经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术

目的探讨经皮内镜胃造瘘术（PEG）和经皮内镜小肠造瘘术（PEJ）建立肠内营养的方法。方法2006年6月至2008年8月PEG和PEJ共治疗18例病人,其中14例行PEG胃肠营养,4例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果18例共行PEG,PEG加PEJ4例次,其中PEG16例次（2例行造瘘管置换）,PEG加PEJ4例次,手术成功率100%,3例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。18例病人随访1～24个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用和并发症少。     

自制肠造瘘模型在肠造瘘患者自我造口护理中的应用

目的:探讨自制肠造瘘模型在肠造瘘患者自我造口护理中的应用效果。方法:将92例肠造瘘术后的患者及其密切照顾家属随机分为试验组和对照组各46例,对照组以常规方式对患者及其照顾者进行造口护理操作示教和健康宣教,试验组在此基础上,应用自制肠造瘘模型示范、宣教后进行练习,对造口知识的掌握程度、造口自护能力进行对比分析。结果:两组患者及照顾者自我护理能力、对造口知识掌握程度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自制肠造瘘模型示教、练习较常规护理方法能提高肠造瘘术后患者及其照顾者的自我护理能力和对造口知识的了解程度。     

动静脉造瘘的临床护理体会

探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求，总结内瘘的护理经验，根据术前、术中、术后的不同阶段，进行相应正确护理及指导，直接关系到患者动静脉造瘘的成功与否。我们制定的规范的护理程序临床效果是明显的。以提高动静脉内瘘的护理质量。     

微创膀胱造瘘术

目的研究试行微创膀胱造瘘术,改善传统膀胱造瘘术施术中及术后的各种弊端。方法从理论及技术操作上探讨其可行性。结果本术式效果良好,无严重并发症。结论微创膀胱造瘘术创伤小,简单易行,可减轻患者痛苦及各种不良反应,值得临床推广。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术在高危患者膀胱造瘘中的应用

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术在高危患者膀胱造瘘术中的应用价值。方法 对17例需接受膀胱造瘘的高危患者采用超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术进行治疗,统计穿刺成功率、手术操作时间,观察疗效和术后并发症发生情况。结果 本组17例患者均一次性穿刺成功,完成操作时间在15 min内,下腹部切口均无需缝合,操作过程中患者疼痛程度轻微;随访3～5 d,导尿管引流通畅,导尿管周围未见尿液外渗,切口未见感染。结论 对需要行膀胱造瘘的高危患者而言,超声引导下经皮肾穿刺造瘘技术能够降低操作风险。     

经皮微创膀胱造瘘与耻骨上膀胱造瘘术在急性尿潴留中的比较

目的:探讨经皮微创膀胱造瘘的临床优越性。方法:经皮微创膀胱造瘘术58例和耻骨上膀胱造瘘术86例比较。结果:前者经皮微创膀胱造瘘康复快,痛苦小,费用低,并发症少,结论:流术式疗效确切,值得推广。     

经皮内镜胃造瘘术

<正> 经皮内镜胃造瘘(Pereutaneous endoscop-ic gastrostomy,PEG),是在纤维内镜的协助下,经皮置入胃造瘘管,以达到对不能经口进食患者行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的。自从1980年Ganderer等介绍PEG技术以来,病已在国外临床上广为应用。临床实践证明,应用PEG技术较手术胃造瘘并发症少,病死率低,是一种操作简便、安全、有效、创伤性小的内镜治疗技术。 1 器械 内镜、活检钳或圈套器、16～20号套管穿刺针、特制胃造瘘管(美国Wilson-cook等公司生产)、导丝或牵引线、小切开手术包等。     

康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用

目的:探索康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的临床应用效果及护理。方法:将78例肠造瘘患儿随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组术后应用康乐保造口袋,对照组术后常规护理,比较两组肠造瘘口并发症和护理工作量情况。结果:观察组造口并发症发生率12.82%,对照组造口并发症发生率41.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组每日护理1例患儿造口所需平均时间及每日每位患儿更换衣物床单平均次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用,能有效降低患儿的不适感,减少造口皮肤并发症的发生率,减轻护士工作量。     

经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的对比分析

目的：观察经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床应用效果。方法：选取92例近年来我院行胃造瘘术的患者为研究对象,根据手术方式将患者分为经皮内镜胃造瘘术组（A组）和手术胃造瘘术组（B组）。对2组患者手术指标及并发症情况进行比较。结果：A组患者手术时间及并发症发生率分别为16．5±5．4分钟和4．7％,明显少于B组116．3±17．2分钟和20．4％,均P〈0．05。结论：相对于手术胃造瘘术,经皮内镜胃造瘘术具有手术时间更短小及术后并发症发生率低的优点,在符合手术适应症的情况下应优先采用。     

微创膀胱造瘘术

目的研究试行微创膀胱造瘘术,改善传统膀胱造瘘术施术中及术后的各种弊端。方法从理论及技术操作上探讨其可行性。结果本术式效果良好,无严重并发症。结论微创膀胱造瘘术创伤小,简单易行,可减轻患者痛苦及各种不良反应,值得临床推广。     

造瘘口的全程护理

了解造瘘口疾病的护理、以及造瘘口术后的生活护理，为提高直肠癌结肠造瘘口病人生活质量提供依据。     

小儿肠造瘘术后主要并发症防治

目的:探讨小儿肠造瘘术后并发症的预防处理。方法:分析处理104例小儿肠造瘘术后并发症的临床资料。结果:并发症包括:肠梗阻,造瘘口狭窄,伤口感染,造瘘肠管脱出,造瘘肠管回缩,造瘘口坏死,肠穿孔,外置肠管溃疡,瘘口周围皮炎,腹泻病,营养不良,术后肠套叠,远端肠管粪石潴留。结论:早期预防和正确处理肠瘘术后并发症大多能获得较满意的疗效,严重并发症如果处理不及时可危及患儿生命。     

社区膀胱造瘘患者的家庭护理

目的 通过对膀胱造瘘患者的家庭护理，提高患者的生活质量。方法 对需要家庭护理的患者实施膀胱造瘘管的更换及相关知识的讲解，使患者及其家属熟练掌握操作方法，了解疾病健康知识。结果 膀胱造瘘的家庭护理，方便、有效，使病人在家庭环境中接受治疗护理、康复。结论 经过家庭护理干预，可减少造瘘后并发症，有效的提高膀胱造瘘患者的生活质量。     

结肠造瘘并发症的防治

结肠造瘘主要用于直肠癌根治术后的永久性人工肛门、急性结肠梗阻、结肠外伤等。正确的结肠造瘘可提高术后生存率、改善病人的生存质量 ;反之则导致各种术后并发症 ,并给病人带来种种烦恼、负担。本院自 1988～ 1998年共施行结肠造瘘 340例 ,出现并发症 6 7例 ,其主要并发症为造瘘口狭窄、坏死、回缩、出血 ,造瘘口肠脱垂 ,造瘘口周围皮炎、脓肿及瘘管等。现结合文献 ,对其进行分析总结 ,并提出一些预防和治疗方法。1　临床资料自 1988～ 1998年 ,我院共施行各部位结肠造瘘340例。其中男性 2 30例、女性 110例 ;年龄 18～ 83岁 ;直肠癌 2 90…     

胆囊造瘘术的应用体会

胆囊造瘘术的应用体会张名瑜（芜湖市第二人民医院外科２４１０００）自１９８８年元月至１９８９年底我院共施行胆囊手术２８２例，其中胆囊造瘘１２例，占手术病例总数４．３％，１２例中男性３例，女性９例，年龄最大８１岁，最小２７岁，平均年龄６１岁。术式为单纯胆...     

结肠造瘘口的护理

目的：让结肠造瘘患者掌握结肠造瘘口的护理方法,提高手术后生活质量。方法：选择10例结肠造瘘患者,给予系统有效的心理护理、造瘘口的护理。结果：减少了并发症的发生,提高了患者术后生活质量。结论：患者掌握了有效的造瘘口护理方法,减轻了患者的痛苦,提高了术后生活质量。     

肛肠造瘘的管理护理

目的介绍了肛肠造瘘术后的临床资料,对术后的护理措施展开探讨,护理措施可由四个方面展开：心理护理、造瘘口护理、肠道训练、饮食护理,为肛肠造瘘术后管理护理提供一定的经验。方法选取某医院2004-2007年72例直肠癌患者造瘘手术,其中男性患者46例,女性患者为26例,年龄范围在45～82岁之间的患者,进行管理护理干预。结果通过医院护士的精心护理与正确处理,无一例现现并发症。     

微造瘘治疗肾脓肿

目的探讨微造瘘治疗肾脓肿的方法和疗效。方法回顾微造瘘治疗肾脓肿的临床资料。结果经微造瘘治疗4例肾脓肿,全部治愈。结论微造瘘治疗肾脓肿具有创伤小,无出血,可作为手术治疗肾脓肿的较好的手术方式。     

膀胱造瘘治疗直肠癌28例分析

直肠癌根治切除术后多伴有不同程度膀胱排空障碍，需常规地留置导尿管至排尿功能恢复，长期留置导尿不仅给患者带来痛苦，患者不愿接受，且易并发尿路感染，同时肿块与邻近脏器如膀胱有直接浸润的可能，使膀胱逼尿功能下降，加重术后排尿困难。