苯扎溴铵过敏1例

病人,男,21岁。包皮环切术后,第2天换药,常规用1‰苯扎溴铵消毒伤口及外生殖器皮肤,15 min后患者感阴囊皮肤瘙痒疼痛,查体见苯扎溴铵消毒处的阴囊皮肤出现红斑、丘疹、少量渗出,自觉瘙痒、疼痛。身体其他部位皮肤无皮损及瘙痒,考虑苯扎溴铵过敏。立即用生理盐水局部冲洗,并静推10%葡萄糖注射液20 ml＋10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,30 min后明显好转,但仍感皮肤瘙痒。     

苯扎溴铵与碘伏在清创中的疗效比较

目的探讨0.1%的苯扎溴铵(即新洁尔灭)和0.02%的碘伏清创疗效,为外科清创提供有价值的指导.方法将进行治疗的创伤患者120例,随机分为实验组和对照组各60例.实验组使用0.02%的碘伏进行清创,对照组使用0.1%的苯扎溴铵进行清创.观察并比较实验组与对照组的创伤愈合率.结果实验组的Ⅰ期愈合率为93.3%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05),实验组与对照组的Ⅱ期愈合率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论0.02%碘伏的清创疗效明显优于0.1%的苯扎溴铵,其Ⅰ期愈合率明显高于0.1%的苯扎溴铵,外科清创时应首选碘伏,值得在临床上推广应用.     

苯扎溴铵溶液在洁霉素产生菌发酵过程中抗杂菌能力的实验

目的：考察苯扎溴铵溶液在洁霉素产生菌发酵过程中对杂菌的控制能力及其有效控制的适宜浓度。方法：采用将苯扎溴铵溶液滴加到发酵培养基中的方法进行观察。结果：1/10000～1/60000浓度的苯扎溴铵溶液在洁霉素产生菌发酵过程中抗杂菌能力强且对洁霉素的产生菌危害小。结论：1/10000～1/60000浓度的苯扎溴铵溶液有利于生产上的应用,可防止生产过程中的染菌现象。     

醋酸氯己定和苯扎溴铵局部皮肤灭菌效果比较

目的：为了观察不同浓度的醋酸氯己定（醋酸洗必太）的灭菌效果；方法：采用单盲法，并与0.1%苯扎溴铵（新吉尔灭）进行比较和分析；结果：醋酸氯己定用于皮肤灭菌的最佳浓度为0.3%，最佳泡手浓度为0.15%；结论：醋酸氯己定是一种高效、快速的皮肤消毒剂，可用于术者术前泡和和注射部位的皮肤消毒。     

盐酸纳美芬含量测定方法的改进

目的建立测定盐酸纳美芬含量的无汞污染的容量分析方法。方法以乙醇为溶剂,用氢氧化钠滴定液（0.1 mol/L）滴定,电位法指示终点。结果该方法与国家标准方法测定结果一致。结论该方法简便、准确,适用于盐酸纳美芬含量测定。     

苯扎溴铵消毒液中烃铵盐含量测定的点滴经验

苯扎溴铵消毒液为器械消毒液,在医院应用广泛,已收载于<中国医院制剂规范>西药制剂第二版.含量测定时按书操作,滴定前水层为蓝色,氯仿层为无色,滴定过程中,水层仍为蓝色,氯仿层为天蓝色,滴定终点时,水层为蓝色,氯仿层为无色.     

红腺忍冬叶抗氧化有效部位中总多酚的含量测定

[目的]建立用Folin-Ciocaileu法测定红腺忍冬叶抗氧化有效部位中总多酚含量的方法,并应用此方法研究不同批次红腺忍冬叶抗氧化有效部位中总多酚含量的变化。[方法]采用Folin-Ciocaileu法,对红腺忍冬叶水提液中总多酚含量测定进行方法学研究,检测12批红腺忍冬叶水提液及其30%乙醇沉淀物和滤液中总多酚的含量。[结果]测得总多酚含量在6μg·mL-1~16μg·mL-1范围内具有良好的线性关系（r=0.9996）,重复性RSD为0.31%（n=6）,平均加样回收率为98.67%,RSD为2.66%（n=9）。不同批次红腺忍冬叶间测得总多酚含量差别较大;同批次红腺忍冬叶中,总多酚含量为水提液〉水提液30%乙醇沉淀后滤液〉水提液30%乙醇沉淀。[结论]该方法简单、准确、重复性好,可用于测定红腺忍冬叶抗氧化有效部位中总多酚的含量。红腺忍冬叶抗氧化有效部位中总多酚含量为水提液〉水提液30%乙醇沉淀后滤液〉水提液30%乙醇沉淀。     

复方呋喃西林滴鼻液中盐酸麻黄碱测定方法的改进

目的：用四苯硼钠法测定复方呋喃西林在溴鼻液中盐酸麻黄碱的含量,以取代标准收载方法（旋光法）。方法：复方呋喃西林滴鼻液中的盐酸麻黄碱在酸性介质中与定量过量的四苯硼钠形成白色沉淀,剩余的四苯硼钠用烃铵盐滴定,从而计算出盐酸麻黄碱的含量。结果：平均回收率为99．78％,RSD为0．21％。结论：准确、重视性好,结果满意。     

紫外分光光度法测定复方苯甲酸酊的含量

目的 研究复方苯甲酸酊中水杨酸、苯甲酸的含量测定.方法 采用紫外分光光度法,以296nm波长测定水杨酸含量.结果 水杨酸在8～24 ug/ml范围内,吸收度与浓度呈良好线性关系,相关系数r=0.999 7,平均回收率为99.4%（n=3）,RSD=1.40%.利用紫外分光光度法吸收度的加和性原理,以223 nm波长测定水杨酸、苯甲酸的总含量,水杨酸、苯甲酸的总浓度在2.4～10.8 ug/ml范围内,吸收度与浓度呈良好线性关系,相关系数r=0.999 9,平均回收率为100.7%（n=3）,RSD=0.68%,水杨酸、苯甲酸的总含量减去水杨酸含量,即为苯甲酸的含量,苯甲酸平均回收率为101.4%（n=3）,RSD=0.29%.结论 紫外分光光度法测定复方苯甲酸酊中水杨酸、苯甲酸的含量,不需分离,方法简便、快速,结果可靠.     

紫外分光光度法测定苯扎溴铵溶液的含量

苯扎溴铵溶液是医院常用的消毒剂，具有杀菌浓度低、作用快、毒性低、刺激性小，稀释成不同浓度后可用于皮肤、粘膜、器械消毒。本品是阳离子表面活性剂，对革兰阴性、阳性细菌都有杀灭作用。中国药典关于其含量测定为四苯硼钠法，其它还有银量法等。我们于1999年12月对本品测定方法进行了实验研究，采用紫外分光光度法不经分离直接测定本品含量，操作方法简便、快速、可靠、重现性好。     

实验性巨结肠大鼠模型的建立及其生物学特性

目的:建立一种适合骨髓间充质干细胞移植的实验性巨结肠大鼠模型并观察其生物学特性.方法:8～9周龄SD大鼠90只,随机分为两组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵(BAC)处理大鼠降结肠浆膜40min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替BAC.分别于术后1、2、3、4、8周进行大体观察、钡灌肠,结肠测压、取处理段结肠行病理学检查,循环水浴药理学测定平滑肌收缩功能变化,RT-PCR检测AchE、nestin、Chrm3的表达.结果:BAC处理后1周,实验组大鼠出现腹胀,处理段结肠狭窄,反射性收缩消失,对乙酰胆碱敏感性增强,近端结肠扩张有大便堆积,且随着时间延长症状加重.病理学检查发现BAC处理后1周结肠神经节细胞明显减少、空泡变,3周后完全消失.结论:采用0.1?C处理降结肠浆膜成功建立了实验性巨结肠模型,此模型与先天性巨结肠动物模型相似,为进一步结肠内骨髓间充质干细胞移植移植分化为神经细胞的研究奠定了基础.     

Therapeutic Effects of Sodium Hyaluronate on Ocular Surface Damage Induced by Benzalkonium Chloride Preserved Anti-glaucoma Medications

Background:

Long-term use of benzalkonium chloride (BAC)-preserved drugs is often associated with ocular surface toxicity. Ocular surface symptoms had a substantial impact on the glaucoma patients’ quality of life and compliance. This study aimed to investigate the effects of sodium hyaluronate (SH) on ocular surface toxicity induced by BAC-preserved anti-glaucoma medications treatment.

Methods:

Fifty-eight patients (101 eyes), who received topical BAC-preserved anti-glaucoma medications treatment and met the severe dry eye criteria, were included in the analysis. All patients were maintained the original topical anti-glaucoma treatment. In the SH-treated group (56 eyes), unpreserved 0.3% SH eye drops were administered with 3 times daily for 90 days. In the control group (55 eyes), phosphate-buffered saline were administered with 3 times daily for 90 days. Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire, break-up time (BUT) test, corneal fluorescein staining, corneal and conjunctival rose Bengal staining, Schirmer test, and conjunctiva impression cytology were performed sequentially on days 0 and 91.

Results:

Compared with the control group, SH-treated group showed decrease in OSDI scores (Kruskal-Wallis test: H = 38.668, P < 0.001), fluorescein and rose Bengal scores (Wilcoxon signed-ranks test: z = −3.843, P < 0.001, and z = −3.508, P < 0.001, respectively), increase in tear film BUT (t-test: t = −10.994, P < 0.001) and aqueous tear production (t-test: t = −10.328, P < 0.001) on day 91. The goblet cell density was increased (t-test: t = −9.981, P < 0.001), and the morphology of the conjunctival epithelium were also improved after SH treatment.

Conclusions:

SH significantly improved both symptoms and signs of ocular surface damage in patients with BAC-preserved anti-glaucoma medications treatment. SH could be proposed as a new attempt to reduce ocular surface toxicity, and alleviate symptoms of ocular surface damage in BAC-preserved anti-glaucoma medications treatment.     

苯扎氯铵溶液外阴冲洗40例临床效果观察

目的：评价苯扎氯铵溶液外阴喷洒杀菌的临床疗效及不良反应。方法：选择2010年3月在海淀区妇幼保健院分娩后的产妇40例,分为治疗组20例和对照组20例,治疗组应用0.1%苯扎氯铵溶液喷洒,对照组应用1∶5 000高锰酸钾冲洗,清洁外阴后,分别于喷洒和冲洗前后取外阴拭子行细菌培养,观察细菌清除率、有效率,同时观察局部和全身反应。结果：细菌清除率治疗组为50%,对照组为20%,有效率治疗组为75%,对照组为25%,两组比较均有非常显著性差异（P〈0.01）;两组均未发生局部和全身不良反应。结论：苯扎氯铵溶液喷洒是安全、有效、方便、快捷的外阴杀菌剂,优于高锰酸钾冲洗。     

Optimized Benzalkonium Chloride Gel： A Potential Vaginal Microbicides

Objective To develop an optimized BZK gel with good pharmaceutical effect and less toxicity to vaginal mucosa. Methods Four methods as below were used to research the spermicidal activity of BZK gel： 1） in vitro spermicidal test; 2） in vivo spermicidal test in rabbits; 3） anti-fertility test in rabbits; 4） contraceptive test in rabbits. Mucosal irritation test was used in rats to evaluate the safety of optimized BZK gel. Microbiological assessments were used to research anti-STI pathogens （including treponema pallidum, neisseria gonorrhoeae, trichomona vaginalis, candida albicans, ureaplama urealyticum, herpes simplex virus type-2, chlamydiae trachomatis） effect of optimized BZK gel. Results In vitro spermicidal test, EC50 of BZK gel was 0.029mg/ml, a little higher than that of N-9 （0.019mg/ml）. The MIC of BZK gel was 0.25mg/ml, similar to that of N-9 （0.20mg/ml）. The vaginal mucosal irritation test in rats showed that 0.429% BZK gel showed only minimal vaginal irritation, and did not damage the vaginal epithelium or cause local inflammation in rats. Microbiological assessments showed that optimized BZK gel could inhibit or inactivate common ST1 pathogens even after 3-fold or 5-fold dilution. Conclusion Optimized BZK gel was an effective microbicides.     

下腹部横切口不缝合法100例临床分析

目的探讨下腹部横切口的愈合与美观。方法回顾性分析2009年6月至2010年1月采用下腹部横切口行剖宫产术、子宫切除术、异位妊娠剖腹探查术等,皮肤皮下未缝合采用苯扎氯铵贴粘贴。结果不缝合组：切口感染0例,无红肿、硬结、线接反应,术后平均住院天数6.5d。缝合组：切口感染5例,平均住院天数8.5d,皮下硬结85例,线接反应91例,缝线疤痕93例。结论下腹部横切口皮肤皮下未缝合采用苯扎氯铵贴粘贴切口愈合好、无异物刺激,无缝线反应,解剖层次对合整,切口平整呈线状,无缝线疤痕,消除了对拆线的恐惧,出院时间缩短,住院费用减少,切口美观。     

实验性干眼大鼠的角结膜上皮组织学改变

目的建立大鼠干眼模型并进行评价,比较正常大鼠和干眼大鼠角结膜上皮组织形态学特点。方法采用苯扎氯铵滴眼诱导大鼠出现干眼,麻醉后处死动物,取正常大鼠和干眼大鼠角结膜组织行HE染色,及电镜下观察大鼠角结膜超微结构。结果干眼大鼠角膜上皮和结膜上皮出现上皮细胞缺失,结膜上皮杯状细胞减少,电镜下观察干眼大鼠角膜结膜上皮细胞微绒毛缺失,断裂,出现基底膜溶解,细胞内线粒体溶解。结论苯扎氯铵诱导的大鼠干眼模型与人干眼发生后角膜结膜发生的改变相似,此干眼模型在动物实验研究中具有重要的参考价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。