鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症4例

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症的方法及预后。方法回顾分析4例经鼻内镜手术治疗的累及鼻腔鼻窦、眼眶、颅底的骨纤维异常增殖症的临床资料。其中男1例,女3例,5~17岁,中位年龄13岁。临床表现为鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退,其中1例伴双眼视力下降。病变累及筛骨4例,蝶骨2例,额骨2例,上颌骨2例,颧骨、颞骨、枕骨1例。结果 4例均在鼻内镜下经鼻将病变组织大部分切除。随访13~123个月,鼻塞、头痛、流涕均逐渐消失,嗅觉好转,鼻腔黏膜上皮化良好。1例视力下降者术后视力略有好转,但4年后视力再次下降行二次手术。4例均未出现手术并发症,效果满意。结论鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症安全、有效,损伤小,不仅可以恢复鼻腔鼻窦生理功能、改善临床症状,而且对预防及治疗并发症也有积极作用。     

鼻内镜下复合进路治疗真菌性鼻窦炎的临床体会

真菌性鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，近年有逐渐增多的趋势，可能与本病日益受到重视及诊疗技术不断提高有关。传统的治疗方法是采用Caldwell—luc手术，随着鼻内镜技术的不断发展为真菌性鼻窦炎的治疗提供了新的方法。我科自2002年以来，采用鼻内镜下复合进路治疗真菌性鼻窦炎10例取得了良好的效果，现报告如下。     

放射性鼻窦炎的手术治疗分析

目的探讨放射性鼻窦炎的手术治疗方式及远期效果。方法选择经CT确诊保守治疗1年以上,效果欠佳的上颌窦炎108例,分组进行鼻内镜手术和calaWell-Luc手术,按术中、术后和远期效果各设指标进行观察。结果经术中、术后各项指标比较,两种术式各有优势和不足。远期效果比较,Caldwell-Luc明显优于鼻内镜,无复发病例。鼻内镜手术组24例复发,并有嗅觉减低、鼻腔粘连、视物模糊、脑脊液漏等并发症。结论两种术式各有特点,Caldwell—Luc手术治疗放射性鼻窦炎更具优势。     

骨纤维异常增殖症的临床分析

目的探讨骨纤维异常增殖症的临床特征、诊断及治疗原则。方法对19例骨纤维异常增殖症的临床资料、影像学及病理学特点综合分析,结合临床手术术式及术后随访情况进行讨论。结果骨纤维异常增殖症好发于青少年,多位于胫骨及肋骨,临床主要表现为局部肿胀、疼痛或骨折;影像学表现为囊性、磨砂玻璃样或丝瓜络样、虫蚀状改变;组织形态学观察,正常骨结构消失,被增生的纤维组织或由不同比例的纤维性及骨性成分所取代,骨小梁排列紊乱,纤维细胞梭形,罕见核分裂像;临床术式多采用刮除或局部广泛切除。结论骨纤维异常增殖症预后良好,结合影像检查及病理检查结果可明确诊断,临床多采用局部广泛切除。     

应用三维立体导航外科技术治疗颌面部骨纤维异常增殖症

目的：探讨三维导航系统应用于口腔颌面外科中骨纤维异常增殖症手术的临床精确性和可靠性。方法：回顾性分析南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科自2012年10月—2017年12月基于立体导航系统引导下的6例骨纤维异常增殖症手术,所有病例术前完善锥体束计算机断层扫描（CBCT）,导入AccuNavi?A2.0软件系统后采用镜像技术进行手术方案设计。术中在外科导航系统辅助下按术前设计完成手术。术后随访比较CBCT数据,记录患者面容情况。结果：6例手术顺利完成。术后患者随访和影像数据结果均比较满意。结论：数字化导航技术能够提供最优化的手术方案,术中可视化导航大大提高了操作精度,使微创化手术成为现实。通过三维导航系统实施骨纤维异常增殖症手术是精确可靠的。     

单骨型骨纤维异常增殖症2例诊治体会

目的：探讨单骨型骨纤维异常增殖症的有效诊断和治疗方法。方法：对2例单骨型骨纤维异常增殖症的诊治资料进行回顾性分析。结果与结论：尽早确诊、积极手术是影响疗效的重要因素。     

骨纤维异常增殖症的影像诊断

目的:分析骨纤维异常增殖症的临床特征并比较X线、CT、MRI的影像学表现,探讨X线、CT、MRI对骨纤维异常增殖症的诊断价值。方法:收集65例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线、CT和MRI表现特点。结果:X线表现较复杂,CT表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在。由于在病理上组织成份的不同,MRI所呈现的信号特点依赖于骨小梁、细胞成份及胶原纤维的多少。结论:X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法,若位于颌面部或颅底时可采用CT检查,明确骨纤维异常增殖症骨受累程度、范围和细节等。MRI对判断周围组织变化有帮助。     

上颌骨骨纤维异常增殖症的外科治疗

对 １９ 例上颌骨骨异常增殖症患者行手术切除和骨创面冷冻治疗,１７ 例术后颜面畸形矫正满意,随访 ２～１０ 年无复发,２ 例分别在术后 ６ 个月及 １ 年复发,再次手术治愈,无 １ 例发生骨髓炎。此法临床易掌握,疗效满意,是治疗上颌骨骨纤维异常增殖症较理想的方法。     

骨纤维异常增殖症的X线诊断及价值

目的：分析骨纤维异常增殖症的临床特点和X线表现,探讨X线对骨纤维异常增殖症的诊断价值。方法：收集46例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线表现特征。结果：X线表现较复杂,特征性表现主要为毛玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在。结论：X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法,CT和MRI对判断周围组织变化有帮助。     

头皮冠状切口径路治疗面中、上部骨骼病变（附12例报告）

头皮冠状切口联合口内切口治疗１０例既往难以处理的陈旧性多发性面骨骨折及２例多面骨纤维异常增殖症。多发性骨折病人均有张口受限、面部畸形，１例还伴有复视。采用此径路手术治疗后，张口度＞２．５ｃｍ，面部对称、复视消失。２例骨纤维异常增殖症获满意外形。此术式满足了面部美学要求，实用有效。对手术方法及注意事项做了重点介绍。     

头皮冠状切口径路治疗面中,上部骨骼病变

头皮冠状切口联合口内切口治疗１０例既往难以处理的陈旧性多发性面骨骨折及２例多面骨纤维异常增殖症。多发性骨折病人均有张口受限、面部畸形，１例还伴有复视。采用此径路手术治疗后，张口度〉２．５ｃｍ，面部对称、复视消失，２例骨纤维异常增殖症获满意外形，此术式满足了面积美学要求，实用有效。对手术方法及注意事项做了重点介绍。     

颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像诊断

目的:探讨颅面骨骨纤维异常增殖症的CT影像特点,提高其诊断精确性。方法:回顾性分析23例经手术或活检病理证实的骨纤维异常增殖症的临床、病理及影像特点。结果:单骨型6例(26.1%),多骨型17例(73.9%);绝大多数骨纤维异常增殖症的影像表现为多形态改变,主要包括:磨玻璃样增白伴膨胀改变;膨胀囊状改变伴磨玻璃样密度;仅2例表现为弥漫性硬化改变。其中合并病理性骨折1例,Albfight综合征1例。正确诊断21例(91.3%),误诊2例。结论:颅面骨骨纤维异常增殖症的影像表现有一定特征性,CT检查对其诊断、鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。     

颅面骨纤维异常增殖症18例分析

报告颅面骨骨纤维异常增殖症１８例，手术治疗１７例，手术进路：经唇龈沟切口１１例，侧鼻切开５例，左耳后切口１例，术中削除或部分削除增殖的病变骨质，术后随地年至１８年，效果良好，无复发。结合病史及Ｘ线表现本病不难诊断，确诊靠病理，需与骨化纤维瘤等疾病鉴别。     

筛窦骨纤维异常增殖症分析(3例报告)

探讨筛窦骨纤维异常增殖症的诊治,发生于筛蝶窦病变罕见,治疗以内窥镜及鼻侧切开为主.     

颅面骨骨纤维异常增殖症——附17例报告

颅面骨骨纤维异常增殖症──附１７例报告第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科彭玉成，陆书昌，郗向红我院１９７５～１９９４年经手术治疗颅面骨骨纤维异常增殖症患者１７例，术后均经病理证实，现报告如下。临床资料一、一般情况１７例中，男６例，女１１例，男女之比约为１...     

骨纤维异常增殖症与骨囊肿的影像鉴别诊断分析

目的探讨骨纤维异常增殖症与骨囊肿在X线及CT上的鉴别诊断。材料和方法收集印例手术病理诊断明确的骨纤维异常增殖症与骨囊肿,结合有关文献对其X线及CT表现进行分析和总结。结果：骨纤维异常增殖症病灶形态呈多样性,病灶内部改变不同。发生在骨干骺端时跨越骺板;而骨囊肿发生病理性骨折时骨碎片移位呈“碎片陷落征”。结论依其X线及CT表现并结合临床,对骨纤维异常增殖症与骨囊肿大多可作出正确诊断。     

骨纤维异常增殖症X线诊断——附13例报告

骨纤维异常增殖症较少见，本文搜集我院2000年以来经手术和病理证实，有完整X线资料的13例骨纤维异常增殖症，现报告如下。     

扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症96例

目的探讨扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我科2006年1月-2007年9月收治的符合扁桃体、腺样体肥大诊断标准,并有手术指征的96例患者行扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除术,术后观察疗效。结果扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除手术是治疗小儿鼾症的有效方法。结论扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症与传统方法近期疗效相仿,其远期疗效明显优于传统方法。     

颅面骨骨纤维异常增殖的CT影像诊断

目的 :探讨CT对颅面骨骨纤维增殖症的诊断价值。方法 :回顾性分析我院 1990年至今 13例颅面骨骨纤维异常增殖症的CT表现。结果 :CT表现分三型 :硬化型、囊肿型、混合型。结论 :CT对颅面骨骨纤维异常增殖症的诊断具有重要参考价值。     

骨纤维异常增殖症的影像学表现

目的探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现。方法回顾11例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其中11例均行X线检查,8例行CT检查并进行三维重建,3例行MRI检查。结果骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型:变形性骨炎、硬化型、囊型。结论本病的影像学表现对本病的诊断及治疗起着不可估量的作用。