六项EB病毒指标联合检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断及治疗中的临床应用

目的:本文旨在研究六项EB病毒指标联合检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断及治疗中的临床应用。方法:该实验室收集了366份已确诊传染性单核细胞增多症的患者资料,其同时做了EB病毒六项指标检测,其分别为EB病毒衣壳抗原IgG抗体、EB病毒衣壳抗原IgM抗体、EB病毒早期抗原IgG抗体、EB病毒早期抗原IgM抗体、EB病毒核抗原IgG抗体、EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力检测,用酶联免疫吸附实验进行检测,综合分析以确定对传染性单核细胞增多症的诊断意义。结果:366份标本中EB病毒衣壳抗原IgG抗体阳性率为89.6%,EB病毒衣壳抗原IgM抗体阳性率为45.2%,EB病毒早期抗原IgG抗体阳性率为48.5%,EB病毒早期抗原IgM抗体阳性率为32.2%,EB病毒核抗原IgG抗体阳性率为56.2%,EB病毒衣壳抗原IgG抗体高亲合力阳性率为39.2%,EB病毒衣壳抗原IgG抗体低亲合力阳性率为58.2%。结论:六项EB病毒指标联合检测,并动态监测指标的变化,在诊断传染性单核细胞增多症及监测疗效中起到重要作用。     

EB病毒核酸和血清学检测在儿童传染性单核细胞增多症中的应用

目的 通过对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血标本进行EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)核酸及EBV血清学检测,评估二者之间的相关性及在疾病诊断学中的应用价值.方法 回顾性分析2020-05/2020-09月在南京医科大学附属儿童医院住院确诊为传染性单核细胞增多症的85例患儿病例资料,同时选择40例同年龄段择期手术患儿作为对照.实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)法检测外周血中EBV核酸载量,并采用化学发光法检测外周血清中EBV抗体.观察两组患儿EBV核酸载量、衣壳抗原IgM(VCA IgM)、衣壳抗原IgG(VCA IgG)、早期抗原IgM(EA IgM)和核心抗原IgG(NA IgG)、衣壳抗原IgA(VCA IgA)和核心抗原IgA(NA IgA)的表达情况.结果 EBV DNA在两组间的阳性率分别为75.6％(62/85)及7.5％(3/40).VCA IgM在两组间的阳性率分别为92.9％(79/85)及5％(2/40),VCA IgG在两组间的阳性率分别为37.6％(32/85)及15％(6/40),EA IgM在两组间的阳性率分别为21.2％(18/85)及2.5％(1/40),NA IgG在两组间的阳性率分别为27.1％(23/85)及20％(8/40),VCA IgA在两组间的阳性率分别为15.3％(13/85)及0％(0/40),NA IgA在两组间的阳性率分别为4.7％(4/85)及0％(0/40).结论 传染性单核细胞增多症感染患儿外周血中可检出EBV DNA和特异性抗体,以VCA IgM和EA IgM多见.此外,同一患儿EBV核酸和病毒血清学检测结果不吻合时,临床应该联合检测抗原抗体避免疾病漏诊误诊.     

EB病毒抗体检测在诊断EBV相关性传染性单核细胞增多症中的应用

目的:分析EB病毒(EBV)相关性传染性单核细胞增多症(IM)诊断中EB病毒抗体应用价值。方法:将2018年2月-2019年2月接收的55例EBV相关性传染性单核细胞增多症患儿纳入研究组,将同期55例非传染性单核细胞增多症患儿纳入对照组,两组均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测衣壳抗体IgM(VCA-IgM)、衣壳抗体IgG(VCA-IgG)和衣壳抗体IgA(VCA-IgA),对比两组检测结果。结果:在VCA-IgM、VCA-IgG和VCA-IgA抗体阳性率方面,对照组分别是3.64%、7.27%和3.64%,研究组分别是85.45%、90.91%和14.55%,研究组均较对照组更高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:EB病毒抗体检测在EBV相关性传染性单核细胞增多症诊断中应用效果明显,其可以将患儿患病程度及发展状况清楚地反映出来,以便更好地诊治疾病,根据诊断结果为患者提供相应的治疗方法,以此促进治疗效果的提高。     

EB病毒抗体检测在鼻咽癌和传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的 探讨EB病毒抗体检测在鼻咽癌(NPC)和传染性单核细胞增多症中的诊断价值.方法 采用ELISA及 CLIA法对535例住院及门诊患者进行EB病毒5项抗体单项和联合检测,结合临床病理诊断结果对EB病毒5项抗体联合检测结果进行统计分析.结果 五项抗体检测结果在 NPC和传染性单核细胞增多症中性别差异均无统计学意义(P>0.05). NPC EB病毒抗体谱阳性模式以EBV-IgA、EBNA-IgG、EBVCA-IgG、EA-IgG阳性数最多,占总阳性率的 84. 48％;传染性单核细胞增多症以EBVCA-IgG、EBVCA-IgM,EA-IgG阳性数相对较多,占总阳性率的54. 16％.EBNA-IgG和EBVCA-IgG诊断NPC的灵敏度均为100. 0％ ,特异度分别为11. 3％和8. 5％.EBVCA-IgM对NPC的特异度高达95. 8％ ,灵敏度低仅为1. 7％.传染性单核细胞增多症中的EBVCA-IgM单项检测的灵敏度、特异度、准确度和阴性预测值均达到90. 0％以上,EA-IgG特异度和准确度达到 94. 5％和93. 1％,灵敏度为70.8％.阳性率比较可看出 NPC组中EBV-IgA、EA-IgG明显高于成人其他疾病组,差异有统计学意义(P<0.05),传染性单核细胞增多症组中EB-VCA-IgM、EA-IgG明显高于儿童其他疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EBNA-IgG、EBVCA-IgG在成人疾病中诊断的阳性率明显高于儿童,EBVCA-IgM阳性率在儿童传染性单核细胞增多症中有明显优势,高于成人疾病的诊断以及儿童其他疾病的诊断.     

免疫酶染色法检测传染性单核细胞增多症血清 EB 病毒特异性 IgM 抗体

本文用免疫酶染色法检测217例,疑似传染性单核细胞增多症(IM)患儿血清EB 病毒特异性VCA—IgM 抗体。126例阳性、阳性率58.1%。并与正常儿血清作了比较,检测39例,2例阳性,阳性率±5.12%。提示在诊断IM 时,免疫酶染色法测定体血清EB 病毒特异性VCA—IgM 抗体、方法敏感、特异。     

银屑病患者血清抗EB病毒抗体的检测

目的：探讨EB病毒感染与银屑病的关系。方法：采用酶免疫法检测血清抗EB病毒IgG、IgM/VCA,IgG/EA-D、IgG/EBNA-1抗体。结果：银屑病患者血清抗EB病毒EB病毒IgG/EA-D抗体阳性率明显高于正常对照组（P＜0．005）。结论：银屑病患者体内EB病毒可能处于激活状态。     

肝移植术后EB病毒感染

目的：总结肝移植术后引起EB病毒感染免疫反应特点、临床表现及诊断治疗方法。方法：对15例肝移植受体术前常规检测EB病毒抗体IgG、IgM．术后早期常规检测EB病毒抗体变化．PCR定量测定EB病毒DNA．术后后期对怀疑感染者行上述检查。回顾性分析15例肝移植受体EB病毒抗体、EB病毒DNA检测在诊断EB病毒感染中作用．EB病毒感染的临床表现及治疗。结果：15例肝移植受体，3倒术前EB病毒抗体阳性受体．2例分别手术后2月、6月发现外周血单核细胞增高．通过PCR检测EBVDNA阳性，经及时抗病毒治疗．未出现临床症。1例因肾移植术后4年并发肝癌接受肝移植的受体，术后6月出现低热、咽痛．对症治疗．外周血单核细胞计数58％．PCREBVDNA检测阳性、抗体阳性，更昔洛韦治疗有效。结论：EB病毒感染可无症状．PCREBVDNA检测可作早期诊断，及时抗病毒治疗时应减少免疫抑制剂用量．使用更昔洛韦治疗有效。     

儿童传染性单核细胞增多症临床及实验室检查特点分析

  目的  分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点、实验室检查指标等,以提高临床医生对此病的认识。   方法  采用回顾性分析方法,收集2019年5月—2020年4月中国科学技术大学附属第一医院儿科住院的114例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,总结并分析其临床特点。   结果  114例患儿中男66例、女48例,男女之比为1.375∶ 1;年龄≤3岁39例、3~6岁60例、＞6岁15例;季节分布为春季34例、夏季27例、秋季36例、冬季17例;症状表现为发热107例、咽峡炎107例、颈部淋巴结肿大93例、肝脏肿大41例、脾脏肿大65例、眼睑浮肿56例、皮疹23例;实验室检查特点:白细胞总数在(10~20)×109/L居多;淋巴细胞比例在50%~70%居多;异型淋巴细胞阳性率为68.42%;肝功能损害59例;衣壳抗原IgM抗体阳性率最高;全血EB病毒核酸(EBV-DNA)检测阳性率为92.86%。   结论  儿童IM多发于男性且以3~6岁常见,春秋季节发病率高,临床症状表现多样,衣壳抗原IgM抗体检测联合全血EBV-DNA检测可提高检测阳性率,减少临床漏诊及误诊。      

儿童EB病毒相关性噬血淋巴组织细胞增生症的病毒学特征

目的了解儿童EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性嗜血淋巴组织细胞增生症(EBV-associated hemophagocyticlymphohistiocytosis,EBV-HLH)的血清学EB病毒抗体和病毒复制水平等病毒学特征。方法对26例嗜血淋巴组织细胞增生症(HLH)和23例原发性EBV感染所致的传染性单核细胞增多症(EBV-associated,infectious mononucleosis,EBV-IM),用荧光定量PCR检测患者血清中EBV-DNA拷贝数,同时用间接免疫荧光法检测4项EBV抗体,包括:抗EBV衣壳抗原(capsid antigen,CA)IgG(EBV-CA-IgG)抗体、抗EBV衣壳抗原IgM(EBV-CA-IgM)抗体、抗EBV早期抗原(early antigen,EA)IgG(EBV-EA-IgG)抗体、抗EBV核抗原(nuclear antigen,NA)IgG(EBV-NA-IgG)抗体。结果7例HLH患者血清中EBV-DNA检测阳性,被诊断为EBV-HLH。EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数均值为(4.586±0.107)×107/mL。从4项EBV抗体结果分析,原发感染3例(抗EBV-NA-IgG抗体阴性),既往感染或再激活4例(抗EBV-NA-IgG抗体阳性)。7例EBV-HLH患者中有3例EBV-CA-IgM阳性。23例EBV-IM患者血清中EBV-DNA检测均阳性,拷贝数均值为(6.865±0.305)×103/mL。EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数显著高于EBV-IM患者血清中EBV-DNA拷贝数,二者比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论EBV-HLH可以发生在EBV感染的不同时期,EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数显著高于IM患者,外周血中EBV-DNA荧光定量PCR检测在EBV-HLH的病因诊断中比血清学抗体检测更具价值。     

14例小儿EB病毒脑炎临床分析

目的 探讨EB病毒(EBV)脑炎的临床表现、发病机制、诊断方法及预后.方法 回顾性分析2006年7月至2009年10月我院收治的14例EBV脑炎临床特点.结果 14例患儿脑脊液和血清EB VCA(衣壳抗原)-IgM均阳性.其中6例进行脑脊液EBV DNA检测,3例阳性.2例具有传染性单核细胞增多症的典型症状,淋巴结及...