子宫下段环形捆扎术在剖宫产产后出血中的应用

目的:评价子宫下段环形捆扎术在剖宫产术中治疗难治性产后出血的有效性和安全性。方法:对18例剖宫产术中采用常规方法止血无效的产妇进行子宫下段环形捆扎术。结果:18例剖宫产术中出血患者采用子宫下段环形捆扎术全部止血成功,其中1例加用水囊宫腔压迫止血,无并发症发生全部保留子宫。结论:子宫下段环形捆扎术处理剖宫产术中难治性产后出血简单、有效、安全,值得推广。     

应用全肌层缝合术治疗前置胎盘大出血效果分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入,在剖宫产术中出血时,经子宫浆膜面全肌层缝合术治疗胎盘附着面出血的可行性及优越性.方法:分析52例前置胎盘病例,其中合并胎盘植入8例,分析比较8例前置胎盘合并胎盘植入,剖宫产时大出血患者应用全肌层缝合术止血.结果:8例患者经全肌层缝合术后出血停止,术后无并发症及再次出血或手术.结论:经子宫浆膜面全肌层缝合术,操作简单、止血迅速、效果可靠且安全可行,不需特殊器械和缝线是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术时大出血首选且有效的止血方法.     

宫腔填塞在98例产后出血中的临床分析

目的探讨宫腔塞纱在剖宫产术中及阴道顺产后难治性出血的治疗效果。方法采用纱条填塞宫腔以压迫子宫减少出血,塞纱后24h内经阴道取出纱条。结果剖宫产手术中大出血的患者90例,有效止血88例,失败2例;阴道产8例,有效6例,失败2例。结论剖宫产术中及阴道顺产后出现子宫大出血均可用宫腔纱条填塞止血。     

改良B-Lynch缝合法在胎盘严重黏连产后出血中的应用

目的 探讨改良B-Lynch子宫缝合法在胎盘严重黏连致难治性产后出血中的应用价值.方法 回顾2005年2月～2009年2月剖宫产术中8例胎盘严重黏连致难治性产后出血病历,经常规抢救治疗无效后,2例行子宫次全切除术,6例采用改良B-Lynch子宫缝合法.结果 应用改良B-Lynch子宫缝合法治疗的6例患者止血效果良好,无1例子宫切除.结论 改良B-Lynch子宫缝合法用于剖宫产术中难治性产后出血可保留子宫,方法易行,止血快,效果确切且经济,无副作用,值得推广.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的：探讨子宫背带式缝合术即B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中难治性产后出血的临床应用。方法：观察组50例剖宫产术时因子宫收缩乏力引起的产后出血住院患者采用常规止血方法无效时,应用子宫背带式缝合术治疗。随机选择25例同样病例作为对照组,采用常规止血方法治疗无效,用传统方法行次全子宫切除术。在手术时间、产后出血量及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果：观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量及产褥病率与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：子宫背带式缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又可使产妇免于切除子宫的危险,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力引起的难治性产后出血行之有效的止血方法。     

剖宫产宫缩乏力行B-lynch缝合术临床观察

目的:探讨B-lynch缝合术治疗剖官产时宫缩乏力所致产后出血的价值.方法:选择2004年5月～2009年2月在我院剖宫产时发生宫缩乏力的患者132例,给予缩官素、米索前列醇,按摩子宫.官腔内填塞纱垫处理后观察10 min宫缩无好转,行子宫B-lynch缝合.结果:132例患者全部有效,阴道流血减少,生命体征平稳,无一例切除子宫.随访无一例宫腔粘连及肠梗阻.结论:B-lynch缝合术是剖宫产术中宫缩乏力对症治疗的有效方法之一,值得临床推广.     

子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床分析

目的探讨子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术中出血的临床价值。方法回顾分析2009年1月至2012年3月剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果。结果 24例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合,其中10例止血成功,14例止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且无晚期产后出血等并发症。结论子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血操作简单,止血效果好,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

宫腔填塞纱条治疗产后出血26例分析

目的：宫腔填塞纱条在处理产后出血中的效果。方法：对26例产后大出血患者常规处理方法无效后,采用宫腔填塞纱条止血。结果：宫腔填塞纱条26例,剖宫产术14例,失败1例行子宫切除术;阴道产12例,全部成功。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在产后大出血中的应用,效果明显,成功率高,止血快,减少病人失血量并能保留子宫。     

剖宫产术中大出血行B-Lynch缝合术临床分析

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果.方法:收治剖宫产术中难治性大出血患者21例,经常规的缩宫、止血治疗无效,不能控制出血时,应用B-Lynch缝合术.结果:19例治疗成功,有效止血,避免了子宫切除术,保留了子宫及其生理功能,2例失败,作子宫次全切除术.21例术后恢复好,均无严重并发症发生.结论:B-Lynch缝合术是抢救治疗剖宫产术中大出血极具疗效的治疗方法.     

子宫捆绑式缝合术在子宫大出血中的应用

目的 探讨子宫捆绑式缝合术和传统止血方法在剖宫产术子宫收缩乏力性出血中的临床研究.方法 将68例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而及时行子宫捆绑式缝合术的患者作为观察组,随机选择50例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而采用常规止血方法或行宫腔填纱止血的病人作为对照组.在产后出血量、手术时间、产褥病率等方面对比两种术式的临床疗效...     

重度产后出血的临床分析(附86例报告)

目的　探讨重度产后出血的相关病因及防治措施。方法　对我院 1997- 0 1～ 2 0 0 3- 12分娩的 86例重度产后出血进行回顾性分析。结果　重度产后出血的发生率为 0 39% ,83 7%发生在产后 2h内。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比 ,差异有非常显著性 (P =0 0 0 0 ) ,引起重度产后出血的相关病因依次是 :胎盘因素 (4 4 2 % )、子宫收缩乏力 (33 7% )、子宫下段切口因素 (8 1% ) ,DIC(5 8% )、软产道损伤(5 8% ) ,以及子宫破裂 (2 3% )。结论　胎盘因素是引起重度产后出血的主要病因。防治措施关键在于加强妇女生育保健措施 ,严格掌握剖宫产手术指征     

改良B-Lynch缝线术在顽固性剖宫产术中出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝线术在顽固性剖宫产术中出血的应用价值。方法自2007年7月～2008年6月我院对10例剖宫产术中出血的住院患者,采用常规止血方法无效时,应用改良B-Lynch缝线术治疗。结果10例患者出血均被控制。采用改良B-Lynch缝线术止血均取得满意效果,无1例切除子宫。结论改良B-Lynch缝线术是治疗顽固性剖宫产术中出血的一个行之有效的方法,对减少产后出血有重大意义。     

子宫B—Lynch缝合在剖宫产产后出血的运用分析

目的分析子宫B—Lynch缝合在治疗不同原因导致的剖宫产产后出血的应用效果。方法对不同原因导致的31例剖宫产产后出血采用子宫B—Lynch缝合,或合并子宫动脉结扎,或髂内动脉结扎。结果31例子宫B—Lynch缝合在控制不同原因的产后出血中总有效率为77．4％,其中宫缩乏力导致的产后出血23例,单纯使用子宫B—Lynch缝合有效率为82．6％。捆绑缝合后出血仍多加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎7例,占19．35％。没有子宫切除病例。结论子宫B—Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,正确应用能减少出血量,降低输血率,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉结扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的。     

宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的临床分析

目的探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法对2008年1月～2011年8月在我院确诊为中央性前置胎盘,并剖宫产术中采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛的38例进行回顾性分析。结果 38例均获成功止血,24～48h后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血。结论宫腔纱条填塞法联合欣母沛是治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血的一种安全有效的方法。     

剖宫产产后出血的危险因素及干预对策

目的探讨剖宫产产后出血（PPH）的危险因素及干预对策。方法回顾性分析我院行剖宫产分娩的1320例产妇的临床资料。结果剖宫产PPH发生率为2．05％。宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是产后出血发生的独立危险因素。13例经常规干预无效的产后出血患者,行宫腔纱布填塞术和B-Lynch缝合术,11例成功止血。结论宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是剖宫产产后出血的高危因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,效果不佳时可采用官腔纱布填塞术、B-Lynch缝合术及子宫切除术。     

全层缝扎治疗剖宫产术中异常出血的探讨

目的 :探讨剖宫产术中子宫异常出血采用子宫壁全层缝扎法的止血效果。方法 :用大圆针及 0 / 1- 1号羊肠线或 0 / 1可吸收合成线 ,从子宫腔出血点相对应的浆膜层进针 ,间断大跨度“8”字缝扎。结果 :采用此方法 ,成功地制止了 92例剖宫产术中子宫异常出血 ,保留了子宫 ,术后无晚期出血及感染 ,产后随访 ,月经周期正常 ,无痛经症状。结论 :子宫壁全层间断“8”字缝扎剖宫产术中异常出血的方法 ,效果可靠 ,操作简易 ,无需特殊设备 ,适合于应急状态 ,有一定的临床实用价值。     

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的应用

目的分析研究B—Lynch缝合术在剖宫产术巾难治性宫缩乏力性出血中的应用效果。方法我院在2011年1月～2013年1月期间共接收剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血患者20例,将其随机分成实验组和对照组,均在采用手法按摩、缩宫素、益母草针剂、前列腺素治疗无效后,对照组（10例）给予传统的宫腔填塞纱布术,实验组则使用B—Lynch缝合术治疗,对比分析两组的治疗效果及并发症情况。结果实验组有效10例,有效率为100％：对照组有效6例。有效率为60％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的手术时问、术中及术后24h的出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组无并发症,对照组并发症发生率为30％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论B—Lynch缝合术可明显提高剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的治疗有效率,并明显降低并发症的发生,方法更简单、更迅速,应在临床中推广应用。     

产后出血一线治疗无效的影响因素及外科处理对策

目的探讨产后出血一线治疗无效的影响因素及外科处理对策。方法回顾性分析2008年12月-2009年12月系统产检并住院分娩的212例产后出血产妇的临床资料。根据疗效分为一线治疗无效需外科处理的产后出血产妇74例为观察组,一线治疗有效无需外科处理的产后出血产妇138例为对照组;观察组根据一线治疗无效后采取的第一个二线治疗措施再分为宫腔填塞组(19例)、B-lynch术组(27例)和子宫动脉结扎组(28例)。比较分析一线治疗无效的影响因素并探讨外科处理对策。结果 (1)观察组和对照组产妇年龄、产前体质量指数(BMI)、孕次、产次、分娩孕周和应用宫缩剂的剂量与按摩子宫的比例比较,差别无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量、剖宫产率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。(2)非条件Logistic回归分析提示,异常胎盘附着(OR=3.823,95%CI:1.333～10.963,P=0.013)和剖宫产(OR=2.745,95%CI:1.063～7.085,P=0.037)是产后出血一线治疗疗效的危险因素。(3)一线治疗无效后,作为第一个二线治疗方法,宫腔填塞组、B-lynch术组和子宫动脉结扎组的有效率、产后出血量及输血量比较差别均无统计学意义(P>0.05)。(4)宫缩乏力是产妇产后出血的主要原因(66.04%)。结论 (1)异常胎盘附着和剖宫产是产后出血一线治疗疗效的独立危险因素。(2)产后出血最常见的原因是宫缩乏力,及时按摩子宫和或应用宫缩剂加强子宫收缩是处理宫缩乏力性产后出血一线治疗措施。(3)若一线治疗无效,由于操作简单和侵入性小,宫腔纱布或水囊填塞技术是首选的外科治疗措施。