侧前方有限减压治疗陈旧性稳定型胸腰椎骨折伴不全瘫痪

目的设计针对陈旧性稳定型胸腰段骨折伴不全瘫的新型手术方式,并探讨其可行性。方法对12例陈旧性稳定型胸腰椎骨折伴不全瘫患者,采用侧前方有限减压术。结果其中11例患者神经功能有不同程度的恢复,其有效率为91.6％。结论侧前方有限减压具有手术创伤小、手术时间短、降低手术费用、治疗效果良好等优点。是治疗陈旧性稳定型胸腰椎骨折伴不全瘫的新型有效的手术方式。     

急诊后入路前方减压植骨内固定治疗胸腰段骨折并截瘫30例

目的 探讨急诊后入路前方减压植骨内固定治疗胸腰段骨折并截瘫的临床疗效.方法 采用后入路前方减压植骨内固定治疗胸腰段骨折并截瘫的患者30例,平均随访25月.结果 患者术后切口均一期愈合,无感染发生.所有患者术后均获得临床随访,平均随访时间为25月,总有效率为83.33％.结论 后入路前方减压植骨内固定是治疗胸腰段骨折伴...     

侧前方减压术治疗胸腰椎脊柱骨折合并截瘫9例

在脊柱损伤中 ,大部分患者均为胸腰椎骨折或骨折脱位 ,其中尤以挤压性骨折最为多见[1 ] 。我院 1992年 9月～ 1998年9月对胸腰椎骨折伴截瘫 9例有选择地采用侧前方减压术治疗 ,取得一定疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　胸腰椎脊柱骨折合并截瘫 9例中男 7例 ,女2例。年龄 19～ 6 3岁 ,其中 >40岁 7例 (77.8% )。致伤原因 :坠落伤 7例 ,压伤 2例。致伤椎节胸 1 2 ～腰 4,以胸 1 2 ～腰 1 最为多见 ,本组 8例 (8.9% )。其中胸 1 2 5例 ,腰 1 3例 ,腰3～ 41例 ;全瘫 2例 ,不全瘫 7例。其中作过椎板减压 1例 ,合并不同脱位者 2例 ,合并关节突…     

经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱脊髓损伤侧前方减压术

在胸腰段脊柱骨折脱位合并截瘫的病人，当压迫来自脊髓前方时，需行侧前方或前方减压术，人路通常有两种选择：①胸腹联合切口腹膜后椎管侧前方减压术；②经后路椎板及关节突切除侧前方减压术。两种术式各有优缺点[1~2]，为此，我们根据此段的解剖关系设计了经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰段脊柱侧前方减压术。临床应用12例，效果满意，报道如下。1临床资料本组12例，男10例，女2例，年龄25－60岁。车祸伤8例，背部重物撞击伤2例，坠落伤2例。受伤到手术时间最短7d，最长半年。12例均为不全瘫，其中截瘫指数为5者1例，指数4者9例，指数2者2例。受…     

椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫

目的总结椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫的经验.方法采用椎管侧前方减压加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫27例.结果经5～60个月随访,按Frankel标准评定,22例等级提高,5例无改善.结论胸腰椎爆裂骨折伴截瘫侧前方椎管减压直接、彻底.     

胸腰椎骨折脱位伴截瘫的脊髓前方减压治疗及护理

随着工业、交通事业的发展，脊柱损伤已成为骨科临床常见的严重损伤之一，其中以胸腰段骨折占首位，对胸腰段骨折脱位合并脊髓损伤的治疗、护理，近20余年有了较大进展．对这种患者行脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法．而不质量的护理也是保证病人治疗成功的关键因素之一．我科从1994年初采用自行改良设计的“经推弓根椎体后部切除术．”治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫23例，取得良好效果．本文就胸腰段骨折伴截瘫的病人的术前心理护理和皮肤保护，手术后的护理以及功能锻炼等问题进行了讨论．     

胸腰段爆裂型骨折并截瘫前路减压重建术的临床疗效分析及随访

目的:对胸腰段爆裂型骨折并截瘫患者前路减压与脊柱重建的临床疗效及随访结果进行分析和总结.方法:本组57例胸腰段爆裂型骨折并截瘫患者,施行胸腹联合切口,胸膜外-腹膜后人路,将伤椎及相邻椎间盘作次全切除,进行硬膜和脊髓前方的彻底减压,椎体间植骨融合,Z型钛钢板内固定.结果:57例术后获得1～10年随访,复查椎管畅通无占位压迫,术后3～4个月椎体间植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷、伤椎高度丢失及继发后突畸形,亦无钢板螺丝钉松动或断裂现象,脊髓神经功能按Frankel分级,除3例完全截瘫者外,其余病例均获得1级以上,平均为1.8级的功能恢复.结论:前路神经减压彻底,重建脊柱长期稳定,脊髓神经功能恢复显著,临床疗效肯定,可作为胸腰段爆裂型骨折并截瘫、椎管前方压迫较严重病例的首选治疗方法.     

胸腰段骨折脊髓前方减压内固定术22例报告

应用脊髓前方减压内固定术治疗胸腰段骨折伴不全性截瘫22例,术后平均随访3．2年,均有Frankel1～2级的改善。结果说明,前路手术是在直视下手术,具有脊髓损伤机会少、病灶清除彻底、截瘫恢复率高、内固定坚强等优点。     

前路手术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的护理

胸腰段骨折伴脊髓损伤是临床常见的严重创伤，以往通常采用后路减压复位固定手术治疗。近年来，趋向前路手术，前路减压较彻底，对不完全截瘫患者疗效显著。神经功能恢复快。由于前路手术创伤大，这就对术后的康复护理提出了新的课题。我院自97年1月以来，对21例胸腰段骨折伴不全截瘫实施前路手术，术后随访3～24个月，患者排尿功能、下肢感觉、运动功能和影像结果均有明显好转，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下：     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗

目的：介绍椎管前外侧减压术对陈旧必胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法：对２４例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果：术后平均随访２１个月,术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级为Ｂ级的９例,术后肌力进步、感觉改善;术前Ｃ－Ｄ级１５例中１３例恢复满意,恢复到Ｅ级的共８例,其中１例病程长达２４年,术后肌力进步Ⅰ－Ⅱ级。２例疗效欠佳。结论：椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。