲粘膜下切除术临床优点突出,创伤小,出血少,术后并发症少。能更好的保留鼻甲粘膜、腺体、纤毛;避免创面的瘢痕愈合,极大降低了鼻腔粘连发生;最大程度上保留鼻功能同时解除鼻阻,提高粘膜纤毛清除率及分泌IgA,较下鼻甲部分切除术优选,它是新近的功能性微创手术,值得临床逐步开展推广,作为下鼻甲手术的首选。     

内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术220例

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术220例手术效果及体会。方法:回顾220例鼻中隔偏曲矫正术,术中尽可能采取微创方法保留鼻中隔正常结构,解除压力作用点,去除局部偏曲部分,重新植入修剪后鼻中隔骨质。结果:220例患者195例达到临床治愈(88.6%),25例达好转标准(11.4%)。结论:鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术基本保留了鼻中隔原有的结构,手术创伤小,恢复快,并发症少,是一种较好的手术方式。     

大肠黏膜下脂肪瘤肠镜下治疗观察

目的：探讨大肠脂肪瘤肠镜下诊断及治疗。方法：对15例大肠黏膜下脂肪瘤进行常肠镜检查,并行脂肪瘤尼龙绳圈套结扎、黏膜切除术（EMR）切除标本完整送检,按WHO的病理学标准做出组织病理学诊断。结果：电子结肠镜下可确定大肠黏膜下脂肪瘤的诊断。尼龙圈套扎套扎、黏膜下切除术可将大肠黏膜下脂肪瘤较完整切除或部分切除无出血,穿孔等并发症发生。结论：大肠电子镜检查对大肠黏膜下脂肪瘤诊断有重大意义,而大肠黏膜下脂肪瘤尼龙结扎和黏膜下切除术是治疗大肠黏膜脂肪瘤是最安全有效的方法。     

关节镜下DFN治疗股骨下段骨折

2004年3月～2005年3月,我们对股骨下段骨折18例采用AO股骨远端髓内钉DFN治疗,结果报道如下. 1 临床资料 本组18例，男11例，女7例，年龄18-56岁，平均34岁。股骨干下段1／3骨折13例，按AO／ASIF分类标准：A1型3例，A2型4例，A3型1例，B1型1例，B2型2例，B3型1例，C1型1例；股骨髁上骨折5例，按AO／ASIF分类标准：A1型3例，A2型2例。     

下消化道息肉镜下治疗的护理

下消化道息肉是一种常见病、多发病,尤其是腺样息肉癌变可能性较大,因此必须做切除治疗.用现代内镜技术切除息肉是目前根治的首选方法,它具有免除开刀手术、患者痛苦小、定位准确、出血少、安全性稳定、治疗彻底、费用低等优点.我科从2004年1月至2005年1月共收治154例下消化道息肉的患者,经肠镜息肉切除,治愈效果较好,现将护理体会报告如下：     

鼻内窥镜下鼻甲粘膜下磨削切除术

慢性肥厚性鼻炎是常见病,以往一般行下鼻甲部分切除术处理增生肥大的下鼻甲骨质及粘膜,易造成术中出血多,术后换药时间长,有的可能发生鼻腔粘连,鼻腔干燥.我科自1997年起采用鼻内窥镜下用带吸引的磨削器行下鼻甲粘骨膜下切除术,效果较好,现报告如下.     

食管粘膜下肿瘤的内镜下切除术

目的探讨消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤的方法，并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断。方法自2003～2007年我们对38例食管粘膜下肿瘤进行了内镜下切除，对位于粘膜肌层的肿瘤进行圈套电切或电铲除的方法切除，对超声胃镜确定位于固有肌层的肿瘤做内镜下粘膜下层剥离术（ESD）切除，并对切下的标本进行临床病理学检查和免疫组织化学分析，通过连续切片进行CD34、CD117、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型，术后3个月随访胃镜检查。结果位于粘膜肌层的26例肿瘤，平均直径为15ram（10～35mm），均一次性完整切除，平均手术时间7min（3～31min）；位于固有肌层的12例肿瘤，平均直径为20mm（12～32mm），均一次性完整切除，平均手术时间110min（96～145min），其中1例术后3个月复发，进行第二次ESD手术。免疫组化结果：本组38例CD34为100％阴性，CD117为100％阴性，Vimentin为81．6％阴性；Desmin为100％阳性（＋＋～＋＋＋），均确定为平滑肌瘤。结论消化内镜下可安全有效地进行食管粘膜下肿瘤切除术，包括源于固有肌层的平滑肌瘤。     

下鼻甲骨折外移术与下鼻甲粘膜下部分切除术的比较

目的比较和评价下鼻甲骨折外移术与下鼻甲粘膜下部分切除术的手术效果。方法将2004～2009年245例慢性鼻炎患者分为下鼻甲骨折外移组132例和下鼻甲粘膜下部分切除术组113例,观察两组疗效。结果下鼻甲骨折外移组和下鼻甲粘膜下部分切除术组有效率相比差异无统计学意义,P〉0.05。鼻甲骨折外移组和下鼻甲粘膜下部分切除术组治愈率和好转率相比差异有统计学意义,P〈0.05。结论下鼻甲骨折外移术与下鼻甲粘膜下部分切除术手术有效率无差异,只要术者依据患者下鼻甲增生情况,采取相应的术式,均可得到满意的治疗效果。     

下法治验

下法是荡涤肠胃 ,通下大便 ,祛除瘀血 ,逐邪下出的治疗方法。具有排除燥屎 ,荡涤邪热 ,逐水祛瘀 ,攻下宿食、痰结、冷积、虫积 ,通导结滞的作用。通过泻下大便 ,疏通腑气 ,以达调理气机 ,使某些疾病或症状迅速得到暂时缓解或治愈。余临床上应用通下法治疗一些较顽固 ,危重之症每获良效 ,今略举数例 :1　癫狂周某某 ,男 ,35岁 ,油漆工 ,息烽县九庄镇人 ,因三代单传 ,其妻一胎顺产双胎 ,均为男婴 ,则宴请亲朋好友 ,酗酒猜拳 ,因兴奋过度 ,喜伤心神 ,登高而歌 ,狂言乱语 ,嘻笑无常 ,夜不能寐 ,少腹硬满 ,小便自利。此为心火亢盛 ,热伤血络 ,血…     

锁骨下动脉瘤

一例锁骨下动脉瘤,不是由于损伤所致,但有锁骨下动脉异位或胸廓上口征候群。本文仅扼要地讨论了其治疗方法。