李平教授运用天王补心丹治疗甲亢性心律失常临床经验

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism),简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌疾病。现代研究发现,甲亢也是心律失常的诱发因素之一。甲亢引起的心律失常属"心悸"范畴。李平教授认为甲亢引起的心律失常主要病机为阴虚火旺,治宜滋阴降火,使用天王补心丹治疗甲亢性心律失常疗效显著。文章对李平教授治疗甲亢引起的心律失常经验进行了整理总结,并列举了验案。     

一种简便实用筛选甲亢的临床方法

目的推荐一种筛选甲状腺功能亢进（甲亢）的临床方法。方法在钱桐荪等“简化甲亢诊断指数表”的基础上，研制一种新的以“＋”“-”“±”符号记录和判断的《甲亢筛选表》。当患者有表中某项病征时，记录为“＋”或“＋＋”；否则记为“-”或“-”；对一些“临界”表现记为“±”。然后用“＋”“-”互相抵消方法计算，最后结果≥1个“＋”者判断为甲亢；≥1个“-”者为非甲亢；“±”者为可疑甲亢。结果本表应用于4792例患者，其对甲亢和非甲亢的诊断符合率分别达95．7％和97．9％；考核于已确诊的2466例甲亢和2326例非甲亢（均有甲状腺肿大）的判断符合率分别达95．9％和91．1％。结论《甲亢筛选表》对各年龄组的甲亢和非甲亢的诊断符合率均较高，易于记忆，记录和判断简便，值得和易于临床推广应用。尤其适合门诊、基层医疗单位医生用于筛选甲亢、大规模普查甲亢。也可作为各级医院医生用于与有关实验室结果共同确诊甲亢和甲亢复发的依据。本表对减轻患者经济负担，缓解目前“看病贵、看病难”，巩固农村合作医疗有一定的现实意义。     

原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼1例

浸润性突眼是以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进症,还可能出现在甲亢之前,或在甲亢经过治疗后。而原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼非常少见。现报道本院收治的1例原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼的患者的诊疗过程,以供大家借鉴。1病例报告患者,男,因"双眼突出两月余,加重一周"于2014-03-21来我院就诊。患者2014-01无明显     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢20例

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种常见病,典型病例诊断并不困难,但以周期性麻痹为首发症状就诊的甲亢,临床上往往被忽视,容易误诊。现报道20例并分析如下。1 临床资料20例患者均为男性,年龄22-25岁,既往均未确诊为甲亢     

甲状腺功能亢进症合并肝损害的研究进展

正肝脏是人体重要的器官之一,参与体内多种物质代谢过程,同时也会被多种疾病所累及。甲状腺功能亢进症简称"甲亢",是一种临床发病率较高的内分泌疾病,是因机体分泌甲状腺激素过多,从而出现的以基础代谢率升高、各个脏器高负荷运转为主要特征的临床综合征。甲亢可对全身多个脏器产生影响,当病情进展累及肝脏时可引起肝脏形态结构改变及功能异常,称为"甲亢性肝损害"。近年来,甲亢合并肝损害临床发病率不断升高,引起越来越多学者的关注,     

~(131)碘治疗可治愈甲亢性心脏病

<正>40岁的杨女士是位患"甲亢"12年的患者,在当地医院确诊后间断服用治疗甲亢药物"甲巯咪唑"治疗,但每当停药或药物减量后"心慌、乏力、手抖、消瘦"等症状就会发作。一年多前,杨女士自觉心慌加重并伴有憋气,而且心跳"乱了",在当地医院查了心电图提示"心律失常、快速心房颤动、心室率120次/分",原来是出现了"甲亢性心脏病:房颤"。因病情加重,杨女士下决心一定要彻底治愈"甲亢"这个顽疾,当地医院医生     

甲亢性周期性麻痹5例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症，发病率为2％～8％或更多，有时可以是甲亢病人就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误诊、漏诊。我院自1998年1月-2003年12月收治甲亢性周期性麻痹5例，分析如下。     

甲状腺功能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能变化

甲状腺机能亢症(甲亢)是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。近年研究发现,患者除有高甲状腺素血症外,下丘脑一垂体-甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能以及垂体前叶激素的分泌功能均有不同程度的改变,且与甲亢的发生、发展有密切关系。本文就近年有关甲亢患者下丘脑-垂休-性腺轴功能方面的文献报道作一综述。 一、下丘脑-垂体-性腺轴(HPE轴)功能     

从疏肝柔肝法论治甲状腺功能亢进

中医将甲亢称之为"瘿病",其病位在甲状腺,但与肝、脾、肾脏功能失调密切相关,尤以肝为主。肝气郁滞不舒、气郁而化火是本病最主要的病因,故治疗甲亢可从肝论治。结合临床经验,采用疏肝柔肝、行气散结之法,治疗甲亢患者一例,疗效甚佳,故总结了在治疗甲亢时的临床经验及用药,为各位同道提供思路,有效地指导临床治疗。     

（三）“一粒药”治甲亢

早在上世纪50年代,我国就已经掌握了几乎可以用”一粒药”治愈甲亢的碘-131治疗技术。但直到现在,我国广大的甲亢患者仍对此疗法缺乏了解。近年来,碘-131疗法在美国已被列为甲亢患者的首选疗法。只是有些此病患者在采用此疗法后发生了甲状腺功能减退,并需长期（甚至终身）进行甲状腺素替代治疗,这也是个不可回避的问题。那么,使用碘-131治疗甲亢的有效性、安全性究竟如何呢？     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症，国内资料提示4％的甲亢病人合并此症。本症多见男性，周期性麻痹多为首发症状和就诊原因，而容易忽视甲亢的临床症状，导致甲亢误诊、漏诊。我们对1988-2006年收治的35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。     

以周期性麻痹为首发表现的甲亢32例分析

周期性麻痹(PP)是以发作性的对称性肢体、肌肉瘫痪为特点的肌肉疾病，部分由甲状腺功能亢进症(甲亢)引起，称之为甲亢性周期性麻痹(TPP)。现将笔1996-02／2000-01收治的以周期性麻痹为首发表现的甲亢病人32例报告如下。     

成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例

1 病历摘要 患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.     

老年性甲状腺功能亢进症20例临床误诊分析

由于老年性甲状腺功能亢进症（以下简称“老年甲亢”）的发病率近年似有增加趋势,因此,做好老年甲亢的诊断工作显得尤为重要。老年甲亢是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后患病两种情况。患病率多在0．5％-2．3％之间,女性为男性的4—5倍。老年甲亢以多结节性毒性甲状腺肿（即多结节性甲状腺肿伴甲亢）、     

高压氧综合治疗突发性耳聋伴甲亢

目的：探讨突发性耳聋伴甲亢合理的治疗方法。方法：1994年10月-2008年8月,采用高压氧（HBO）加常规药物和抗甲亢药物综合治疗35例突发性耳聋伴甲亢患者。结果：总有效率、病程〈14d、〉14d、疗程〉20d的疗效,均显著好于仅用常规药物和抗甲亢药物治疗的对照组;且治疗20d后继续治疗听力及甲亢症状明显好转。结论：高压氧治疗对突发性耳聋伴甲亢是一种非常有效的治疗方法。     

重庆市人群甲状腺功能亢进发病情况调查分析

目的 调查全民食盐加碘是否影响甲亢发病升高.方法 抽取碘盐覆盖率较高的永川区1个乡和碘盐覆盖率较低的涪陵区2个乡,以回顾性调查方法调查1990-2008年逐年甲亢发病情况;收集历年碘盐监测资料;采集成人尿液检测碘含量;FT3、FT4升高,TSH降低,有甲亢临床表现者诊断为甲亢;趋势检验(F)、t检验和X2检验作统计学分析.结果 1997-2008年碘盐覆盖率,永川区为93.8%～100.0%;涪陵2005年及其以前为22.5%～72.78%,2006-2008年为86.55%～97.22%.尿碘中位数永川为271.43μg/L,显著高于涪陵的130.68μg/L(P<0.05).共发现甲亢病例234例,食用碘盐前(1990-1996)年均甲亢发病率永川为5.92/10万,涪陵为4.55/10万,差异无统计学意义(P>0.05);食用碘盐后(1997-2008)年均甲亢发病率永川为40.51/10万,显著高于涪陵的12.19/10万(P<0.01),食用碘盐后两地的发病率显著上升(P<0.05).患甲亢相对危险度永川为6.84,涪陵为2.68.病例中女性多于男性,发病年龄最小12岁,最大82岁,症状为多食、多饮、体重下降、心悸、眼球突出、多汗和甲状腺肿.结论 全民食用碘盐后甲亢发病率升高,存在碘过量,应降低食盐加碘浓度.     

丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎伴甲状腺危象1例

患者女,68岁.因反复心慌、消瘦、乏力一年,加苇伴发热、皮疹、腹泻一天于2008-03-16入院.一年前无明显诱因出现心慌、消瘦、乏力,被诊断为"甲亢",给予PTU100mg Tid口服,3个月后出现全身瘙痒,皮肤出现密集红色粟粒皮疹,头发脱落,停用PTU.     

（四）使用碘-131治疗后出现甲减怎么办

在常用于治疗甲亢的三种方法中，碘-131疗法具有经济、简便、可重复治疗、无明显毒副反应、疗效好等优点，目前已成为治疗甲亢的首选方法。在国外，医生们往往会优先选用碘-131疗法治疗甲亢，而且在治疗时常会使用较大剂量的碘-131，以取得“一次治愈”的效果，有时甚至不惜直接将甲亢治成甲减。这是因为，甲减患者只要及时进行正确的甲状腺素替代治疗，其身体不会受到明显的损害。而甲亢属于自身免疫性疾病。     

甲亢性周期性麻痹36例患者的临床特征分析

目的:分析甲亢性周期性麻痹患者的临床特征。方法:对36例甲亢性周期性麻痹患者的临床表现、实验室和病理检查结果、辅助检查结果进行回顾性分析。结果:患者主要表现为不同程度的发作性肌无力、血钾水平低于正常水平,临床上给予补钾和抗甲亢治疗能显著改善患者的症状。结论:甲亢性周期性麻痹的发生是多种因素综合作用而导致的,主要包括患者甲状腺素、交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和免疫系统、遗传因素等,治疗时易与周期性麻痹发生误诊,持续补钾并尽早给予患者抗甲亢治疗能够有效提高其治疗效果。     

甲状腺机能亢进症合并肝损害26例临床分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）合并肝损害是一种较常见的疾病，近年来由于甲亢诊断治疗技术的进展，重症甲亢有所减少，甲亢合并显著肝损害的发生率也有所下降，但仍值得临床医生注意。我院1999年10月-2006年4月收治甲亢合并肝损害的病例26例，总结了一些治疗经验，现报告如下：