重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的研究进展

慢性失眠障碍不仅会引发心脏病、高血压、糖尿病以及精神疾病,更有甚者会引起恶性事件,如因睡眠不足引发的车祸、自杀等.目前,慢性失眠障碍的治疗方法主要分为药物治疗及非药物疗法两种.药物治疗常会引起肝肾功能损伤,嗜睡等副作用,甚至具有成瘾性.因此有效、安全、无成瘾性的非药物治疗是慢性失眠障碍患者的迫切需求.目前的非药物治疗方...     

失眠认知行为治疗的卫生经济学研究现状

失眠的认知行为治疗（cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT-I）是治疗失眠障碍的一线治疗方法。本文回顾了目前主要的CBT-I应用形式及相应的卫生经济学研究,并与药物治疗进行比较,发现目前多数证据表明CBT-I效果持久,可以降低未来医疗花费,具有长期的经济优势。目前我国没有关于CBT-I经济效益的相关研究报道,本综述可为我国未来开展相关研究提供参考,也为临床医生与失眠患者在未来选择CBT-I作为失眠的治疗方案提供经济学视角的参考。     

网络化认知行为治疗在失眠障碍中的应用和研究进展

失眠障碍是最常见的睡眠障碍之一,且发病率呈现不断增长趋势,带来巨大的经济和社会损失。失眠障碍的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗,药物治疗不良反应多,且易成瘾,目前认知行为治疗为失眠障碍的一线治疗。由于面对面失眠认知行为治疗存在费用高、操作不统一规范等弊端,网络化失眠认知行为治疗逐渐兴起,其治疗效果优于药物治疗,且与面对面失眠认知行为治疗效果相当。本文对失眠认知行为疗法的基本原理和网络化认知行为治疗的发展、形式、疗效以及优缺点进行综述。     

西比灵对原发性失眠的疗效观察

失眠是一种比较常见的症状 ,并常影响病人的生活和工作。有不少失眠患者缺乏明确的原因 ,称之为原发性失眠。常用的失眠治疗药物为镇静剂 ,但镇静剂治疗失眠可使患者产生药物依赖性 ,停药后失眠又容易复发。西比灵属于Ⅳ类钙拮抗剂 ,主要用于脑血管病及眩晕。该药的一个主要副反应是嗜睡 ,可用于原发性失眠的治疗 ,但目前尚未见这方面的研究报道 ,为此进行了此项研究。1　资料与方法1 1　一般资料　无明确原因的原发性失眠患者 2 7例 ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 31 5岁。在失眠患者中 ,早醒 7例 ,入睡困难 15例 ,混合型 (…     

失眠药物治疗的使用方法及类别研究进展

治疗失眠药物的研究在近几年取得了飞快的发展,促进了新型治疗失眠药物的大量开放.目前,市场上主要的治疗失眠药物主要分为:①苯二氮卓类;②非苯二氮卓类受体激动剂,非苯二氮卓类药物主要包括OABA受体激动剂,吡唑嘧啶类、吡咯环通类等;③褪黑素类受体激动剂催眠药;④有镇静作用的抗抑郁药物、非典型性抗精神失常药物以及抗抽搐药物等.由于新药的大量生产,导致了市场上新药种类繁多,使临床和患者用药不规范导致了药物疗效降低,产生耐药性.因此,正确认识失眠药物的使用方法及分类对于指导医生和患者使用失眠药物具有重要意义.     

新型镇静催眠药物

失眠是临床上的常见病、多发病,镇静催眠类药物仍然是治疗失眠的主要方法。目前市场上治疗失眠的药物主要包括苯二氮受体激动剂类、非苯二氮类受体激动剂、褪黑素类受体激动剂和部分具有镇静作用的抗抑郁药物、非典型性抗精神病药物以及抗癫痫药物等。由于苯二氮类药物不良反应较多,现越来越多的新型镇静催眠药物被批准用于临床治疗失眠,其中以非苯二氮卓类受体激动剂和褪黑素类受体激动剂等催眠药物为主,主要种类有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆、雷美替胺、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。     

针刺穴位联用血塞通治疗失眠临床观察

现代医学非药物疗法是治疗失眠的重要方法,非药物疗法与药物疗法结合也应当有非常好的临床效果。我院应用非药物疗法的针刺穴位与血塞通静脉缓慢滴注治疗失眠,取得较好疗效,现报告如下：     

外因造成的睡眠紊乱的临床分析与治疗

目的 探讨失眠的原因和治疗方法.方法 非药物治疗、心理治疗和药物治疗.结果 本组84例患者经过治疗基本痊愈.结论 失眠是临床上最常见的症状,发病率高,积极的进行综合治疗对患者的康复很重要.     

中医非药物疗法治疗失眠的临床效果研究进展

目的:介绍近年来中医非药物疗法治疗失眠的临床研究情况,探讨该领域的研究进展.方法:采撷34篇相关文献资料,对临床运用中医非药物疗法治疗失眠的方法和疗效进行分类综述.结果:中医非药物疗法治疗失眠具有较好的疗效和一定的优势.     

家庭游戏训练治疗注意缺陷多动障碍儿童的对照研究

注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童及青少年期常见的精神障碍,目前对该症的治疗方法主要为中枢神经兴奋剂,但存在胃肠道不适、失眠、药物成瘾等不良作用。非药物治疗比较多的方法是对患者进行感觉统合训练,这种方法的疗效与中枢神经兴奋剂相     

中医治疗糖尿病体会

目的：观察中医治疗糖尿病的疗效。方法：分析本院自2011年1月-2013年1月收治的糖尿病患者125例,按随机数字表法分为对照组6l例给予西医常规降糖药物治疗,观察组64例给予桃红四物汤加减与西医常规降糖治疗。比较两组患者血糖血脂的变化情况,包括FPG（空腹血糖）、TC（血清总胆固醇）、TG（血清甘油三酯）、2hPG（餐后两小时血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）;以及两组临床症状改善情况,包括乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多。结果：（1）治疗后两组FPG、TC、TG、2hPG,HbAlc水平比治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组FPG、TC、TG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组治疗后乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医与西医常规疗法联合治疗糖尿病疗效确切,表明中医治疗糖尿病具有一定的应用价值。     

中医药治疗老年失眠症的临床研究进展

失眠已经成为老年人中不能忽视的问题,并且极大程度上影响了他们的生活质量。大量临床研究表明,中医在治疗老年失眠症方面具有很好的疗效。将近几年来中药治疗老年失眠症的临床研究简要综述如下。     

中医药疗法对冠心病并发失眠疗效的网状Meta分析

背景　冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的　系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用 RevMan 5.3、Stata 15.1、ADDIS 1.16.8 软件进行Meta分析。结果　最终纳入21篇文献,共计2 496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示：中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规（P<0.05）。网状Meta分析结果显示：按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规（P<0.05）。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规（P<0.05）。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论　现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。     

中医门诊申报失眠及非器质性睡眠障碍患者中药方剂用药频率与型态分析

目的：本研究目的为探讨中医门诊申报失眠及非器质性睡眠障碍患者年龄层之分布、处方用药排行、单方及复方排行前20名、医疗费用结构、治疗方式及同一病者连续5年追踪占率等为主要目的。方法：本研究数据源以2005—2009年中央健康保险局台北分局特约中医院所申报全数据为数据库,以门诊申报失眠及非器质性睡眠障碍疾病资料为撷取条件,依中医院所申报ICD-9-CM主、次诊断为ICD-9-CM（780.5及307.40~307.50）之所有患者。结果：2005—2009年中医门诊主、次诊断申报失眠及非器质性睡眠障碍疾病总病人数为637742人;5年间平均就医次数为4.2次。总件数为2689455件。主、次诊断为失眠及非器质性睡眠障碍疾病患者各年龄层分布为20~59岁分布最多,男女的比率为0.45比1;单方药材排名前5名为酸枣仁（16.45%）、夜交藤（16.20%）、合欢皮（8.93%）、远志（8.09%）、茯神（8.03%）;复方前5名分别为加味逍遥散（23.68%）、酸枣仁汤（22.17%）、天王补心丹（15.66%）、柴胡加龙牡汤（12.18%）及甘麦大枣汤（8.88%）;每张处方的用药品项数单方以1~5个品项最多,复方品项数以1~3个品项最多,其中每张处方不分单复方的用药品项数以3~7个品项占最多。治疗的方式以纯内科服药治疗占最多;持续就医5年者追踪占率为26.62%。结论：本研究提供中医师临床治疗失眠及非器质性睡眠障碍疾病的用药频率及型态,从研究中我们无法了解失眠及非器质性睡眠障碍疾病的中医证型分类,但从用药频率分析得知,中医临床治疗失眠及非器质性睡眠障碍疾病的中药方剂是以能疏肝解郁、清热除烦、补心安神、益气和中、行气化痰、调和胆胃、泻肝利湿、行气止痛、滋补肾阴、清虚火为主。对于中医师临床处方用药应有很好的参考价值。至于相关的方剂及药物的作用机转仍有待日后进一步加以阐明。     

中西医结合治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:将本院自2009年1月—2010年2月收治的100例顽固性失眠患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组给予艾司唑仑片+谷维素,治疗组在此基础上加服自拟的中药安眠汤,疗程30天,停药后根据疗效评价标准判定疗效。结果:治疗组与对照组的临床治愈率分别为42.00%、22.00%,总有效率为84.00%、54.00%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性失眠疗效确定,值得临床上推广使用。     

运用中医五种心理紊乱状态指导音乐疗法治疗失眠症

[目的]探寻如何运用音乐疗法治疗失眠症。[方法]通过对中医特色理论的分析,对目前中医治疗失眠症的模式进行反思,用独特的视角去解释音乐疗法,并结合中医五种心理紊乱状态探寻音乐疗法的具体实施方案。[结果]中医五种心理紊乱状态为音乐疗法治疗失眠症提供了很好的思路,不同的心理紊乱状态对应不同旋律的音乐治疗手段,可系统治疗失眠症。[结论]音乐疗法是亟待发扬光大的新兴治疗方法,作为一种特殊的医疗手段已被越来越多的人认可,中医的五种心理紊乱状态详细划分了失眠症的具体心理。对于音乐处方的设计起到了指导性作用。     

推拿配合内服中药治疗顽固性不寐症

目的 观察推拿配合内服中药安神丸治疗顽固性不寐症的临床疗效。方法 将146例患随机分为治疗组（98例）,对照组（48例）。治疗组在常规治疗基础上予以推拿配合中药安神丸加减。结果 治疗组总有效率（86．73％）明显高于对照组（62．5％）,两组比较有显差异（P＜0．01）。结论 推拿配合内服中药安神丸能改善患头部血液循环,调节植物神经功能,对顽固性不寐症有显疗效。     

顽固性失眠中医研究进展

顽固性失眠是临床常见的一种重症睡眠障碍,患者的失眠症状较为严重,甚至服用大剂量安眠药也无法缓解,且失眠长期存在。它给患者本人及其家庭带来了极大的痛苦,并严重损害了患者的身心健康。中医治疗该病疗效显著,无不良反应,也没有安眠药物的依赖性、耐药性、成瘾性。2006年以来中医治疗顽固性失眠的文献报道综述如下。     

中西医结合治疗顽固性失眠临床观察

目的：观察中西医结合治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：将本院自2009年1月—2010年2月收治的100例顽固性失眠患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）,对照组给予艾司唑仑片＋谷维素,治疗组在此基础上加服自拟的中药安眠汤,疗程30天,停药后根据疗效评价标准判定疗效。结果：治疗组与对照组的临床治愈率分别为42.00%、22.00%,总有效率为84.00%、54.00%,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗顽固性失眠疗效确定,值得临床上推广使用。     

中西医结合治疗失眠79例效果评价

目的：观察中西医结合治疗失眠症的临床疗效。方法：将158例失眠患者随机分为治疗组与对照组。均给予艾司唑仑2mg／d，治疗组同时辅以中药制剂、音乐、针刺、耳穴贴压等方法，比较两组的临床疗效。结果：治疗组的有效率、远期疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗失眠症临床效果满意。