高频超声微小甲状腺癌诊断分析

目的探讨微小甲状腺癌的高频超声声像图特点,以提高与病理诊断的符合率。方法对32例2010年1月至2012年12月间经手术病理证实的微小甲状腺癌的高频超声诊断情况进行分析。结果32例微小甲状腺癌病灶中,〈0．5cm者9例,0．5～1．0cm者23例。超声检出率100％,其中单发者多见,25例为单发结节,7例为多发结节。乳头状癌29例,髓样癌2例,滤泡癌1例。超声诊断符合率为81．3％（26／32）,误诊率12．5％（4／32）,未确定者6．2％（2／32）。结论高频超声扫查甲状腺中出现边界不清低回声结节、纵横比≥1、伴沙粒样钙化是诊断微小甲状腺癌的重要指标。     

探讨各临床因素对诊断甲状腺癌的意义（附甲状腺癌92例报告）

本文对９２例甲状腺癌的多种临床因素进行讨论，并以１０４例甲状腺良性疾病为对照，讨论各临床因素对甲状腺癌的筛选意义。一般认为单发结节甲状腺癌可能性大，多发给节多为良性病变，但本组病例分析，单发结节在良、恶性两组中光显著差异，多发结节恶性可能性与单发结节相近，在乳头状癌中多发结节占３０％，亦有８．７％为左、右两叶同时发现癌灶，因此对于甲状腺多发结节应同单发结节一样重视。①声嘶呛咳；②颈部淋巴结肿大；③体检阳性；④实性冷结节；⑤术中探查阳性，在良、恶两组中有显著差异。具有以上一种因素即应怀疑甲状腺癌，应行术中冰冻检查。由以上５种因素筛选甲状腺癌敏感性为９２、３９％，特异性为８７．５０％。     

甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系的研究

目的:探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌关系.方法:收集我院3a间行甲状腺手术病人2700例,对比甲状腺结节术前超声与术后病理检查诊断.结果:甲状腺癌病人甲状腺结节内钙化、微小钙化的发生率明显高于良性甲状腺疾病的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).微小钙化对于甲状腺癌更有统计学意义(P＜0.01).伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:超声探查到微小钙化对诊断甲状腺癌特异性高,特别是乳头状甲状腺癌.     

二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值

目的：评价二维及彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值；方法：分析经手术病理证实的72例甲状腺结节病人的超声检查结果，并与病理结果进行了对比；结果：本组72例中，45例单发结节的病理结果为甲状腺腺瘤39例，结节性甲状腺肿2例，甲状腺癌4例。27例多发结节的病理结果为甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿1例，甲状腺癌2例，桥本氏病6例；结论：用二维及彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断有较可靠的临床价值。     

超声检查甲状腺结节内钙化的临床意义

目的 探讨甲状腺结节内钙化点对于甲状腺癌诊断的意义。方法 用高频超声对92例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征以判断钙化灶的存在。结果 超声检出甲状腺结节内钙化34例，其中经手术病理证实的23例甲状腺癌结节中有钙化灶20例(86．96％)，尤其是乳头状癌有钙化灶者比例更高。结论 超声对甲状腺结节内钙化灶的检测，对诊断甲状腺癌具有临床应用价值。     

甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。方法：对７９ 例经手术病理证实的甲状腺癌患者的超声检查作回顾性分析,着重讨论甲状腺癌的超声图像特征。结果：７９ 例中超声发现结节７７ 例（９７．５％ ）,病理确诊４５例（５７．０％ ）。结论：对甲状腺单发、边界不清、实质性低回声结节伴或不伴有钙化者,需高度怀疑为甲状腺癌。     

探讨各临床因素对诊断甲状腺癌的意义（附甲状腺癌92例报告）

本文对９２例甲状腺癌的多种临床因素进行讨论，并以１０４例甲状腺良性疾病为对照，讨论各临床因素对甲状腺癌的筛选意义。一般认为单发结节甲状腺癌可能性大，多发结节多为良民生病变，但本组病例分析，单发结节在良、恶性两组中无显著差异，多发结节恶性可能性与单发结节相近，在乳头状癌中多发结节占３０％，亦有８．７％为左、右两吉同时发现癌灶，因此对于甲状腺多发结节应同单发结节一样重视。（１）声嘶呛咳；（２）颈部淋巴     

超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断

目的:探讨甲状腺结节的超声表现及其对临床鉴别诊断的价值.方法:分析50例甲状腺结节的超声诊断,用高频探头对甲状腺左右叶及峡部进行纵切与横切扫查,观察各类甲状腺结节形态、边缘、内部回声、结节数目、大小、是否有钙化、血流状态,以病理诊断为确诊依据,分析超声在甲状腺结节临床鉴别诊断中的作用.结果:经病理证实50例甲状腺结节中,37例甲状腺瘤,6例结节性甲状腺肿,7例甲状腺癌.结论:甲状腺结节超声诊断是术前检查不可缺少的手段.对甲状腺疾病临床诊断和鉴别诊断有重要价值,是一种实用、有效的检查方法.     

甲状腺癌的高频超声表现

【目的】探讨甲状腺癌的高频超声表现。【方法】对年龄14～73岁的66例甲状腺癌患者83个结节行高频超声检查，并记录其超声特征，同时记录颈部淋巴结有无肿大以及有无合并其它甲状腺疾病。【结果】①甲状腺癌高发年龄为30～50岁，约占59％。甲状腺癌内部回声以低回声为主，约占78％；约72％的癌结节出现微小钙化。大多数甲状腺癌表现为边界不清晰（约63％）和周边无声晕（约86％）。83个结节有42个有彩色多普勒超声记录，内部血供按无、稀少、丰富分别为7．1％、16．7％、76．2％。83个结节有39个（46．4％）合并有结节性甲状腺肿，另有2个（2．4％）合并单侧甲状腺腺瘤，46个（55．4％）病灶合并有颈部淋巴结肿大，其中17组淋巴结内部见微小钙化灶，5组淋巴结内见液化，8组淋巴结相互融合。【结论】高频超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值，多个指标综合判断能更好地诊断甲状腺癌。     

甲状腺结节内钙化灶检测与甲状腺癌的关系

目的：探讨甲状腺结节内钙化灶检测对于甲状腺癌诊断的临床意义。方法：应用高频超声（10～12MHz）对2460例甲状腺结节患者进行检查，根据甲状腺结节内钙化点的形态、大小、回声特征判断甲状腺疾病的性质。结果：超声检出甲状腺结节内钙化476例，经手术病理证实320例甲状腺癌结节中有钙化灶262例（81．9％）。其中总钙化发生率为82．1％，微钙化发生率为52．1％。结论：甲状腺结节内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值。     

甲状腺单发结节189例临床分析

目的总结评价4年来我院对甲状腺单发结节的诊断及治疗体会。方法回顾分析189例甲状腺单发结节患者的临床资料。结果189例患者中甲状腺单发结节术后经病理组织学证实甲状腺癌30例,良性159例。171例获随访,随访率达90．5％。随访时间为6个月～4年,喉返神经损伤2例,未出现甲状腺功能异常。结论术前细针穿刺活检结合彩超检查对甲状腺单发结节良、恶性鉴别有帮助,甲状腺单发结节恶性率较高（15．8％）,应积极手术治疗。     

放射性核素血管显象鉴别甲状腺“冷结节”良恶性的价值

报１１６例甲状腺“冷结节”ＲＮＡ。血供丰富的单发结节中，甲状腺癌占３７．０％，甲状腺腺瘤５９．３％，结节性甲肿３．７％；血供丰富的多发结节及有血供的单发结节癌的发生率分别为１６．７％和４．３％；有血供结节及无结均为良性病变。恶性结节血供丰富的阳性率为９１．７％，高于甲状腺腺瘤（２６．２％）和结节性甲肿（１５．８％），差异有极显著性意义。甲状腺ＲＮＡ鉴别“冷结节”良恶性的灵敏度为９１．７％、特异性７     

90例甲状腺结节的高频超声特点分析

目的：探讨各种甲状腺结节的高频超声声像图特点和彩色多普勒血流特征，为定性诊断提供依据。方法：对90例甲状腺结节进行超声诊断并与病理结果对比。结果：甲状腺囊肿及甲状腺脓肿超声诊断准确率较高，平均80％，结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌诊断准确率分别为78．1％、75．6％及62．5％。结论：不同性质的甲状腺结节有各自不同的声像图特点和血供表现，掌握其特点与鉴别要点，对提高定性诊断的准确率有重要意义。     

小儿甲状腺单发结节

目的；提高对小儿甲状腺单发结了的诊断与治疗的认识。方法；对我院１９８３年１月－１９９６年２月上的４２例小儿甲状腺单发结节病例进行回顾性研究。结果；４２例甲状腺单发结节中甲状腺单发结节中甲状腺腺瘤２９例，甲状腺癌８例，结节性甲状腺肿５例。结论：Ｂ超、甲状腺同位素扫描、细针穿刺细胞学活检及Ｘ线检查有助于腺单发结节性质的鉴别诊断。小儿甲状腺单发结节恶性率较高，应积极手术切除。     

青年甲状腺单发性结节287例临床分析

收治15～35岁甲状腺单发性结节287例，甲状腺肿瘤单纯摘除术43例，腺叶部分切除术86例，次全切除术144例，甲状腺癌根治术13例，姑息性切除1例。结果病理确诊甲状腺腺瘤271例，结节性甲状腺肿1例，甲状腺炎1例，甲状腺癌14例。术前确诊癌仅5例(35．7％)，随访0．5～5年1例，未分化癌术后15个月死亡，其余均无复发。青年甲状腺单发性结节恶变占4．88％，术前诊断较困难。术前甲状腺结节未定性者常规术中行冰冻切片检查，有助于确诊。     

螺旋CT在甲状腺结节样病变中的应用

目的探讨螺旋cT对甲状腺结节样病变的诊断价值。方法对经手术病理证实的41例甲状腺结节样病变的cT表现进行分析,研究其cT影像学特点和诊断价值。结果甲状腺瘤单发病灶17例（17／19）,占89．4％,CT诊断正确率94．7％;结节性甲状腺肿多发病灶13例（13／16）,占81．3％,CT诊断正确率68．8％;甲状腺癌单发病灶4例（4／6）,占89．4％,CT诊断正确率83_3％。结论掌握各种甲状腺结节样病变的cT影像学特点,可以对甲状腺结节样病变有较高的诊断正确率。     

彩色多普勒超声对甲状腺肿块诊断的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块的方法及价值。方法分析经手术病理证实的99例甲状腺肿块病人的超声检查结果,并与病理结果进行对比。结果本组99例中,61例单发结节的病理结果为甲状腺腺瘤50例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌6例。38例多发性结节的病理结果为甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌3例,桥本氏病4例。结论用彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断有较可靠的临床价值。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

甲状腺占位性病变的彩色多普勒声像图特征与病理对照分析

目的分析甲状腺占位性病变超声声像图特征,旨在提高甲状腺占位性病变良恶性鉴别的准确率,尤其是甲状腺内单发结节的诊断。方法回顾性对照分析143例甲状腺肿块超声声像图特征与术后病理结果。结果①单发结节型28例．超声诊断正确率57．1％;②多发结节型56例,超声诊断正确率69．6％;③弥漫结节型59例,超声诊断正确率96．6％。超声造影检查对单发可疑恶性结节可提高诊断正确率为78．6％,对其他类型的诊断准确率提高不明显。结论甲状腺肿块超声声像图表现为极低回声、均匀低回声实性肿块,无明显包膜、声晕,内有微小钙化且无囊性变的,诊断为恶性肿块可能性大,超声造影对提高单发结节的良恶性鉴别具有统计学意义。     

小儿甲状腺单发结节

目的：提高对小儿甲状腺单发结节的诊断与治疗的认识。方法：对我院1983年1月～1996年2月收治的42例小儿甲状腺单发结节病例进行回顾性研究。结果：42例甲状腺单发结节中甲状腺腺瘤29例，甲状腺癌8例，给节性甲状腺肿5例。结论：B超、甲状腺同位素扫描、细针穿刺细胞学活检及X线检查有助于甲状腺单发结节性质的鉴别诊断。小儿甲状腺单发结节恶性率较高，应积极手术切除。