锁骨骨折患者的麻醉体会探讨

目的对比分析臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法和传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉方法 ,探讨其麻醉效果及并发症。方法选取该院2010年3月—2011年10月收治的60例锁骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例患者,观察组采用臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟方法,行斜角肌间臂丛阻滞,注药的同时压迫穿刺针下方的肌间沟,促使药液向头侧扩散,注入0.375%罗哌卡因20~25 mL;对照组应用传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉方法,先行斜角肌间臂丛阻滞:注入0.375%罗哌卡因15~20 mL;再行颈深、浅神经丛阻滞:分别注入0.375%罗哌卡因4 mL和5 mL。结果麻醉效果,观察组有效率98%,对照组98%,两组数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组副作用较对照组相比有明显降低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉方法相比,臂丛麻醉加压迫穿刺针下方肌间沟麻醉方法应用于锁骨骨折手术时,麻醉效果较好,无明显副作用,安全可靠,其临床价值,值得被广泛推广。     

锁骨骨折手术麻醉体会

目的观察臂丛肌间沟法加颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法不同神经阻滞法均注入1%利多卡因＋0.5%罗哌卡因混合液（含1：20万U肾上腺素）,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组（P〈0.005）。结论肌间沟法臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟法臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果

目的 单纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳,观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果.方法 选择75例患者,用2%利多卡因加0.75%布比卡因1:1共15～18 ml行臂丛神经阻滞,0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后,观察术中患者的麻醉情况.结果 臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想,麻醉效果均可.结论 臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好,安全性高,值得临床应用.     

锁骨骨折手术常见几种神经阻滞方法的临床应用

目的 观察不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 本院自2010年3月到9月,随机抽取锁骨手术60例分为三组,每组20例,第一组颈丛浅深丛阻滞,第二组单纯臂丛肌间沟阻滞,第三组颈5加高位肌间沟阻滞,均注入1%利多卡因和0.25%罗哌卡因30m1混合液.结果 各组麻醉效果有差异,并发症也不同.结论 第三组优于前两组.     

超声引导颈横突旁阻滞与颈浅丛复合臂丛阻滞在锁骨手术中的对比研究

目的:前瞻随机单盲方法比较超声引导下颈横突旁阻滞与颈浅丛复合肌间沟臂丛阻滞在锁骨手术中的神经阻滞效果和并发症发生率?方法:56例拟行锁骨手术患者,随机分为颈浅臂丛组和颈横突旁组:颈浅臂丛组肌间沟臂丛神经和颈浅丛各给予0.5%罗哌卡因5?7 mL;颈横突旁组颈3?颈4和颈5横突旁各给予0.5%罗哌卡因1?2?2 mL?比较两组麻醉操作时间?起效时间?维持时间?镇痛时间?神经阻滞效果和并发症发生率?结果:颈横突旁组阻滞起效时间显著短于颈浅臂丛组(P < 0.01),神经阻滞效果也显著优于颈浅臂丛组(P < 0.05),并发症比较无显著差异?结论:在锁骨手术中,超声引导下使用小剂量0.5%罗哌卡因行C3?C4和C5横突旁阻滞,神经阻滞效果及起效时间明显优于超声引导下颈浅丛复合肌间沟臂丛阻滞?     

不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞的效果

目的 观察不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响.方法 将600例拟行上臂中下1/3以下部位手术病人随机分为三组,于斜角肌间沟处用便携式神经刺激器进行定位后,按分组要求注入局麻液,即:Ⅰ组取头高45°体位注入局麻液;Ⅱ组在注入局麻液同时压迫注射点上方; Ⅲ组注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉.所用局麻液均为0.375%罗哌卡因30 ml.结果 Ⅱ组和Ⅲ组病人臂丛神经被完善阻滞效果优于Ⅰ组.结论 斜角肌间沟臂丛神经阻滞时压迫注射点上方或注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉,有助于提高臂丛神经阻滞效果.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果。方法拟行上肢手术患者80例,随机分为两组（n=40）,实验组0.596%甲磺酸罗哌卡因20 ml,对照组0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,行肌间沟臂丛神经阻滞。记录患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、不良反应、麻醉满意度。结果两组患者生命体征、麻醉起效时间、麻醉有效时间、麻醉满意度及不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞具有相似的麻醉效果及安全性。     

不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响

目的观察不同注药方法对斜角肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法将200例拟行上臂中下1/3以下部位手术病人随机分为三组,于斜角肌间沟处用便携式神经刺激器进行定位后,按分组要求注入局麻液,即：I组取头高45°体位注入局麻液;II组在注入局麻液同时压迫注射点上方;Ⅲ组注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉。所用局麻液均为0.375%罗哌卡因30ml。结果II组和Ⅲ组病人臂丛神经被完善阻滞效果优于I组。结论斜角肌间沟臂丛神经阻滞时压迫注射点上方或注入局麻液后自近端向远端进行皮肤按揉,有助于提高臂丛神经阻滞效果。     

低浓度罗哌卡因用于老年患者超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的半数有效剂量研究

目的探讨0.375%罗哌卡因用于老年患者超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的半数有效剂量。方法本组拟行肱骨手术患者25例,男17例,女8例;年龄65～85岁,体重52～83kg,ASAⅠ～Ⅱ级,在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,定位成功后注入0.375%罗哌卡因。采用Dixon序贯法进行试验,0.375%罗哌卡因起始容量为19ml,若阻滞效果完全,则下一例减少2ml;若阻滞效果不完全,则下一例增加量2ml。采用Probit概率单位回归法计算超声引导肌间沟臂丛神经阻滞时0.375%罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间(95%CI)。结果老年患者超声引导肌间沟臂丛神经阻滞时,0.375%罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间为19.0ml(17.1～21.2)。结论 0.375%罗哌卡因在老年患者超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的半数有效剂量为19.0ml。     

休闲运动的身心效应分析

从运动锻炼的角度，分析和探讨休闲运动的身心效应，论述休闲运动对躯体功能以及心理功能的积极作用，阐述休闲运动对人们生活的重要意义。     

茄根对中枢神经系统的影响

茄根能加强戊巴比妥钠对中枢神经系统的抑制作用,对抗尼可刹米的致惊厥作用,经扭体法、热板法引痛测试,均有提高痛阈的作用,这可延长脑缺血小鼠存活时间。     

茶多酚的药理作用研究进展

茶多酚（tea polyphenol）又称茶鞣质,是茶叶中多酚类物质的总称,也是茶叶中有药理和保健功能的主要成分之一。研究发现茶多酚具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗辐射、抗高血脂、延缓衰老等药理和保健作用,有关茶多酚的研究目前已成为药学领域的研究热点。查阅近年来国内外关于茶多酚药理研究的文献,简要阐述其药理作用,为新药研发提供依据。     

苦豆子总碱注射液的药理研究

苦豆子总碱(又称WFK)的药理作用已经在兔子、大鼠、小白鼠等实验动物上进行了研究。实验结果表明:WFK具有增加体液免疫和细胞免疫的作用,腹腔注射WFK可以引起小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力,ERFC形成率增加。实验也证明,WFK明显的抑制由于炎症刺激物以及巴豆油诱发的毛细血管渗出的增加。另外,发现WFK也可以抑制蛋清诱发的大白鼠后肢水肿和由圆纸片诱发的大鼠肩部肉芽肿,WFK的抗炎作用不如氢化可的松。WFK的抗菌和解热作用无效。     

布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应,并进行可行性研究。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,行上肢手术的病人60例。随机将病人分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),每组30例。B组术毕静注布托啡诺0.75 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为布托啡诺12 mg+氟哌利多5.0 mg+生理盐水100 mL;M组术毕静注吗啡3.0 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为吗啡60 mg+氟哌利多5.0 mg+生理盐水100 mL。两组PCA泵背景剂量为2.0 mL/h,自控剂量为0.5 mL/次,锁定时间为15 min。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果镇痛效果两组均达到满意,不良反应、恶心、呕吐发生率两组比较无显著差异(P>0.05);皮肤瘙痒发生率:B组(3.3%)低于M组(30%),组间比较有显著差异(P<0.05);尿潴留发生率:B组(16.7%)低于M组(20%),组间比较有显著差异(P<0.05)。结论布托啡诺与吗啡均具有可靠的镇痛效果,布托啡诺不良反应发生率明显低于吗啡,可安全有效地用于术后病人PCIA。     

骨质增生祛痛膏镇痛抗炎作用的研究

目的：研究骨质增生祛痛膏的镇痛、抗炎作用。方法：采用化学刺激法观察骨质增生祛痛膏的镇痛作用;采用巴豆油引起小鼠耳廓炎症模型、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型、琼脂所致大鼠肉芽肿模型,观察该药的抗炎作用。结果：骨质增生祛痛膏对化学刺激引起的疼痛反应有明显镇痛作用;对巴豆油所致的小鼠耳廓肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高及琼脂所致的大鼠肉芽肿形成均具有明显的抑制作用。结论：骨质增生祛痛膏具有明显的镇痛、抗炎作用。     

中药玉屏风散对慢性氟中毒大鼠抗氧化作用的影响

目的:研究慢性氟中毒对大鼠抗氧化作用的影响及中药玉屏风散的保护作用。方法:将实验室大鼠随机分为四组,喂饲三个月后,制备为慢性氟中毒模型,测定各组的抗氧化指标。结果:与对照组相比,50mg/LNaF组血清GSH-Px、SOD活性显著减低(P<0.05),LPO含量增加(P<0.05),150mg/L NaF组各项指标与50mg/L NaF组相比均有显著性差异(P<0.05)。而用中药灌胃的高剂量组同150mg/L NaF组相比有显著性差异(P<0.05),GSH-Px、SOD活性的减低幅度小,LPO含量增加不如单染氟组多。同时中药组同50mg/L NaF组一些指标相比无显著差异。结论:慢性氟中毒可损伤机体的抗氧化功能,并具有一定剂量-反应关系,而中药可起到一定的保护作用。     

褐藻糖胶体外抗病毒作用研究

由海带中提取的褐藻糖胶具有抗ＲＮＡ及ＤＮＡ病毒作用，实验结果表明，褐藻糖胶对脊髓灰质炎病毒Ⅲ型，柯萨奇Ｂ３和Ａ１６型病毒，腺病毒Ⅲ型，埃可Ⅵ型病毒有明显的抑制作用，表现为能显著抑制细胞病变（ＣＰＥ）的发生，使组织培养细胞得到保护。     

氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用评价

【目的】研究氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【方法】通过小鼠醋酸扭体和大鼠福尔马林炎性痛模型评价氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【结果】在小鼠醋酸扭体模型上,与空白组相比,尾静脉给予20、40和80 mg/kg的氟比洛芬酯注射液(Flurbiprofen Axetil Injection,Flu-A)均能够显著抑制小鼠扭体次数,具有较好的镇痛作用;在大鼠福尔马林炎性痛模型上,Flu-A(40和80 mg/kgi,.v.)能够显著降低大鼠的缩足次数和右足足肿胀程度,表现出较好的镇痛抗炎作用。此外,Flu-A在80mg/kg剂量下的镇痛强度与阿司匹林相当。【结论】氟比洛芬酯注射液具有一定的镇痛抗炎作用。     

止淋胶囊药理作用的实验研究

对止淋胶囊进行了实验药理学的研究，结果表明，止淋胶囊对急性和慢性炎症均有明显的抑制作用；对发热家兔有解热作用；能抑制大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌及金黄色葡萄球菌的生长，并可提高受大肠杆菌攻击小鼠的存活率；对正常大鼠有利尿作用。