Keratograph眼表综合分析仪对高度近视患者眼表功能的评估

目的:通过Keratograph眼表综合分析仪和眼表疾病指数(OSDI)问卷调查评分分析高度近视患者干眼和眼表状况。方法:选取高度近视患者35例(70眼)为高度近视组,同期31例(62只眼)非高度近视患者为非高度近视组;分别进行OSDI问卷调查及Keratograph 5M眼表综合分析仪检查。记录泪河高度、泪膜首次破裂时间(NITBUTf)、泪膜平均破裂时间(NITBUTav)、脂质层厚度分级、睑板腺缺失程度、角膜荧光染色评分。结果:OSDI检测出高度近视组干眼患病率(54.29%),明显高于非高度近视组的干眼患病率(19.34%)(P<0.05);Keratograph 5M眼表分析仪检测高度近视患者干眼患病率(54.29%),高于非高度近视患者患病率(29.03%)(P<0.05)。高度近视组和非高度近视组泪河高度均在正常范围内(泪河高度>0.20mm)。高度近视组与非高度近视组相比,NITBUTf、NITBUTav缩短,睑板腺完整度的评分下降,角膜荧光素染色评分较高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:Keratograph眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估高度近视患者泪膜的功能变化,这类患者是干眼的高发人群,要重视其防治。     

Keratograph 5M眼表综合分析仪在干眼诊断中的应用研究

目的应用Keratograph 5M眼表综合分析仪(K5M)对比干眼病人和正常志愿者的非侵入性泪膜破裂时间(noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUT)和泪河高度(tear meniscus height,TMH),探讨NIKBUT和TMH联合应用在干眼诊断中的作用。方法选取干眼病人110例,110眼(干眼组);正常志愿者108人,108眼(对照组)。所有入选受检者均完成眼表疾病评分指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)问卷调查;应用K5M测量TMH和NIKBUT[首次泪膜破裂时间(first noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUTf)和平均泪膜破裂时间(average noninvasive Keratograph tear breakup time,NIKBUTav)];角膜荧光染色测量传统泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)和角膜荧光素染色评分;SchirmerⅠ试验(SⅠt)测量泪液分泌量。比较分析2组受检者各参数,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果干眼组和对照组OSDI评分、BUT、SⅠt值、角膜染色评分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。其中干眼组和对照组的NIKBUTf值分别为(5.9±3.96)s和(8.78±4.33)s(P<0.001);NIKBUTav值分别为(8.07±4.34)s和(12.67±4.43)s(P<0.001);TMH分别为(0.22±0.06)mm和(0.28±0.09)mm(P<0.001)。ROC分析显示,NIKBUTf、NIKBUTav和TMH单独诊断干眼的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.740、80%和67.59%;0.798、64.55%和83.33%;0.660、33.63%和94.44%。三参数联合诊断干眼的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.829、67.3%和86.1%。结论 K5M能够有效测量干眼病人和正常志愿者眼表TMH和NIKBUT,且所测得参数两组间差异有统计学意义(P<0.05)。TMH和NIKBUT单独应用对于干眼的诊断效率欠佳,但联合参数能够明显提高诊断效率,具有实际临床应用价值。     

干眼检查中泪膜破裂时间测定对泪河高度的影响

目的：研究在进行泪河高度(TMH)测量时非侵入性泪膜破裂时间测定(NIK-BUT)对其的影响。方法整群选取2015年3月—2015年6月在厦门市中医院眼科就诊的63例干眼患者及63名常规体检的健康人,所有入选者都用Keratograph 5M眼表综合分析仪(OCULUS,德国)拍摄泪河的图片,记录基础泪河高度(△TMH),并在非侵入性泪膜破裂时间检查前后分别测量泪河高度。泪膜破裂时间检查要求受检者尽量保持不眨眼,并在下一次眨眼后停止检查。结果健康人群及干眼患者的基础TMH(△TMH)分别为(0.24±0.06) mm和(0.14±0.04) mm。干眼患者基础TMH值显著低于健康人群TMH(P<0.001)。在行NIK-BUT检查后TMH值显著增加,健康人群TMH增加(0.12±0.08)mm,干眼患者TMH增加(0.06±0.09)mm(P<0.001,P=0.026)。结论在用眼表综合分析仪检测干眼患者时,泪河高度测量应该在泪膜破裂时间检查等强制性眨眼动作前完成。     

Keratograph眼表分析仪在白内障手术前后的眼表对比分析

目的:研究白内障手术前后Keratograph眼表分析仪的应用。方法:选取本院2015年12月-2016年5月于本科手术治疗的白内障患者95例(95眼)临床资料,均予PHCAO+IOL植入术(超声乳化联合人工晶体植入)治疗。采用Keratograph 5M眼表分析仪观察术前、术后10、30、90 d各时点患者泪膜的非侵袭式破裂时间、下睑中央的泪河高度、结膜的充血评分、角膜荧光素的染色评分、角膜缘的充血评分。结果:术后各时点下睑中央泪河高度与术前对比,差异均无统计学意义(P0.05),术后10 d时泪河高度略低于术前,于术后30 d时恢复至术前水平。术后各时点First-NIBUT、Average-BUT与术前对比,差异均无统计学意义(P0.05)。术后10、30 d时鼻颞侧球结膜及角膜缘充血均高于术前(P0.05),在术后90 d时恢复至术前水平。术后10、30 d时角膜荧光素染色评分与术前对比,差异均有统计学意义(P0.05),多集中在上方透明角膜切口位置,术后90 d时恢复至术前水平。结论:白内障PHCAO+IOL植入术术后可出现轻微的眼表局部炎症,对泪膜无不可逆性影响。采用Keratograph 5M可以准确、快速、简便的评价眼表、泪膜变化,便于及时给予处理及相应补充治疗措施。     

非侵入性眼表综合分析仪观察可降解泪小点塞栓治疗中重度干眼的临床效果

目的:探讨VisiPlug可降解泪小管塞栓植入治疗中重度干眼的临床疗效以及非侵入性眼表综合分析仪Keratograph 5M在观察其治疗效果中的应用价值。方法:选择2015年7月至2015年8月于我院就诊的28例56眼确诊为中重度干眼的患者,使用VisiPlug可降解泪小管塞栓植入治疗,治疗前1d及治疗后2周、3个月、6个月用Keratograph 5M观察患者的眼表情况并进行统计学分析。结果:治疗后6个月时,22例(78.57%)患者症状明显缓解或消失,治疗前1d、治疗后2周、3个月、6个月时患者结膜充血评分平均值分别为(2.16±0.45)、(1.82±0.36)、(1.06±0.52)、(0.74±0.28),泪膜首次破裂时间平均值分别为(3.048±0.704)、(5.821±1.344)、(6.862±1.116)及(6.795±1.277)s,泪河高度平均分值分别为(0.174±0.075)、(0.256±0.073)、(0.362±0.065)、(0.402±0.026)mm,3种评价指标治疗前后差异均有统计学意义(F=96.458,138.172,109.365;P均<0.05)。最常见的并发症为局部异物感和泪溢。结论:VisiPlug可降解泪小管塞栓植入是临床上治疗中重度干眼的一种安全有效的方法,非侵入性眼表综合分析仪Keratograph 5M可以全面、客观地评价其临床疗效。     

过敏性结膜炎患儿的眼表综合分析

目的应用眼表综合分析仪结合临床病史、体查对过敏性结膜炎患儿合并干眼进行诊断,为精准治疗提供依据。方法选取佛山爱尔眼科医院门诊2016-01—2016-12间诊断为过敏性结膜炎的6~14岁患儿105例(210只眼)作为研究组和无结膜炎6~14岁正常患儿102例(204只眼)作为对照组,采用眼表综合分析仪对两组患儿的非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)、泪河高度(TMH)、脂质层观察、睑板腺拍摄、结膜充血情况、角膜荧光素染色情况进行测定。结果研究组TMH、首发泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTav)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结膜充血分级评分、脂质层分析评分、角膜荧光素染色评分、睑板腺评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过眼表综合分析仪检测发现64例患儿为干眼患儿,发病率为60.95%。结论眼表综合分析仪作为一种可靠、高效的眼病诊断仪,可用于过敏性结膜炎患儿干眼的诊断,对临床精准治疗具有重要的意义。     

角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪在蠕形螨感染所致眼表疾病诊治中的应用

目的:探讨角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪辅助诊断蠕形螨感染所致相关眼表疾病的临床应用价值。方法:收集眼科门诊眼表疾病患者194例,采用角膜激光共焦显微镜进行眼部蠕形螨感染的检查,对蠕形螨感染阳性患者(121例)以Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪检测非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(LTHM),并对睑板腺缺失进行评分。结果:睑缘炎患者(126例)中蠕形螨感染阳性率(85. 7%)明显高于非睑缘炎患者(68例)中蠕形螨感染阳性率(19. 1%);经眼表综合分析仪检查确诊蠕形螨感染的睑缘炎患者中同时伴有干眼患者89例(82. 4%),睑板腺功能障碍患者86例(79. 6%),蠕形螨感染的非睑缘炎患者中经眼表综合分析仪检查确诊同时伴有干眼患者3例(23. 1%),睑板腺功能障碍患者2例(15. 4%),蠕形螨感染的睑缘炎组干眼及睑板腺功能障碍发生率均高于非睑缘炎组(P<0. 05)。结论:角膜激光共焦显微镜联合眼表综合分析仪能显著提高蠕形螨性睑缘炎诊断准确率,并可对蠕形螨感染所致的眼表损害进行综合评价,指导临床精准治疗,减少相关并发症的发生。     

复发性儿童睑缘炎导致干眼的临床观察

目的探讨儿童期反复发作的睑缘炎导致相关性干眼治疗后泪膜功能的变化。方法选取2013年4月~2014年1月就诊于山西省眼科医院门诊角膜科的患儿36例(55只眼)进行观察,治疗前后分别行眼前节检查,对比睑板腺功能评分、泪膜破裂时间(trar break-up time,BUT)检查、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)及角膜荧光素染色试验(fluorescein,FL)。结果患儿的泪膜功能均有不同程度的异常。患者治疗前后的睑板腺功能评分、BUT试验和FL评分有明显变化;SIt差异无统计学意义(P0.05);睑板腺功能评分与BUT呈负相关(r=-0.667,P=0.000),与FL呈正相关(r=0.722,P=0.000),与SIt无明显相关性(r=-0.108,P=0.457)。结论在临床上睑缘炎导致的蒸发过强型干眼患儿,若睑缘炎得到良好的治疗,并且联合使用人工泪液,配合局部外用中药,患儿的自觉症状能够明显好转,泪膜稳定性有所提高,且可防止睑缘炎的复发。     

激素冲击治疗活动期甲状腺相关眼病后的眼表变化

目的分析活动期甲状腺相关眼病患者静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠针冲击治疗后眼表的变化。方法选择临床活动性评分(CAS)≥4的活动期甲状腺相关眼病患者31例(共62眼),静脉使用激素冲击治疗,于治疗前及治疗后1周用Keratograph眼表综合分析仪测量中央泪河高度(tear river height,TMH)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescentstaining,FS)及眼红分析(R-scan),并行基础泪液分泌(schirmerⅠtest, SIt)试验检查。结果与治疗前相比,治疗后1周泪河高度增加(P<0.05)、泪膜破裂时间延长(P<0.05),眼红明显好转(P<0.05),角膜荧光染色及SchirmerⅠ分泌无明显改善(P>0.05)。结论活动期甲状腺相关眼病患者在使用静脉激素改善眼球周围软组织炎症的同时,眼表环境也进一步改善。     

糖尿病性白内障超声乳化手术后泪膜变化研究

目的 分析糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化术前、术后自觉症状与眼表,泪膜的结构与功能客观检测指标的动态关系.方法 选择该院糖尿病性白内障患者30例(30眼)为A组;年龄相关性白内障患者30例(30眼)为B组.于术前1d,术后1周、1个月、3个月行眼表疾病指数问卷调查(OSDI),Keratograph 5M眼表分析仪检测患者中央泪河高度,平均泪联破裂时间(TBUT),鼻侧结膜充血评分,鼻侧睫状充血评分,ELISA法检测患者泪液胰岛素及MUC5AC水平.结果 A组各时期OSDI评分高于B组(P＜0.05);两组术后1周评分均较术前升高(P＜0.05).两组术后1周中央泪河高度均较术前下降(P＜0.05).A组平均TBUT于术后3个月接近术前,B组术后1个月接近术前.A组鼻侧结膜及睫状充血评分均高于B组(P＜0.05).A组泪液胰岛素及MUC5AC水平均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3个月泪液胰岛素水平逐渐接近术前,而泪液MUC5AC水平同术前相比仍具有明显差异.结论 糖尿病性白内障超声乳化术后自觉症状及眼表、泪膜结构功能客观指标改变更明显,恢复时间更长;Keratograph 5M眼表综合分析仪可作为糖尿病患者白内障手术前后进行眼表及泪膜功能观察的常规方法.     

不同年龄正常人睑板腺形态及功能研究

目的：研究无眼表临床症状的正常人睑板腺形态及功能与年龄的相关性。方法：无眼表临床症状正常人79例137只眼,分为5个年龄组。采用裂隙灯显微镜观察睑缘及睑板腺分泌物情况,并行泪液分泌试验;使用眼表综合分析仪Keratograph 5M测定泪河高度、泪膜破裂时间,对睑板腺图像行缺失分析。分析睑板腺缺失及功能与年龄的相关性,睑板腺缺失及功能与泪液功能的相关性。结果：年龄与睑板腺缺失比例（r=0.359,P＜0.001）、与睑板腺分泌能力评分（r=0.443,P＜0.001）呈正相关。不同年龄组睑板腺缺失比例比较,差异具有统计学意义（P＜0.001）。A组（18～29岁）与B（30～39岁）、C（40～49岁）、D（50～59岁）、E（≥60岁）组,B组与E组,D组与E组比较,睑板腺缺失比例的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：随着年龄增长,睑板腺分泌能力下降,睑板腺缺失比增大,年龄增长为正常人睑板腺缺失的影响因素。     

功能性溢泪糖尿病患者下睑松弛矫正术后泪膜和泪液蛋白的特点

目的 探讨糖尿病功能性溢泪患者下睑松弛矫正术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点.方法 下眼睑松弛导致的糖尿病功能性溢泪患者60例(右眼),随机分为两组:A组行外侧睑板条悬吊术;B组行常规Kuhnt睑板三角切除术,分别于术前、术后1周、1个月及3个月对患者行眼表症状评分、泪膜4项检查和泪液各蛋白测定.结果 A组总有效率为90.0％;B组总有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组干眼各亚症状评分、眼表指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST)、泪河高度、角膜荧光素染色(FL)、泪液蛋白(TP)、乳铁蛋白(LF)、溶菌酶(LZM)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周,两组患者ST、泪河高度、FL比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组眼表各症状、OSDI、BUT、泪液总蛋白量、LF、LZM及sIgA比较,差异无统计学意义(P＜0.05);术后3个月,两组患者OSDI、BUT、ST、泪河高度、FL比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组眼表各症状、泪液总蛋白量、LF、LZM及sIgA比较,差异无统计学意义.结论 对于下眼睑松弛导致的糖尿病功能性溢泪患者,外侧睑板条悬吊术可以明显改善患者眼表症状和泪膜稳定性,升高泪液蛋白,提高患者的视觉质量.     

2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性。方法:收集2型糖尿病患者77例（154只眼）,分为A组（脂代谢异常）40例和B组（脂代谢正常）37例,所有受试者全部进行眼表疾病指数问卷（OSDI量表）、泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test）、角膜荧光素钠染色、眼表分析[睑板腺缺失评分、泪河高度（TMH）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIBUT）]、脂质层厚度分析等干眼相关检查,对两组结果进行统计学分析,分析2型糖尿病患者合并脂代谢异常和干眼的关系。结果:A组干眼发生率为73.75%,B组为55.41%,两组间有统计学差异（χ2=5.682,P=0.017）。A组干眼OSDI量表指数（t=-8.357,P=0.000）、BUT（Z=-4.245,P=0.000）与B组有统计学差异,OSDI量表指数与总胆固醇（r=0.706,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=0.653,P=0.000）以及甘油三酯（r=0.763,P=0.000）呈正相关;BUT与总胆固醇（r=-0.310,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.262,P=0.001）以及甘油三酯（r=-0.303,P=0.000）呈负相关;Schirmer与总胆固醇（r=-0.207,P=0.010）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.164,P=0.042）以及甘油三酯（r=-0.234,P=0.003）呈负相关。结论:脂代谢异常的2型糖尿病患者干眼发生率明显增加。     

揿针埋针治疗干眼症临床疗效

目的 探讨揿针埋针治疗干眼症的临床疗效.方法 40例干眼症患者随机分为揿针埋针组(20例)和药物对照组(20例),分别以一次性使用无菌揿针进行攒竹穴、太阳穴、四白穴穴位埋针和聚乙烯醇滴眼液治疗,疗程为2周,在治疗前、治疗2周时用Oculus keratography 5测定2组非接触首发泪破裂时间(NIKf-BUT)及非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT),分析泪液分泌试验(Schirmer)和干眼主观症状评分.结果 2组主观症状评分、NIKf-BUT、NIKav-BUT、Schirmer治疗后均比治疗前好转,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗2周时主观症状评分、NIKf-BUT、NIKav-BUT2组比较无统计学意义(P＞0.05),但治疗2周时治疗组Schirmer试验结果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针埋针治疗干眼症,能显著改善临床症状,增加泪液分泌量,且无不良反应.     

春季角结膜炎患者眼表及角膜形态的改变

目的 对比春季角结膜炎(VKC)患者与健康人群的主观症状及眼表改变。利用非侵入性眼表综合分析仪和活体共聚焦显微镜(IVCM)评估春季角结膜炎(VKC)患者的泪膜和角膜形态学变化。方法 前瞻性病例对照研究,病例组共纳入VKC患者21例(42眼),对照组共纳入健康志愿者16例(32眼)。用OSDI评分量表评估两组受试者主观症状改变,利用非侵入性眼表综合分析仪对比两组的泪河高度、无创泪膜破裂时间、睑板腺缺失程度、角膜荧光素染色、眼红程度,利用活体共聚焦显微镜(IVCM)对比两组的朗格汉斯细胞密度、角膜神经、睑板腺腺泡密度、睑板腺腺泡长径、睑板腺腺泡短径。结果 病例组OSDI评分显著高于对照组(P<0.05),非侵入性眼表综合分析仪结果显示病例组的泪河高度、NIKBUT、睑板腺缺失评分、角膜荧光素染色、眼红分析均较对照组严重,且差异有统计学意义(P<0.05)。IVCM检查显示VKC患者睑板腺腺泡萎缩,角膜上皮下可见大量朗格汉斯细胞浸润、神经纤维变细(P<0.05)。结论 春季角结膜炎患者的主观症状、眼表体征均明显较健康志愿者严重;非侵入性眼表分析仪和IVCM对VKC的评估有...     

人工泪液配合雷火灸及耳穴贴压治疗儿童干眼的临床观察

【目的】观察人工泪液(聚乙烯醇滴眼液)配合雷火灸及耳穴贴压治疗儿童干眼的临床疗效。【方法】将116例干眼患儿随机分为治疗组和对照组,每组各58例。治疗组给予聚乙烯醇滴眼液滴眼配合雷火灸及耳穴贴压治疗,对照组单纯给予聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,疗程为2周。观察2组患儿治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪河高度、裂隙灯下观察角膜荧光染色(FL)评分的变化情况,评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.10%,对照组为56.90%;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患儿的BUT、SIT、泪河高度、FL评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且治疗组对BUT、SIT、泪河高度、FL评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。【结论】在人工泪液治疗儿童干眼的基础上配合雷火灸及耳穴贴压在临床上能够取得显著的治疗效果。     

新型角膜地形图仪观察泪膜稳定性及其与眼表角膜温度的关系

目的探讨眼表角膜温度与泪膜稳定性的关系。方法选取泪液分泌试验(Sch irm erⅠ)结果>10 mm/5 m in的94例患者,根据干眼症状和泪膜破裂时间(BUT)检查结果分为干眼组(n=48)和非干眼组(n=46)。新型角膜地形图仪拍摄泪膜分布图像,红外线温度计测量眼表角膜温度,分析泪膜稳定性与BUT和眼表角膜温度的关系。结果干眼组泪膜稳定性分级显著高于非干眼组(P<0.01)。泪膜稳定性分级与BUT呈显著负相关(r=-0.752,P=0.00)。根据泪膜稳定性分级,0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的平均眼表角膜温度分别为(32.386±0.826 2)℃、(34.084±1.373 3)℃、(34.980±1.331 5)℃和(35.709±0.744 9)℃,各级患者眼表角膜温度差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论新型角膜地形图仪可反映泪膜的稳定性。眼表角膜温度升高,泪膜稳定性减弱,可能是造成蒸发过强型干眼的因素之一。     

原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退眼表状态评估

目的: 探讨合并甲状腺功能减退(hypothyroidism, HT)对原发性干燥综合征相关性干眼(primary Sjögren’ s syndrome related dry eye, pSS-DED)患者眼表状态的影响。方法: 采用横断面研究,选择2020年12月—2021年6月在北京大学第三医院眼科干眼门诊就诊的pSS-DED患者36例,其中合并HT的pSS-DED患者12例,并纳入同时期就诊的单纯干眼症(dry eye disease, DED)患者24例作为对照组。所有患者填写眼表疾病指数(ocular surface disease index, OSDI)问卷,并进行泪膜破裂时间(tear film break-up time, BUT)、泪液分泌Schirmer试验、泪河高度、角/结膜荧光素染色、睑板腺分泌能力、睑酯性状评估,以及共聚焦显微镜检查。结果: (1) 较pSS-DED及单纯DED患者,合并HT后pSS-DED患者的平均BUT[(2.7±0.8) s]、Schirmer试验结果[(4.9±4.8) mm]以及泪河高度[(0.13±0.03) mm]更低,差异具有统计学意义(F=12.43,P < 0.01;F=6.96,P < 0.01;F=3.31, P < 0.05)。(2)合并HT后pSS-DED患者的睑板腺分泌能力与睑酯性状评分较DED与pSS-DED患者多集中于高分区,3组患者的睑板腺分泌能力(χ²=10.72,P < 0.05)及睑酯性状评估分数分布(χ²=8.34,P < 0.05)差异具有统计学意义。(3)pSS-DED+HT患者血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素水平与其BUT(r=0.60;0.60)、Schirmer试验(r=0.64;0.66),以及泪河高度(r=0.61;0.62)正相关(P < 0.05;P < 0.05),与睑板腺分泌能力无关;未发现促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体与眼表状态存在明显相关性。(4)相较pSS-DED,合并HT后患者基底下神经丛纤维密度降低(t=2.06,P < 0.05),曲率评分增加(t=2.13,P < 0.05)。结论: 合并HT的pSS-DED患者较pSS-DED以及DED患者的眼表状况更差,主要表现为泪液分泌减少、泪膜稳定性下降、睑板腺分泌功能降低、睑酯性状变差、基底下神经丛纤维密度降低与曲率增加,其机制可能与甲状腺激素分泌减少有关。     

玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较

目的探讨玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较。方法选取我院2018年9月~2019年2月86例门诊儿童干眼症患者,随机分为两组,对照组(n=43)采用玻璃酸钠滴眼液,观察组(n=43)采用玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的相关症状及干眼症指标:非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、荧光色染色、睑板腺分析、眼红及不良反应。结果观察组非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度指标均高于对照组,荧光色染色、睑板腺分析、眼红指标均低于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应相似(P0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液对于儿童干眼症的治疗可获取良好的疗效。     

糖尿病患者眼表指标BUT、FL、SRI、SIt变化分析

目的分析糖尿病患者眼表指标BUT、FL、SRI、SIt变化。方法选择2018年1～6月本院收治的糖尿病患者50例为糖尿病组,另选择同期健康体检者50例为对照组。比较两组眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、睑板腺缺失评分、角膜表面规则指数(SRI)、泪液分泌试验(SIt)。结果糖尿病组OSDI评分为(15.1±2.1)分,对照组为(8.0±1.3)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组泪河高度(0.22±0.03)mm,糖尿病组泪河高度(0.17±0.02)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组FL评分(0.51±0.11)分,糖尿病组(1.80±0.19)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组SIt(10.0±2.5)mm,糖尿病组(7.1±1.3)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。自然状态以及持续睁眼10 s后,对照组SRI均显著低于糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者容易发生眼表损害,存在泪膜功能下降、泪液分泌量减少、角膜上皮不规则等情况,临床工作中应注意预防,早期发现,及时治疗。