多模态数字化慕课教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨在妇产科住院医师规培中采用多模态数字化慕课教学及其应用效果。方法　选取2018年9月至2020年2月进入妇产科规培的40名住院医师作为对照组,另将2020年3月至2020年8月进入妇产科规培的40名住院医师作为研究组。对照组采取传统教学方法,研究组采取多模态数字化慕课模式教学方法,对比两组规培结束后理论考试和技能操作考核成绩、规培前后临床能力及对教学的满意度。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论知识[（88.53±6.04） vs. （79.67±5.52）]和技能操作[（85.52±6.33） vs. （71.15±7.86）]得分均高于对照组（P＜0.05）;规培后两组各项临床能力得分均较规培前升高（P＜0.05）,且研究组各项临床能力得分均更高（P＜0.05）;研究组对各项教学满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇产科住院医师规培中应用多模态数字化慕课教学可加强理论知识、操作技能的学习掌握和临床能力的培养,提升了教学质量,且教学满意度高。     

阶梯思维教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨住院医师规范化培训（规培）中应用阶梯教学法的效果。方法:选择接受住院医师规培的医师80名,将其随机分为观察组（40名）和对照组（40名）,其中观察组采用阶梯思维教学,对照组采用传统教学方法,住院医师规培期间,每次出科之后,分析2组出科成绩和学习满意度。结果:观察组规培医师的出科考试成绩及满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论:阶梯思维教学法可实现个性化培训和教学,激发规培医师的学习兴趣,有效提高住院医师规培效果。     

“任务导向”教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的　评价“任务导向”教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法　选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象,分为试验组30人、对照组30人。试验组采用“任务导向”教学,对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　试验组的理论成绩为（82.80±4.31）分、临床案例诊治考核成绩为（54.73±2.65）分,对照组理论成绩为（77.20±4.41）分、临床案例诊治考核成绩为（44.13±4.26）分,试验组均高于对照组（P＜0.001）;住培效果满意度调查问卷结果显示,试验组成绩为（78.13±2.87）分、对照组成绩为（63.73±4.32）分,试验组高于对照组（P＜0.001）。结论　“任务导向”教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。     

广东省住院医师规范化培训结业考核结果分析

目的　对2016至2018年广东省住院医师规范化培训学生结业考核结果进行分析,探讨考核结果差异及影响因素。方法　收集整理三年来住院规范化培训结业考核成绩,其中参加理论考核共9 175人,参加临床综合技能考核共8 949人。分析理论试卷的难度及区分度,利用t检验、F检验和逐步线性回归,分析成绩差异及其影响因素。结果　2016至2018年试卷难度较高,区分度不太好。不同性别、学历、年份和来源之间的理论和技能成绩的差异均有统计学意义（P<0.05）,不同医院类别之间的理论成绩差异有统计学意义（P<0.05）。医院类别、学历和来源是影响理论成绩的主要因素,学历和来源是影响技能成绩的主要因素。结论　继续加强规培基地建设,规范结业考核标准,促进规培制度的完善与发展。     

医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中的教学探索

目的 探讨医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 以2020年10月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科接受住院医师规范化培训的住院医师14人为对照组，2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科接受住院医师规范化培训的住院医师15人为观察组。对照组遵照北京市住院医师规范化培训细则进行培训，观察组在对照组基础上结合医学绘图技能训练进行培训。比较两组规培医生出科理论考核成绩、技能考核成绩，并采用问卷调查的方法评价教学质量。结果 观察组理论考核成绩、技能考核总成绩均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。问卷调查结果显示，观察组规培医生在自主学习能力、妇产科疾病掌握程度、手术技能提升、盆腹腔解剖知识掌握程度、医患沟通能力方面均优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中可有效提升住院医师的理论和技能操作水平，增强医患沟通能力。     

基于雨课堂的翻转教学在骨科专业住院医师规范化培训中的应用

目的　评价基于雨课堂的翻转教学在骨科专业住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　选取62名骨科专业规培学员作为研究对象,随机分为翻转课堂教学组及传统教学组,每组31人;翻转课堂教学组在骨科专业住院医师规培教学中实施基于雨课堂的翻转课堂教学,包括通过雨课堂课前提前学习、课中个性化讨论病例和课后教学三个部分;比较两组学员的理论知识、临床技能及对教学活动的评价。采用SPSS 19.0软件进行秩和检验和卡方检验。结果　所有学员均完成了理论知识、临床技能及效果评价。结果显示翻转课堂教学组学员的理论知识和临床技能的分数分别为（88.7±10.3）分、（26.8±2.2）分,显著高于传统教学组（79.2±18.6）分、（20.4±2.9）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;且翻转课堂教学组学员对教学活动的评价,包括参与度、满意度、积极性及学习效果,均显著优于传统教学组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　在骨科专业住院医师规范化培训教学活动中应用基于雨课堂的翻转课堂教学,有利于提高学员的学习成绩、培养学员的自主学习能力、提高学习的满意度和积极性。     

以器官系统为中心的课程设计在培养医学影像专业岗位胜任力中的应用

目的　探讨以器官系统为中心（organ-system-based curriculum,OSBC）的教学方法对培养医学影像诊断人才岗位胜任力的教学效果。方法　本研究已开展以OSBC的教学方法针对前列腺常见疾病、肝脏局灶性病变、肺小结节、肠梗阻影像诊断的教学实践;其中以前列腺疾病影像诊断为教学点,将参加学员（n=52）分为四组：低、高年级规培专硕组、进修组及实习组;设计包括培训前评估、培训、培训后测试的教学框架;比较培训前后测试成绩及主观评分来研究OSBC课程的教学效果及可操作性评估。用SPSS 18.0软件进行t检验。结果　四组学员培训后考核成绩均明显提升,高年级规培专硕组及进修组培训后分数高于实习组（F=16.609,P＜0.001）;主观评分表明高年级规培专硕组及进修学员对课程的满意度最高。结论　该课程对中高级阶段医学影像专业学员的教学效果较好,在以后的教学中还需对不同层次的学员进行分层次的OSBC教学探索。     

基于布鲁姆教育理论的反思型教学法在妇科住院医师规培中的实践探讨

摘要 目的：探讨基于布鲁姆教育理论的反思型教学法在妇科住院医师规培中的实践作用。方法：将2020年9月~2021年3月在本院妇科参加住院医师规范化培训的31名医师归为对照组，将2021年6月~2021年12月在本院妇产科参加住院医师规范化培训的33名医师归为观察组。对照组实施常规教学法，观察组实施基于布鲁姆教育理论的反思型教学法。对比2组规培前后的理论考试成绩、技能操作测试成绩；比较2组规培前后临床能力；比较2组住院医师的教学满意度。结果：规培后，2组理论考试成绩、技能操作测试成绩均升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）；规培后，观察组与对照组的团队协作能力、诊疗技术操作能力、分析及解决问题的能力、临床思维能力以及医患交流能力均提高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组的教学满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：基于布鲁姆教育理论的反思型教学法能够提高妇科住院医师的专业理论知识水平、临床操作水平、临床能力以及规培满意度，有助于医师更快的适应临床工作。     

PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价

目的　评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）教学中的应用效果，探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法　选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人，随机分成实验组20人（采用PBL联合场景模拟教学）和对照组20人（采用传统教学）。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节，进行4课时的CPR培训；对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节，进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核，并实施统一的问卷调查；应用SPSS 18.0统计考核与调查数据，组间比较行t检验或卡方检验。结果　实验组学员的理论考试平均成绩为（87.5±4.3）分，高于对照组的（81.2±4.7）分；实验组学员的技能考核平均成绩为（91.0±1.5）分，高于对照组的（83.1±1.8）分；两项成绩的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。问卷结果显示，认为所受教学方式对促进自身各项能力较为“显著”的实验组学员数量，多于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量，利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。