慢性失眠的治疗进展

1 临床问题 失眠指尽管有充分的睡眠条件和环境,但患者仍难以做到以下几点:入睡、保持连续睡眠、维持足够的睡眠时间或保证良好的睡眠质量,从而导致白天身体机能下降(难以保持睡眠是指在入睡后于应该醒来之前清醒).大多数研究采用入睡时间超过30min或睡眠效率(睡眠时间与躺在床上时间的比值)低于85%这一失眠的人为定义.然而在临床实践中,患者对睡眠时间长短及睡眠质量好坏的主观判断是一个更为重要的因素.一过性失眠不超过1周,而短期失眠则持续1～4周.     

老年人睡眠障碍发生情况及治疗新方式探讨

失眠是个体对睡眠质量主观感觉还是不满意的状态，并伴有日问症状，如疲乏、困倦、感觉不清醒及注意力和记忆力下降等等，我们对720例65岁以上离退休干部睡眠状况作了调查，旨在了解老年人的睡眠状况，分析老年人失眠常见原因，全面详细地进行临床评估，以便尽可能明确失眠症状后是否隐藏着其它原因，提高老年人的生活质量。     

失眠症药物治疗的进展

睡眠占据了人类生命1／3的时间，是一种最基本的生理行为。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠已经成为一种十分普遍的现象。失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。     

近10年针灸治疗失眠的研究进展

失眠主要是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。随着社会生活节奏加快,压力增高,精神紧张,失眠已成为世界性的常见病、多发病、疑难病。西医治疗该病具有药物依赖性和停药反弹的副反应,且不能明显提高睡眠以及生活质量,而针灸在治疗失眠方面有良好的疗效。该文以查询中国期刊网(中国知网、维普、万方)为主,搜索近10年来研究针灸治疗失眠的相关文献,进行归纳总结,以探讨针灸在治疗失眠方面研究状况。结果显示针灸治疗失眠具有近期疗效显著、总有效率高的优势,可有效治疗失眠。     

中西医防治失眠的原则

中医认为[1]不寐,即一般所谓"失眠",是因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证.轻者入寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再入寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐.西医认为人生的1/3的时间是在睡眠中渡过的.睡眠与健康的关系历来受到人们的重视.现在已经了解到,睡眠并不是神经细胞的完全抑制,而是改变其活动方式.某些部分处于睡眠状态,而另一些部分却被激活,它是一种主动调节重新组合以及整顿的过程.睡眠也关系到清醒,失眠会部分地影响到清醒,而清醒的质量也决定着睡眠的质量.失眠是指不能入睡或不能长时间睡着,或有对自己的睡眠不满意的感觉.如果在1mo内每晚或大部分晚上都有失眠,那就得了慢性失眠.慢性失眠[2]可分为3种:①难于入睡;②易于惊醒;③睡眠时间短于正常(早醒),或睡眠不深.     

不典型抗精神病药治疗情感性精神障碍

一般认为,躁狂发作与儿茶酚胺水平增加相关联,而抑郁发作则与儿茶酚胺水平降低相关联.不典型抗精神病药通过抗多巴胺D2受体而抗躁狂;通过抗5-HT2A受体而使NE和DA脱抑制性释放,抗抑郁.其中一些不典型抗精神病药还通过抗α1-肾上腺素受体、抗组胺H1受体、拟γ-氨基丁酸受体而发挥镇静效应,抗躁狂,治疗抑郁伴随的焦虑和失眠症状,通过抗α2-肾上腺素受体而引起五羟色胺(5-HT)和NE脱抑制性释放,抗抑郁.因为不典型抗精神病药既抗躁狂,又抗抑郁,故有心境稳定剂样效应.     

中药足浴对抑郁症患者睡眠障碍疗效观察

睡眠障碍是抑郁症的主要躯体症状之一,也是其发病早期最常见的表现之一,发生率高,临床上许多抑郁症患者以睡眠障碍为主诉就诊.抗抑郁药物是治疗的主要方法,但多数抗抑郁药物对躯体症状的改善,包括对睡眠障碍的疗效却不尽如意,特别在治疗早期,有的抗抑郁药物甚至有加重失眠的副作用,而有些则有嗜睡或过度镇静的副反应,抗抑郁药物的种种副反应都会影响治疗的依从性和疗效.中医药在抑郁症防治中能兼顾改善患者睡眠,且无明显不良反应.笔者采用中药足浴治疗该病,疗效满意,现报道如下.     

护士睡眠质量及影响因素

目的 了解护士睡眠质量及其研究进展.方法 利用CHKD期刊全文数据库查阅相关文献,对其进行综合研究和分析,并询问我院204名护士人员睡眠质量.结果 发表文章中和询问结果显示:护士睡眠质量较差,主要以失眠为主,表现为难以入睡、多梦、易醒、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等.导致白天想睡觉、疲劳、注意力不集中、烦躁、易怒或精神萎靡等.结论 护士睡眠质量的研究在中国已经有了初步的发展,护士睡眠质量不佳而引起心理、生理问题已受到国内同行们的关注.     

浅谈影响肿瘤病人睡眠的相关因素及其对策

睡眠障碍是肿瘤病人的常见症状 ,它影响人的精神和体力的恢复及疾病的康复。1　睡眠障碍 (1 )1 .1　失眠 :失眠是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况 ,常表现为难以入睡 ,维持睡眠困难或早醒。1 .2　睡眠倒错 :白天长睡不起 ,夜间通宵不眠。1 .3　嗜睡 :多为药物所致 ,终日昏昏欲睡。1 .4　梦游 :夜间睡眠中起床活动。2　影响肿瘤病人睡眠的相关因素2 .1　环境因素 :(1 )病人对新环境不适应 ,不习惯 ,导致失眠。 (2 )噪声 :如周围环境的建筑声 ,汽车发出的噪声或房内人多嘈杂、电视机音量过大等导致病人难以入睡。 (3)光线 :…     

运用血府逐瘀汤治疗失眠证50例

失眠是指一种持续相当长时间的睡眠的质或量令人不满意的状况,常表现为难以入眠,维持睡眠困难或早醒,是一种最常见的睡眠紊乱,几乎每个人都有过失眠的经历.失眠发病率很高.最近多种流行病学资料调查表明,欧美国家中失眠的患病率为35.2%,我国约10%的成年人患有失眠症,严重影响了工作和学习.笔者应用血府逐瘀疡加味治疗失眠症50例,取得满意疗效,现报道如下.     

中医治疗失眠症的现状

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足.又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等.研究表明植物神经紊乱引起的失眠占绝大多数.失眠在临床上极为常见,中医称失眠为不寐,指经常不能获得正常的睡眠;轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再入睡;严重者整夜不眠,并可反复数年不愈,给患者的身心健康带来了严重的影响.现代治疗失眠症一般采用镇静催眠药物治疗,但由于此类药物具有诸多的不良反应,长期服用易产生耐药性、依赖性,以及损害肝、肾功能等,因此不宜长期服用.中医疗法通过调整人体脏腑气血的功能,常能明显改善睡眠状况,对失眠症的治疗独具特色和优势.     

电针安眠穴为主治疗失眠40例

失眠是指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,或睡眠时间不足,严重时则以彻底不眠为特征的一种病症.笔者自2001-2005年3月,采用电针安眠穴为主治疗取得了满意疗效,现报道如下.     

骨科住院患者失眠相关因素分析

通过自制的调查问卷了解100例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示,60%患者有不同类型不同程度的失眠,其中包括入睡困难、睡眠中断或早醒.造成患者失眠的影响因素包括:疼痛、家庭负担加重、担心预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,针对这些因素,采取综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.     

654-2在抢救小儿重症肺炎中的临床应用

通过自制的调查问卷了解100例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示,60%患者有不同类型不同程度的失眠,其中包括入睡困难、睡眠中断或早醒.造成患者失眠的影响因素包括疼痛、家庭负担加重、担心预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,针对这些因素,采取综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.     

对双相障碍病人的保护措施

正双相障碍(bipolar disorder,BP)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时,表现为情感高涨、言语增多、活动增多;而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。双相障碍一般呈发作性病程,躁狂或抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在。每次发作症状往往持续相当时间(躁狂发作持续一周以上,抑郁发作持续二周以上),并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。本诊断分类以中国CCMD-3为主,双相障碍的临床表现更复杂,治疗更困难,预后更差,自杀风险更大。因而,长期以来,本病一直受到精神卫生工作者的高度重视。下面简单介绍对对双相障碍病人的保护措施。     

外科病房老年患者失眠原因分析和护理对策

目的 对138例外科病房老年患者的睡眠状况及失眠原因进行调查,探讨减少外科病房老年患者失眠的有效措施.方法 采用访谈式睡眠调查法调查外科病房老年病患者睡眠情况.结果 入睡困难.睡眠不稳.早醒是失眠最常见的症状.引起失眠的原因依次为:焦虑、抑郁、病理生理因素、药物因素,睡眠环境等因素.结论 建议以生物-心理-社会模式为指导,采用个体化的综合治疗方法,提高外科病房老年患者的睡眠和生存质量.     

刘玲教授从气论治失眠经验探析

失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5 h),同时伴有日间功能障碍[1]。失眠是临床常见疾病,长期失眠会降低患者工作效率与生活质量,甚至引起抑郁、焦虑等精神疾病。     

浅议军人失眠的成因及其预防

失眠通常指人们对睡眠时间或质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验.失眠能引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重的会导致精神分裂.根据中国睡眠研究会公布的调查显示,我国成年人失眠发生率高达38.2%.军营中,失眠等睡眠障碍也不同程度地困扰着一些官兵.失眠症之所以在军人中间出现,与他们所处的工作、生活环境有关.军队是一个特殊的群体,军人是一种特殊的职业,军营是一个特殊的封闭的环境.     

浅谈慢性失眠患者的合理治疗

对于普通成年人来说,近乎一半人曾经遭受过失眠之苦.但多数人都不认为是病,更很少有人因此就医,临床中我们发现,很多失眠患者都是因慢性失眠导致长期头晕等症状出现后到神经内科就诊时,才被发现是由于长期慢性失眠造成的. 1 失眠及慢性失眠 失眠是指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.而每周有3次以上的失眠,持续时间超过6个月者为慢性失眠.长期失眠的患者在临床上主要伴随的症状有:头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、心悸、气短、疲劳乏力、心烦易怒、注意力不集中.慢性失眠不仅会影响白天的工作与精力,而且会促使高血压、糖尿病、肥胖和心脏病发作,也能增加脑卒中的发病风险,还可能增加抑郁症的风险.     

外科住院病人手术前后睡眠状况调查及干预

目的了解外科住院手术病人的睡眠状况及其影响因素并提出有效的干预措施.方法采用自拟睡眠调查表对85例住院手术病人睡眠状况进行调查分析.结果病人在手术前后2天睡眠状况变差者达63.5%～94.1%.失眠类型在术前主要是住院环境改变和心理因素导致的入睡困难,手术后是由于治疗/护理和疼痛等原因引起的睡眠不稳.结论对手术前后病人失眠状况要有正确的认识,并及时给予有效干预.