输尿管软镜碎石取石术治疗2cm以上肾结石的临床观察

目的:探讨输尿管软镜碎石取石术治疗2cm以上肾结石的有效性和安全性。方法:2cm以上肾结石患者,输尿管软镜钬激光碎石取石术共53例,预置输尿管支架管2周后均采用输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,术后1月行腹部平片复查,若必要则行再次手术。结果:所有患者均无脓毒血症、肾功能不全、大出血等严重并发症,术后发热的发生率为15.1%,术后肾绞痛的发生率为7.5%。首次手术结石清除率为81.1%,总体结石清除率为96.2%。平均手术次数为1.2次(1-2次)。结论:输尿管软镜碎石取石术治疗2cm以上肾结石安全、结石清除率高,可作为推荐治疗方案。     

3种术式治疗直径>2 cm的肾结石疗效对比

目的：比较经皮肾镜、输尿管软镜及智能控压吸引系统联合输尿管软镜治疗>2 cm肾结石的安全性及有效性。方法：收集2019年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科采用经皮肾镜、输尿管软镜及智能控压吸引系统联合输尿管软镜治疗>2 cm肾结石的90例患者（每组30例），比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、手术并发症发生情况及术后1个月结石清除率。结果：经皮肾镜组手术时间为（54.1±22.7） min，输尿管软镜组为（53.9±27.0） min，短于智能控压吸引系统联合输尿管软镜组的（81.0±28.2） min，有统计学差异（P<0.05）。输尿管软镜组术中出血量为（3.2±2.1） mL，智能控压吸引系统联合输尿管软镜组为（5.7±4.5） mL，少于经皮肾镜组的（16.1±17.2） mL，有统计学差异（P<0.05）。输尿管软镜组术后住院时间为（1.2±0.5） d，智能控压吸引系统联合输尿管软镜组为（1.5±1.7） d，短于经皮肾镜组的（6.4±5.2） d，有统计学差异（P<0.05）。智能控压吸引系统联合输尿管软镜...     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石109例临床分析

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值和手术技巧。方法采用奥林巴斯电子输尿管软镜、钬激光碎石术治疗上尿路结石109例。其中输尿管上段结石48例,肾结石61例。结石最大直径0.8～3.3cm。结果109例患者中,99例成功完成输尿管软镜碎石术。其中81例行一期手术碎石成功,一期碎石成功率为74.3%（81/109）;18例患者经留置双J管2～4周后二期软镜碎石成功,二期碎石成功率为16.5%（18/109）;综合软镜碎石成功率为90.8%（99/109）。所有行软镜碎石患者术后4周复查KUB,总结石清除率为90.9%（90/99）。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切且更具微创性。熟练、严谨的手术操作有利于提高碎石成功率。     

输尿管镜综合治疗肾结石42例报告

目的探讨输尿管镜综合治疗肾结石的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月收治的42例肾结石患者的有关情况,将该42例患者作为观察组,该组所有患者都行Ⅰ期输尿管硬镜钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,分析该42例患者的治疗情况。同时选择另30例单纯行输尿管软镜钬激光碎石术的患者作为对照组。对比两组的碎石成功率及治疗费用。结果观察组碎石成功率100%;对照组碎石成功率96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用为(14962.63±235.42)元;对照组治疗费用为(18723.84±319.15)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肾结石患者行Ⅰ期输尿管硬镜下钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,碎石成功率高,安全有效,既降低输尿管软镜的损耗,又大大降低医疗成本。     

电子输尿管软镜治疗肾结石的应用体会

目的:总结电子输尿管软镜钬激光碎石治疗的安全性及疗效.方法:分析我院2015年2月至2016年10月采用电子输尿管软镜(Olympus V5)下钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者.患者术前未常规留置F5双J管,术中先用F8.0/9.8输尿管硬镜留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜输送鞘,再进入输尿管软镜进行钬激光碎石,术中尽可能将结石粉末化,较大的结石碎块用套石网篮取出.结果:35例患者结石长径0.8~2.8cm,平均1.6cm,手术时间28~160 min,平均70 min.一期手术成功率85.7%(30/35).术中无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症.术后2例出现脓毒血症,经积极抗感染治疗后痊愈.术后住院时间2~8 d,平均3.8 d .术后12周随访,其中3例患者有较大结石残留,结石清除率90.9%(30/33). 结论:电子输尿管软镜钬激光碎石术是一种安全有效的治疗肾结石的方法.     

70例多台输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石的临床结果分析

目的观察输尿管软镜下行激光碎石法治疗肾结石的疗效,并分析其临床结果。方法采用输尿管软镜技术,对我院2011年8月-2013年2月确诊的70例肾结石患者进行多台原位碎石手术治疗,观察并分析术后临床结果。结果 70例肾结石患者中经输尿管软镜成功寻石68例,寻石成功率达97.14%;钬激光成功碎石66例,碎石成功率97.06%;碎石成功患者4周后60例成功排石,结石排净率85.71%。肾脏上、中、下盏2cm的结石,碎石成功率分别为100.00%、90.00%、83.33%,碎石效果对比,P0.05,差异明显,具有统计学意义。术后4例患者出现轻微血尿,无严重并发症。结论输尿管软镜下行激光碎石治疗肾结石兼备创口小,疗程短,并发症少等优点,值得推广。此法对肾中、上盏结石治疗效果优于对肾下盏结石的治疗。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm的肾结石68例临床分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年3月至2015年8月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗68例长径≥2 cm肾结石患者的临床资料.评估一次性结石清除率及并发症等情况.结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率为100％,总的一次性结石清除率为86.76％.其中长径2～3 cm组一次性结石清除率为90.90％,长径≥3 cm组一次性结石清除率为69.20％.总的并发症发生率为7.35％.其中长径2～3 cm组并发症发生率为7.27％,长径≥3 cm组并发症的发生率为7.69％.术中损伤出血1例,保守治疗后好转.术后石街形成2例,急诊手术治疗结石成功清除.术后发热4例,其中2例为石街形成所致,急诊手术治疗后好转,另2例经抗感染治疗好转,无严重出血及感染性休克等严重并发症发生.结论 输尿管软镜碎石术治疗长径≥2 cm肾结石安全有效,是除经皮肾镜碎石术之外的又一选择.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石25例

目的评价输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的有效性、安全性,分析影响输尿管软镜碎石成功率的影响因素。方法回顾分析2013年5月至2014年1月采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石25例,结石直径8~15mm,平均12mm。结石位于肾盂7例,中盏7例,下盏11例。术前留置J管2周,输尿管软镜寻及结石后,使用200μm钬激光光纤碎石。术后8周复查KUB,评估结石排净率。结果 24例顺利寻及结石（96.0%24/25）,一次碎石成功88.0%（22/25）,术后8周复查总结石排净率92.0%（23/25）,手术时间平均65 min（40~130min）,住院时间平均6d（5~7d）,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论输尿管软镜结合钬激光是处理直径〈15mm肾结石的安全有效的手段。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石成功率高、结石排净率高。     

输尿管纤维软镜治疗肾结石350例的疗效分析

目的对输尿管纤维软镜治疗肾结石的疗效进行分析总结。方法收集2015年1月至2018年12月使用输尿管纤维软镜联合钬激光治疗的350例肾结石患者的资料,分析患者置鞘成功率、碎石成功率、残石率、手术时间、严重并发症。结果置鞘成功率:24例预留双J管,二期置鞘成功率100.0%,326例一期置鞘成功率92.9%(303/326),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.845,P=0.358)。碎石成功率:肾上盏结石76例,2例碎石未成功,成功率97.4%;肾盂结石107例、肾中盏结石109例,均碎石成功,成功率100.0%;肾下盏结石58例,6例碎石未成功,成功率89.7%,总的成功率为97.7%。残石率:术后1个月影像学复查,以残石≥4 mm视为残石,19例有残石,占5.4%。手术时间:330例结石1.0～2.0 cm,均顺利完成手术,手术时间30～70 min,平均55 min;20例结石2.1～3.6 cm,手术时间50～140 min,平均85 min。严重并发症:术后尿脓毒血症5例,其中1例死亡。结论输尿管纤维软镜治疗肾结石安全、有效,但有潜在的高危风险,涵盖在置鞘、术后并发症的处理等过程。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石的临床研究(附12例报告)

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石的可行性、临床疗效及应用前景。方法 回顾性分析本院2014年9月至2018年6月采用输尿管软镜下钬激光治疗12例马蹄肾肾结石患者的临床资料。肾结石直径约1.0-2.2cm,平均约（1.6±0.4）cm。术前均留置F6双J管1-2周,并行尿培养、泌尿系CT平扫检查。术后复查KUB及泌尿系CT,无结石或残石＜3mm视为碎石成功。结果 本组12例患者均一期完成手术,手术时间63-122min,平均87.1±18.5min,平均住院时间3.5±0.4天,术中、术后无严重并发症发生。输尿管软镜碎石成功率83.3%（10/12）,2例因肾下盏结石,肾下盏肾盂夹角过小,输尿管软镜可见结石但激光光纤无法触及,术中改微通道经皮肾镜处理后碎石成功。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石是安全可行的,并且创伤小、并发症少,对肾中上盏结石临床疗效确切,对肾下盏结石需个体化选择。     

组合式输尿管软镜治疗肾结石（附28例报告）

目的：探讨新型组合式输尿管软镜对肾结石治疗体会。方法：采用组合式输尿管软镜、钬激光配200μm钬激光光纤,治疗肾结石共28例。结石直径0．8～2．0cm。结果：28例均成功插入输尿管软镜,手术成功率24／28（85．7％）,手术时间38～90min,平均55min。术后住院时间3～8d,平均4．8d。术后并发症：轻度血尿28例,腰痛10例,发热4例,输尿管扩张鞘拔除困难1例。无大出血、输尿管穿孔、感染性休克等严重并发症。术后3d复查KUB显示24例结石被粉碎成细小结石。28例肾结石术中使用组合式输尿管软镜套管共7根。结论：铂立组合式输尿管软镜配合钬激光碎石是治疗肾结石的有效方法之一。     

输尿管软镜治疗肾结石的安全性和有效性分析（附716例报道）

目的：探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析2017年7月至2017年12月我科收治的716例肾结石患者,行输尿管软镜钬激光碎石手术,其中一期手术组377例,术前留置双J管二期手术组339例,统计软镜工作鞘置入成功率、手术时间、住院时间、结石清除率、并发症发生率等;并发症包括输尿管损伤、狭窄、发热及尿源性脓毒症、大出血等。结果：2组术前结石大小、结石位置、结石清除率（94.1% vs. 93.7%）等无统计学差异（P >0.05）,但一期手术组与二期手术组在工作鞘置入成功率（90.2% vs. 100%）上有明显统计学差异（P<0.05）。2组均未出现输尿管撕脱、尿源性脓毒症等严重并发症。结论：术前免留置双J 管行一期输尿管软镜钬激光碎石安全有效,与二期输尿管软镜手术相比,无明显差异,一期手术成功率关键取决于软镜工作鞘置入成功与否,与患者本身输尿管是否狭窄、扭曲等,以及术者经验有关。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的有效性。方法回顾分析2009年6月至2012年10月收治的28例鹿角状肾结石患者的临床资料,上述患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,一期先行单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石术,二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果一期手术平均手术时间为135 min,二期手术平均手术时间为90 min,结石总清除率为89.28%(25/28)。3例患者残留结石,大小分别0.6~1.2 cm,其中2例术后4周接受体外冲击波碎石治疗。术后随访,3例残留结石患者2~6个月结石全部排出。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,方法安全、有效,可作为鹿角状肾结石的治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗<2 cm肾结石疗效对比

目的探讨微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗2 cm肾结石的疗效差异。方法选择杭州师范大学医学院附属萧山区第一人民医院2015年1月~2016年10月收治的86例2 cm肾结石患者,根据治疗方式不同分成两组:观察组(采用微创经皮肾镜取石术治疗62例2 cm肾结石)和对照组(采用输尿管软镜碎石术治疗24例2 cm肾结石),统计两种治疗方式的净石成功率、手术时间、术后住院天数以及并发症等。结果观察组与对照组净石成功率分别为95.2%和91.7%(P0.05);手术时间分别为(46.8±10.8)min和(65.2±13.5)min(P0.01);术后住院天数分别为(3.7±1.4)d和(2.3±0.8)d(P0.01);术后总并发症发生率分别为20.97%和12.50%(P0.05),其中术后发热发生率分别为14.52%和0(P0.05)。在2 cm肾结石治疗中,微创经皮肾镜取石术手术时间短,但术后出血发生率高于输尿管软镜碎石术且术后住院天数延长。结论输尿管软镜碎石术在2 cm肾结石治疗者疗效与微创经皮肾镜取石术相当,具有更低的术后并发症发生率以及更短的术后住院天数。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾分析2012年6—10月输尿管软镜钬激光碎石术治疗18例上尿路结石患者资料。男12例,女6例。年龄23～49岁,平均36岁。其中3例为双侧输尿管上段结石,3例为单侧输尿管上段结石,结石位于肾上极4例,中部4例,下极4例。结石最大直径3.2cm。术前均行IVP及双肾CT检查,术前2周均留置双J管(1例单侧输尿管上段结石除外),腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘(1例单侧输尿管上段结石除外),较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。结果该组18例均顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%。17例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石需二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94.4%。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗190例肾结石的效果比较

目的对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取我院2011年7月至2017年6月收治的190例肾结石患者为研究对象,随机分为输尿管软镜组与PCNL组,每组95例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和结石清除率。结果 190例肾结石患者手术均顺利完成。输尿管软镜组术中出血量、术后住院时间明显少于经皮肾镜组(P<0.05)。当结石≤20mm时,两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于经皮肾镜组(P<0.05);当结石>20mm时,软镜组结石清除率低于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术是治疗≤20mm肾结石的有效治疗方式,肾结石>20mm的患者适合选用经皮肾镜碎石术。     

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的本文探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法选取应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者52例,左肾结石27例,右肾结石25例,结石位于肾盂32例,肾中盏6例,下盏7例,多肾盏结石7例。结石直径12~28mm,平均16.2mm。术前常规留置输尿管支架2周。全身麻醉46例,腰硬联合麻醉6例。术后12周复查腹部平片和B超,评估排石效果。结果 52例一次碎石率100%,碎石时间30~62分钟,总手术时长60~120分钟。术后发生输尿管石街5例,其中结合体外碎石3例,2次输尿管镜取石1例,等待排石1例。高热2例,均抗感染控制。输尿管支架留置时间4~8周。12周复查结石排净率为96.2%(50/52)。未出现输尿管穿孔、出血、狭窄等并发症。结论经尿道输尿管软镜钬激光碎石术是处理肾盂肾盏内结石的一种安全有效的微创治疗方法。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗0.7-2.0cm肾结石中的效果及安全性比较

目的 探究对0.7-2.0 cm肾结石患者施行经输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术治疗的的净石率和安全性.方法 回顾性收集2018年5月至2019年12月本院102例肾结石患者为研究对象,结石直径在0.7-2.0 cm之间,结合不同术式将其分为软镜组(52例,施行经输尿管软镜碎石术治疗)、肾镜组(50例,施行经皮肾镜碎石...     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法:2012年10月至2013年3月我院采用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例,结石大小0.8².7 cm,平均1.8 cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为0.82.7 cm,平均1.8 cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为0.8¹.0 J/(101.0 J/(10²0)Hz。结果:一次进镜成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78)。其中70例成功碎石,一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间2020)Hz。结果:一次进镜成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78)。其中70例成功碎石,一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间20⁹0 min,平均68 min,住院时间390 min,平均68 min,住院时间3⁷ d,平均5.3 d,其中2例因钬激光伤及肾盏致出血,发生感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。术后4周行尿路平片检查,75例均一期排净结石,结石清除率为96.1%(75/78)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石具有安全、疗效确切、并发症少等优势,尤其对于无肾脏积水或积水较轻的结石患者具有良好的应用价值。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗≤2cm肾结石的效果比较

目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗≤2 cm肾结石的效果。方法选取2018年5月至2019年11月郏县人民医院收治的70例≤2 cm肾结石患者,按照随机数表法分为A组和B组,各35例。给予A组输尿管软镜钬激光碎石术,给予B组经皮肾镜碎石术。比较两组临床指标、结石清除情况。结果 A组血红蛋白下降值、术中出血量均较B组低,手术时间较B组长(均P<0.001)。A组结石清除率[97.14%(34/35)]与B组[85.71%(30/35)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗≤2 cm肾结石患者创伤更小,利于术后恢复。