胃肠癌患者术后早期肠外营养支持的临床意义

目的探讨胃肠癌术后早期肠外营养支持的临床意义。方法40例胃肠癌患者术后随机分为两组:营养组(n=22),对照组(n=18),观察两组患者术前及术后7 d血浆白蛋白水平、PNI值、外周血淋巴细胞总数及T淋巴细胞亚群的变化。结果营养组术后机体血浆白蛋白水平、PNI值与术前相比均无明显差异(P>0.05),而对照组术后血浆白蛋白水平、PNI值较术前明显下降(P<0.05);且营养组术后细胞免疫功能明显改善(P<0.05),其CD4 /CD8 比值与对照组相比明显升高(P<0.05)。结论术后早期肠外营养支持能改善患者术后营养状况及机体免疫功能,有助于促进术后患者康复。     

肠内营养对乳腺癌术后患者营养状况的影响

目的探讨肠内营养(EN)对乳腺癌术后患者营养状况的影响。方法将60例乳腺癌手术后患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组:在常规治疗、普通饮食的基础上每日给予肠内营养。对照组:仅给予常规治疗和普通饮食。通过检测两组病人术前和术后的各项营养指标和免疫指标的变化,对两种治疗方式进行比较。结果观察组病人术后各项营养指标总蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HGb)和TLC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养可改善乳腺癌病人术后机体的营养状况,提高患者的免疫功能。     

营养序贯护理对机械通气患者营养状况及VAP发生率的影响

目的:观察营养序贯护理对机械通气患者营养状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取机械通气治疗患者104例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。对照组给予常规营养支持,观察组给予营养序贯护理。比较两组营养状况[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]、机械通气时间、ICU住院时间、治疗费用及VAP发生率。结果:干预后观察组PA、Alb、Hb水平均明显高于对照组,机械通气时间、ICU住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养序贯护理可有效改善机械通气治疗患者的机体营养状况,降低VAP发生率,促进患者康复进程。     

大肠癌患者通过营养饮食干预降低不良反应的发生率

目的观察大肠癌患者通过营养饮食干预降低不良反应的发生率的效果。方法将80例大肠癌放化疗患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养饮食干预。观察不良反应发生情况,于干预前及干预后评估两组患者营养状况[营养评估量表(MNA)],检测两组患者营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]水平。结果观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组营养状态优于对照组(P<0.05);两组Hb、ALB、PA、TRF水平均较干预前降低,且观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。结论合理的营养饮食干预对减少大肠癌患者放化疗不良反应,改善营养状态,维持良好营养水平有重要意义。     

个体化营养支持对老年性衰弱并慢性心力衰竭患者的影响

目的:分析个体化营养支持对老年性衰弱并慢性心力衰竭患者的影响。方法:选取74例老年性衰弱并慢性心力衰竭患者,采用抛硬币法分成对照组(n=35)与观察组(n=39),对照组给予常规肠内营养支持,观察组在对照组基础上给予个体化营养支持。比较两组心功能指标水平,营养状况、生命质量及衰弱等级。结果:治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左室心输出量(LVCO)、左室每搏量(LVSV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项心功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、总白蛋白水平均升高,且观察组高于对照组,两组体质量均增加,观察组优于对照组,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生命质量评分为(92.36±6.45)分,显著高于对照组的(86.33±6.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组衰弱分级4级、5级占比高于对照组,6级、7级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养支持可改善老年性衰弱并慢性心力衰竭患者心功能与营养状况,降低衰弱分级,提升生命质量,效果优于常规营养支持。     

基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案对头颈肿瘤放疗患者营养状况的影响

目的:观察早期基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案的应用对头颈肿瘤放疗患者营养干预的临床效果。方法:选取行头颈部肿瘤放疗的81例患者作为研究对象，按照干预方式不同将患者分为对照组(n=38)与观察组(n=43)。对照组采取预康复训练和常规饮食指导；观察组在对照组的基础上，在放疗第1天、第14天、放疗结束当天、放疗结束后1个月进行容积-粘度吞咽测试(V-VST),根据测试结果制定个体化饮食计划。比较两组患者进食安全及营养状况。结果:观察组患者进食不安全事件发生率低于对照组(P<0.05)。放疗结束时和放疗后3个月，观察组体质量指数、患者主观整体营养状况评分、白蛋白、血红蛋白含量均优于对照组(P<0.05)。结论:基于V-VST的个体化饮食方案的全程介入可改善头颈肿瘤放疗患者的进食安全水平和营养状况。     

给予 PDCA循环的营养护理模式对食管癌患者放疗期间营养状况及毒副作用的影响

目的:探讨PDCA循环的营养护理模式对食管癌患者放疗期间营养状况及毒副作用的影响.方法:选取2017年3月—2020年3月间于安阳市肿瘤医院接受放疗的128例食管癌患者作为研究对象,按不同护理模式分为对照组(63例)和观察组(65例),对照组采用常规营养护理模式,观察组采用PDCA循环的营养护理模式.对比两组营养风险发生率、营养状况及毒副作用的发生情况.结果:观察组干预后营养风险发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=17.328、19.380、36.037、24.526,P<0.05;t=9.207、9.180、27.497、14.653,P<0.05).观察组患者放疗期间毒副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.458,P<0.05).结论:在食管癌患者放疗期间,PDCA循环的营养护理模式能有效降低营养风险发生率,改善其营养状况,减少毒副作用.     

快速康复外科理念对胰腺癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)对胰腺癌手术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取胰腺癌手术患者120例,随机分为快速康复外科组(观察组)印例和传统治疗组(对照组)60例,对照组采用传统方法康复,观察组采用快速康复外科理念,分别检测各个时段血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁白蛋白(TRF)等营养指标及IgA、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标浓度,并进行对比分析。结果 2组患者术前Hb、Alb、PAB、TRF浓度无明显差异(P>0.05);术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第5天又略有上升,且观察组术后第5天血清PAB、TRF浓度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者IgA、IgG、IgM浓度于术后第1天较术前均明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前(P<0.05)。2组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+浓度于术后第1天明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前浓度水平(P<0.05)。结论快速康复外科理念能明显改善胰腺癌术后患者的营养状况,保护免疫功能,加速患者术后康复,值得大力推广。     

口服营养补充对老年慢性病伴营养不良人群营养指标及免疫功能的影响

目的探究口服营养补充对老年慢性病伴营养不良人群营养指标以及免疫功能的影响。方法选取于2018年9月至2019年9月诊治的老年慢性病伴营养不良住院患者100例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予普食干预,观察组在对照组基础上给予口服营养补充干预,两组均干预3个月。比较两组患者干预前后营养指标、免疫功能指标以及胃肠黏膜屏障功能相关指标的差异性,并评价安全性。结果两组患者的体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)以及血红蛋白(Hb)干预前后均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的上臂围(MAC)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)均显著高于对照组(P<0.01)。观察组干预后的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+较干预前明显升高(P<0.05),且均显著高于对照组(P<0.01)。两组干预后的二胺氧化酶(DAO)及尿L/M值均明显低于干预前(P<0.01),且观察组干预后的DAO以及尿L/M值均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为8.00%和12.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性病伴营养不良人群给予口服营养补充,有助于改善患者机体营养状况,提高机体免疫功能和肠黏膜屏障功能,安全系数较高。     

营养指导与护理在急性肾小球肾炎中的临床效果观察

目的：观察营养指导在急性肾小球肾炎中的护理效果。方法选择我院收治的68例急性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用个体化营养指导。比较2组患者治疗依从性、健康知识知晓情况、对护理服务满意度。结果观察组患者治疗依从性评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理后健康相关知识评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理后尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平显著优于对照组（P<0.05）。结论急性肾小球肾炎患者在给予营养指导及护理后,患者治疗依从性显著提高,对护理服务满意度及健康相关知识水平均显著提升,营养状况得到改善,值得临床推广应用。     

个体化营养干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤的影响

目的探讨个体化营养干预对改善鼻咽癌放疗患者营养状况、减轻放射性口腔黏膜炎的效果。方法选取2018年5月～2019年3月在我院头颈放疗科行放射治疗的100例鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,在整个放疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施个体化营养干预,比较两组患者的口腔黏膜炎发生情况、营养各项指标。结果在放疗期间,观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的前白蛋白、白蛋白等营养指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对鼻咽癌放疗患者实施个体化营养干预,有效改善了患者的营养状况,降低了口腔黏膜炎发生率,效果显著,值得临床推广。     

早期饮食干预在口腔癌患者放疗中的临床研究

目的研究早期饮食干预在口腔癌患者放疗中的临床效果。方法选出本院2018年1至12月收治的58例口腔癌放疗患者,随机纳入对照组与观察组,均为29例,对照组由口进食,观察组使用鼻饲管进食,对比两组患者的营养状况、并发症发生情况以及咽喉舒适度。结果对比两组患者饮食干预后的营养状况,观察组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均优于对照组;观察组的并发症发生率(10.3%)低于对照组(27.6%);观察组患者的咽喉舒适度(96.6%)高于对照组(82.8%);各组对比,差异均显著(P0.05)。结论早期饮食干预在口腔癌患者放疗中的临床效果显著,使用鼻饲管进食,可促进放疗计划顺利完成,有助于改善患者的营养状况,降低并发症发生率,提高咽喉舒适度,值得临床推行。     

个体化营养干预对骨盆骨折患者营养状况及临床结局的影响

目的总结分析骨盆骨折患者采用个体化干预对其营养状况及临床结局的影响。方法以周口市中心医院2015年4月至2016年9月收治的80例骨盆骨折患者为研究对象,按护理方法分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施个体化营养护理,回顾分析两组患者的营养状况以及临床结局。结果观察组患者切口愈合时间、住院时间分别为(13.5±2.8)、(21.8±3.0)d;短于对照组的(16.3±3.1)、(25.4±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hb和ALB指标优于对照组(P<0.05),两组TP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨盆骨折患者在临床护理中采用个体化营养干预,可有效帮助患者改善营养状况,值得推广应用。     

基于循证实践的规范化肠内营养护理对重度烧伤患者营养状况的影响

目的分析基于循证实践的规范化肠内营养护理对重度烧伤患者营养状况的影响。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市第一人民医院收治的86例重度烧伤患者,采用随机数表法分为两组,各43例。对照组患者以间断性喂养方式接受整蛋白制剂,观察组接受基于循证实践的规范化肠内营养护理。比较两组营养状况及康复情况。结果观察组干预后血清白蛋白、血清前白蛋白水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、正氮平衡恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对重度烧伤患者应用基于循证实践的规范化肠内营养护理有利于改善患者肠内营养状况,促进创面愈合。     

早期肠内营养在胃肠道手术中的应用

目的探讨早期肠内营养在胃肠道手术中的应用价值。方法40例接受胃肠道手术的患者随机分为两组,早期肠内营养组在胃肠道术后12小时即开始实施肠内营养,对照组在肠道排气后实施肠内营养。比较早期肠内营养组(20例)与对照组(20例)术后营养指标变化和肠功能恢复情况。结果胃肠道术后早期肠内营养组血清白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),排气、排便时间差异明显低于对照组(P<0.05),无明显肝肾功能及血生化影响。结论早期肠内营养有利于改善患者营养状况,促进胃肠功能的早期恢复,具有较好的临床应用价值。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响.方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预.分别对两组患者手术前后营养状况主观评价(SAG)得分和客观营养状况指标(包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白)、肝肾功能以及生活质量进行比较.结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为(59.8±5.1)g/L、(32.4±4.2)g/L、(1.98±0.40)g/L、(117.2±20)mg/L,术前为(54.1±4.3)g/L、(28.8±4.1)g/L、(1.59±0.41)g/L、(103.8±21.3)mg/L,对照组分别为(55.2±6.2)g/L、(29.5±4.2)g/L、(1.56±0.41)g/L、(101.4±27)mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组(P<0.05);手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者(P<0.05).结论早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量.     

加味六君子汤联合经口营养补充对COPD营养状况及肺功能的影响

目的探讨加味六君子汤联合经口营养补充对COPD稳定期伴营养不良患者营养状况和肺功能的影响。方法收集呼吸内科COPD稳定期并伴营养不良的患者40例,分为试验组和对照组各20例。试验组在对照组基础上再给予加味六君子汤和经口营养补充,观察治疗前、治疗后3月的营养相关指标和肺功能指标,然后进行统计分析。结果 (1)治疗后3月,试验组的体质量、白蛋白、前白蛋白和肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05)。(2)与对照组比较,试验组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显升高(P<0.05),肺功能亦有显著改善(P<0.05)。(3)上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)在治疗后的组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味六君子汤联合经口营养补充有助于COPD稳定期伴营养不良患者体质量增加、蛋白升高,营养状况好转,从而增加呼吸肌储备,改善患者肺功能。     

序贯性营养支持对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:观察肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯治疗对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的疗效观察。方法:将32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组给予TPN治疗,对照组给予早期PN+EN序贯治疗,观察两组患者入院时、治疗2周后的血清前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白的变化,并比较两组患者治疗过程中的机械通气时间、并发症、病死率。结果:观察组患者治疗2周后前白蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组患者的同期营养指标,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、消化道并发症、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,早期运用PN+EN序贯治疗,提高了患者的营养状况,降低了患者的病死率。     

个体化营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者的应用研究

目的:研究个体化营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者营养状况及生活质量的影响.方法:按照护理干预方式不同,将82例头颈部恶性肿瘤放疗患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组给予常规放疗护理干预,观察组在对照组基础上给予个体化营养干预.比较两组患者心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、营养指标[体重(BW)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)]、不良反应发生率及生活质量(QLQ-C30)评分.结果:干预后,两组HAMA、HAMD评分较干预前降低,观察组BW、BMI、Hb、ALB及QLQ-C30评分较治疗前升高,对照组BW、BMI、Hb、ALB较治疗前降低,QLQ-C30评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,BW、BMI、Hb、ALB及QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、口腔感染、皮肤损伤及口腔粘膜反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:个体化营养干预能够改善头颈部恶性肿瘤放疗患者的心理状态和营养指标,降低不良反应,提高患者生活质量.     

早期肠内营养联合双歧杆菌治疗急性胰腺炎对照研究

目的:观察早期肠内营养联合双歧杆菌治疗重度急性胰腺炎的临床疗效。方法:对64例确诊为重度急性胰腺炎的患者按入院时间顺序分成观察组和对照组各32例,其中对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组的治疗基础上给予肠内营养联合双歧杆菌治疗。结果:观察组患者腹痛缓解时间、首次排便时间明显优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);两组之间血尿淀粉酶恢复时间和治愈率无统计学差异(P>0.05)。治疗第7天两组患者血糖、血清总蛋白、血清白蛋白之间无统计学差异(P>0.05);但治疗后14 d观察组患者血糖明显低于对照组(P<0.05),其血清白蛋白、血清总蛋白明显高于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:采取肠内营养联合双歧杆菌治疗急性胰腺炎不但可以加快腹痛缓解、减少并发症,也能够改善患者肠道营养状况,效果确切。