脑立体定向术治疗顽固性癫痫伴精神障碍初步体会

我院采用第四军医大学黄河机器制造厂生产的FYJS85 - 型射频仪、FY85 - 型脑立体定向仪开展脑立体定向射频毁损治疗药物不能控制的顽固性癫痫伴精神障碍 7例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 13～ 33岁 ,平均 19.9岁 ,病程 3～ 30年 ,平均 10 .7年。病因 :产后破伤风2例 ,幼儿时高热惊厥 1例。7例均符合 CCMD- 2 - R癫痫伴精神障碍的诊断标准。术前均经神经、精神科系统治疗 3年以上 ,药物不能控制症状。癫痫类型均为全身强直 -阵挛性发作 ,频率每月 2～ 5次 ,每次发作日达 3～ 4…     

CT引导计算机辅助脑立体定向手术的心理护理

护理工作中心理护理成为整体护理中重要的一部分 ,现将我院神经外科开展整体化护理模式病房 3年来 ,在脑立体定向手术过程中对病人的心理护理体会给予总结。1　临床资料1.1　一般资料 :应用Ｈｂ -Ⅱ型国产立体定向仪共同完成脑立体定向手术病例 5 0例 :男性 4 2例 ,女性8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 70岁。1.2　方法 :ＣＴ引导计算机辅助脑立体定向手术是当代微侵袭神经外科的代表 ,它是利用立体定向仪在ＣＴ引导计算机辅助下将微侵袭手术器械如脑穿刺针、射频电极、脑组织活检针、引流管等 ,通过颅骨钻孔送到脑组织深部某些病变结构中进行手术…     

立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病（40例临床分析）

我院于2006年10月至2007年5月，联合应用LekseⅡ—G型立体定向仪及Radionics公司的RFG-3CF型温控热凝射频仪，在螺旋CT定位下，行脑内多靶点射频毁损术治疗难治性精神病40例，取得良好效果。现报告如下。     

脑立体定向术中的血流动力学监测

我院自1990年12月开始使用DZY-A多功能立体定向仪和DSY-Ⅰ型多功能射频治疗仪进行脑立体定向手术,在病人施行手术过程中,我们进行了血流动力学参数的监测,这对麻醉管理起到了直接的指导作用,现将监测中的体会总结如下:     

立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤的临床应用

目的:探讨CT导向、立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤的临床应用价值。方法:CT薄层扫描对肿瘤进行定位,10mm钻头同侧额部钻孔,肿瘤中心部位快速活检病理证实为胶质瘤,置入射频针进行多靶点射频热凝治疗。结果:12例丘脑基底节区Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤患者接受治疗,术后症状明显好转,肿瘤缩小。结论:立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤疗效理想,有创伤小、并发症少、安全可靠等优点。     

脑立体定向术的临床应用

采用脑立体定向手术治疗１８例患者,其中帕金森氏综合症９例,颅内金属异物７例,松果体区肿瘤２例,分别采用脑立体定向ＶＬ核射频毁损术、定向异物摘除术和定向肿瘤活检术。手术操作均获成功并取得满意疗效。无严重并发症和死亡。并介绍了脑立体定向技术的临床应用体会。     

脑立体定向术治疗帕金森病33例分析

脑立体定向术治疗帕金森病３３例分析郑孝荣，张辉我院自１９９１年５月至１９９２年４月，采用国产ＤＺＹ－Ａ型立体定向仪，对药物不能控制的原发性帕金森病施行背侧丘脑腹中间核（腹外侧核）或联用苍白球内侧部靶点射频毁损术，效果良好。现报告如下。临床资料一般资料...     

脑立体向术的临床应用（附18例分析）

采用脑立体定向手术治疗18例患，其中帕金森氏综合症9例，颅内金属异物7例，松果体区肿瘤2例，分别采用脑立体定向VL核射频毁损术，定向异物除术和定向肿瘤活检术，手术操作均获成功并取得满意疗效，无严重并发症和死亡，并介绍了脑立体定向技术的临床应用体会。     

脑立体定向术的临床应用

采用脑立体定向手术治疗１８例患者，其中帕金森氏综合症９例，颅内金属异物７例，松果体区肿瘤２例，分别采用脑立体定向ＶＬ核射频毁损术、定向异物摘除术和定向肿瘤活检术。手术操作均获成功并取得满意疗效。无严重并发症和死亡。并介绍了脑立体定向技术的临床应用体会。     

立体定向手术治疗难治性抽动-秽语综合征的效果观察

目的 探讨立体定向脑内核团毁损术治疗难治性抽动-秽语综合征的疗效和安全性.方法 选取我科1999年12月-2004年2月收治的27例难治性抽动-秽语综合征患者,应用MRI和立体定向技术,选择性射频毁损内囊前肢、丘脑、扣带回靶点.采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分别于术前、术后1周、术后6个月进行疗效评估.结果 患者术后1周、术后6个月的运动抽动评分、发声抽动评分、总体损害程度评分及综合抽动严重程度评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).无严重并发症发生.结论 立体定向脑内核团毁损术是治疗难治性抽动-秽语综合征安全有效的方法之一.     

立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病临床观察

目的探讨立体定向脑内核团毁损术及DBS治疗帕金森病的临床疗效。方法 50例PD患者均在CT/MRI定位下立体定向手术,45例行核团射频毁损术,5例PD DBS均选取STN为手术靶点。术前、术后1月进行UPDRS和ADL的评分,比较手术前后评分的变化和症状改善率。结果射频毁损术及DBS术后短期效果均满意,显效44例(88%),有效6例(12%),总有效率100%。术后1月的UPDRS与ADL评分较术前均明显减少(P<0.05,P<0.01),术后无明显并发症;随诊射频毁损者复发率8例(17.8%),DBS者无复发。结论立体定向脑内核团毁损及DBS术治疗帕金森病疗效显著。     

难治性精神病脑立体定向手术麻醉

我院应用多元化、多靶点调控脑立体定向射频损毁治疗难治性精神病220例，目前全麻报道甚少，我科总结三种静吸复合全麻，进行对比观察，录找适用精神病立体定向手术的麻醉方法为目的。     

立体定向双侧多靶点射频毁损治疗难治性精神分裂症

目的 探讨立体定向双侧多靶点射频毁损治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用颅脑MR与CT图像融合定位,对115例难治性精神分裂症患者实施立体定向脑内核团射频热凝毁损手术治疗.结果 115例患者术后2周,显著进步31例(26.96％),进步84例(73.04％),有效率100％,无严重并发症发生.6个月以上随访恢复14例(12.61％),显著进步66例(59.46％),进步27例(24.32％),无效3例(2.70％),有效率97.30％.结论 立体定向脑内核团毁损治疗难治性精神分裂症安全、有效.     

42例难治性癫痫的脑立体定向手术治疗与分析

目的:探讨与分析难治性癫痫的脑立体定向手术原理、手术方法、手术并发症及疗效。方法:利用计算机辅助的立体定向手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用脑内射频热凝毁损术对42例入选的难治性癫痫患者进行治疗,术后1 a进行疗效评定。结果:42例术后出现肢体轻瘫7例,近期记忆障碍3例,均在4周内恢复。手术1 a后,其中25例癫痫发作基本控制,13例未再发作,4例发作次数减少50%以上。结论:脑立体定向射频毁损手术通过阻断癫痫放电扩散途径,对任何类型的癫痫病人都可能是有益的,对难治性癫痫患者多了一种安全有效的治疗方法。     

脑立体定向损毁术的观察与护理

脑立体定向损毁术的观察与护理青海医学院附属医院神经外科王兰，崔自强，曹立新我科自１９９２年以来采用脑立体定向技术对２５例不同的病人进行温控热凝射频治疗，取得了较好的临床效果。本文就治疗前后的有关护理问题作简要的总结。１．临床资料：男性１９例，女性６例...     

脑立体定位选择性切断技术

[目的]本文旨在介绍脑立体定位切断技术,并举例探讨脑内选择切断的功能意义. [方法] Kopt脑立体定位刀的使用方法,及用免疫组化技术观察比较切断膈-海马通路前后,癫痫发作大鼠,海马门区生长抑素能中间神经元免疫反应活性变化.[结果] 脑立体定位刀能够选择性切断膈-海马通路,对癫痫发作引起的海马门区生长抑素能中间神经元损伤有明显保护作用.[结论] 用Kopt脑立体定位选择性切断术,可精确切断脑内某一特定的神经通路.     

通塞脉片治疗脑立体定向微电极导向射频毁损术后并发症的临床观察

我院采用脑立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病 ,从 1999年 8～ 11月 ,共治疗患者 10 4例 ,治疗效果较好 ,但术后近期也出现了不同程度的偏瘫、面瘫、平衡障碍、语言障碍及嗜睡或昏睡等并发症。本文旨在讨论通塞脉片在治疗此类并发症中的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :脑立体定向微电极导向射频毁损术治疗帕金森病 ,是对病侧苍白球 (PVP)和 (或 )丘脑腹外侧 (Vim)核进行射频毁损。在 10 4例手术患者中 ,96例(92 % )患者是一侧苍白球和丘脑腹外侧 Vim核同时进行毁损 ,8例 (8% )患者是毁损单侧苍白球或丘脑腹外侧 Vim…     

立体定向术治疗震颤麻痹14例分析

自从1982年以来,我们用立体定向技术,选择丘脑腹外侧核制造破坏灶,治疗震颤型帕金森氏病14例。术前所有患者均做了脑电图、脑同位素扫描,部份患者做了脑血管造影和CT扫描检查,确定非继发性病变。使用国产FY80-3型脑立体定向仪。经康锐和空气脑室造影,测定丘脑腹外侧核位置,确定破坏灶中心靶点(终靶点),制造半径不超过5mm的破     

立体定向脑核团毁损治疗帕金森病

立体定向射频毁损治疗帕金森病,是一种有效的外科手术方法,但由于个体差异较大,目前各定位方法难以达到精确定位,加之靶点最理想的毁损灶位置和大小尚不完全清楚等原因,术后常出现一些并发症.作者就立体定向脑内核团毁损的应用解剖基础、靶点的定位、手术并发症等内容进行综述.     

20例脑立体定向手术临床体会

２０例脑立体定向手术临床体会胡国庆，夏玉成，孙涛，高瑜，李广兴我院自１９８９年１０月至１９９３年５月采用ＸＺ－Ｖ型和ＦＮ－８９型脑立体定向仪对２０例病人进行了脑立体定向手术，初步疗效满意。现报告如下：１临床资料本组男性１５例，女性５例，年龄最大７０岁...