儿童食管异物60例临床分析

本文对我院 1986～ 1997年间共收治的 1～ 4岁儿童食管异物 60例的发病因素 ,并发症等有关问题进行了讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例。农村儿童 4 0例 ,城市儿童 2 0例。其中 1～ 3岁 4例 ,占7% ;3～ 6岁 16例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 30例 ,占 50 % ;10～ 14岁 10例 ,占 10 %。异物嵌顿于食管入口处 58例 ,食管入口下 1例 ,贲门处 1例。1.2　异物种类 :60例儿童食管异物取出异物种类多达 16种 ,其中饮食性异物猪骨、鱼刺、鸡骨共 2 2例 ,占37% ;非饮食性异物 ,玩具、学习用具等 38例 ,占63%。其中并发食管…     

内镜下应用保护性套管取上消化道异物

食管、胃异物经内镜取出是目前认可的方法 ,成功率约90 % [1 ] 。但是对部分异物特别是细长锐利性异物取出时 ,易有出血、穿孔合并症 ,且极易伤及食道及咽喉部黏膜 ,甚至出现黏膜撕裂、剥脱及引起嵌顿等严重并发症。大连医科大学第二临床学院消化内科 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月应用食管保护性套管成功取出食管及胃细长锐利性异物 6 9例 ,无 1例异物造成继发性食管黏膜损伤发生。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料①本组 6 9例患者。男 4 2例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2岁～ 92岁。误服异物史 :30min～ 7d。②异物种类 :缝被针、铁钉、铁…     

食管异物——义齿(附9例报告及临床分析)

食管异物国内报告较多,我院60年至83年3月共23年间,食管异物800例,其中义齿异物9例,占1.1％,现报道如下。一、一般资料 1.性别和年龄:男性4例,女性5例。年龄最长者61岁,最小者34岁,35岁以上者8例。 2.发病至就诊时间:发病在3小时以内就诊者2例,8小时以内就诊者2例,3天内就诊者3例,6天内就诊者2例。 3.异物停留部位:异物在食管入口部者6例,中段者3例。     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

上消化道异物内镜治疗的体会

我院消化科自 1987年至 2 0 0 2年 10月 ,对上消化道异物 6 5例进行内镜下治疗。现就不同年龄、部位 ,不同异物形态的术前准备 ,术前用药 ,麻醉 ,操作技巧等作如下报告。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 5例中 ,男 5 5例 ,女 10例 ,年龄2～ 86岁。平均 4 9岁。食管异物 4 1例 ,胃内异物 2 4例。异物的种类包括 :动物骨类 8例 ,肉食类 6例 ,皮鞋底钢板 4例 ,鱼刺 3例 ,钥匙 3例 ,折叠剪刀 3例 ,硬币 3例 ,别针 2例 ,铁丝 2例 ,花生米 1例 ,假牙 1例 ,小刀 1例 ,打火机 1例 ,指甲刀 1例 ,铅笔 1例 ,食管良性狭窄及食管癌支架术后狭窄食糜团…     

内镜诊治上消化道异物64例体会

上消化道异物是消化科常见急症 ,多见于儿童和老年人。我院自 1989年～ 1999年共经内镜诊治上消化道异物6 4例 ,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1 1　临床资料　男 38例 ,女 2 6例。年龄 3～ 6 9岁 ,平均34 5岁。异物种类 :外源性异物 46例 ,有筷子、别针、牙刷、枣核等 ;内源性异物 18例 ,有胃内蛔虫团及柿石。食管异物 2 1例 ,胃内异物 39例 ,十二指肠异物 4例。病程 0 5小时～ 2月。临床表现有吞咽痛、吞咽困难、上腹胀痛及黑便等。1 2　治疗方法　仪器使用欧林巴斯纤维胃镜Ｋ2 型、Ｐ 2 0型、ｘ 3 0 型、活检钳、腭口钳、取石篮…     

探讨小儿食管异物的诊治及处理

我科2007年5月至2007年11月收治小儿食管异物8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料8例中男5例,女3例。年龄1～10岁,其中1～3岁5例,4～7岁2例,8～10岁1例。金属异物6例,其中硬币3例,易拉罐环1例,发卡1例。非金属异物3例,其中鸡骨片2例,杨梅核1例。异物位于食管上段5例,中段2例,下段1例。病程2小时至7天。6例X线胸部摄片,2例食管吞钡检查证实。8例中均有不同程度的感染、脱水、电解质紊乱等表现。     

食管异物与主动脉—食管瘘

食管异物极为常见,其最为严重的并发症是主动脉—食管瘘,文献报告发生率高达2％。国内迄今报告80余例,仅2例治愈,我科1980年至1990年收治食管异物所致主动脉—食管瘘3例,2例死亡,1例治愈,例1、例3误吞鸡骨,例2误吞鱼刺。术前呕血量:例1 1400ml,例2 1100ml,例350ml。X线检查:例1钡餐示食管的主动脉平面有0.5cm憩室,例2钡餐见食管的主动脉压迹处有少许钡剂潴留,例3钡餐2次检查均阴性。误吞异物至手术时间:例1 13天,例2 7天,例3 9天。呕血至手术时间:例1 25小时,例2 17小时,例3 6小时。     

尖锐性食管异物27例诊断治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见急症 ,特别是坚硬、尖锐性异物 ,若处理不当 ,可发生严重并发症。笔者所在科室 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月治疗尖锐性食管异物 2 7例 ,报告如下。1　临床资料2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 7～ 75岁 ,病程 1h～ 5d。异物种类 :鸡骨 6例 ,鱼骨 5例 ,兔骨 2例 ,鸭骨 1例 ,猪骨 1例 ,义齿 5例 ,刀片 1例 ,铁钉 1例 ,带钉鞋掌 1例 ,枣核 3例 ,啤酒瓶盖 1例。异物嵌顿部位 :9例位于食管入口处 ,13例位于食管上段 ,5例位于食管中上段。2　方法与结果2 7例中 ,因 3例患者年龄较小 (7,9和 11岁 )采用全麻 ,其余 2 4例均采…     

小儿食管异物治疗体会

我科2000年1月至2000年4月收治小儿食管异物8例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料8例中男5例,女3例。年龄1~10岁,其中1~3岁5例,4~7岁2例,8~10岁1例。金属异物6例,其中硬币3例,易拉罐环1例,发卡1例。非金属异物3例,其中鸡骨片2例,杨梅核1例。异物位于食管上段5例,中段2例,下     

20例食管异物手术方法的探讨

198 8年 4月～ 1 998年 8月 ,我科采用不同手术径路治疗 2 0例食管异物 ,为探讨食管异物手术径路、手术方法 ,总结经验教训 ,现将有关资料回顾分析如下。临床资料2 0例中男 1 4例 ,女 6例。年龄 :2 6～ 63岁。病程 :48小时～ 1 5天 ,平均 5.4天。由五官科转入 9例 ,由内科转入 2例 ,直接收入本科 9例。食管异物为鸡骨 5例 ,鱼刺 6例 ,假牙 4例 ,铁皮 2例 ,“U”形剪刀 1例 ,桂皮 1例 ,玻璃 1例。入院时的主要症状有吞咽困难和不同程度的吞咽疼痛。其中伴呕血者 3例 ,右侧闭合性气胸 2例 ,呼吸困难4例 ,发热 8例。 X线检查 ,纵隔增宽 ,右上…     

儿童食管异物107例临床分析

食管异物为儿童急症之一 ,虽尚不立即威胁生命 ,但仍需及时正确地救治。笔者将 1990～ 1999年华西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的儿童食管异物10 7例 ,分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10 7例中男 5 8例 ,女 4 9例 ,年龄平均为 6岁。异物性质 :金属币 39例 ,动物骨类 2 5例 ,金属饰品 11例 ,杏仁 6例 ,塑料玩具 7例 ,围棋子 5例 ,鞋扣 5例 ,蚕豆 5例 ,螺丝帽 4例。异物部位 :食管入口处 5 4例 ,食管上段 31例 ,中下段 2 0例 ,有 2例滑入胃中 ,有 7例患儿伴有并发症 ,其中食管周围炎 5例 ,颈部软组织感染 2例。1.2　…     

小儿食管异物取出术的方法选择

小儿食管异物为临床常见急症 ,多因误咽或饮食不慎将异物吞至食管狭窄处造成异物嵌顿 ,如处理不当或不及时 ,可引起严重并发症。1　临床资料本院自 1 983～ 1 997年有记载的取食管异物术共2 0 7例 ,其中 ,男∶女 =1 2 9∶95,年龄最小者出生 2 1天 ,最大者 1 3岁 ,0～ 3岁 1 0 2例 ,4～ 7岁 71例 ,8～ 1 3岁34例。病程最长者 2个月 ,最短者 1小时。异物种类不同 ,其中 :金属性 96例 ,植物性 62例 ,化学性 1 9例 ,动物性 1 7例 ,其他 1 3例。异物部位不一 ,食管上段1 4 8例 ,食管中段 4 0例 ,食管下段 1 9例 ,引起合并症 4例。其中食管穿孔继…     

10例小儿食管异物临床分析

小儿食管异物是耳鼻喉科较常见疾病之一。现将近 2年治疗的 10例 10岁以下食管异物分析报告如下。1　临床资料本组患儿男性 4例 ,女性 6例。年龄 2月～ 9岁。就诊时间 0 5小时～ 5天。异物种类 :分金属类及动物类两种。以金属类为多 ,除硬币 2例外 ,金属扣、顶针、缝衣针、发夹及打火机盖各 1例。动物类为鸡骨、青蛙骨及鱼刺各 1例。异物部位 :就诊时检查均嵌顿于食管颈段 ,其中误吞金属扣及发夹 2例患儿在透视随访中自行从大便排出体外。麻醉 :1例采用无麻 ,7例全麻。并发症 :最重的是 3岁患儿误吞 2ｃｍ× 0 2ｃｍ青蛙骨 5天入院 ,引起…     

食管镜下异物取出术并发症的预防及护理

食管壁的损伤是食管异物和食管镜检查常见并发症 ,轻则仅为食管粘膜擦伤和粘膜下血肿 ,经保守治疗可痊愈 ;重则发生食管穿孔 ,可危及生命。我院地处沿海地区 ,居民食用鱼类较多 ,食管异物发生率较高 ,1995年 3月至 1999年 12月 ,我们在食管镜下行食管异物取出术 30 4例 ,并对并发症积极预防、观察和护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 30 4例 ,男 138例 ,女 16 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 2岁。所有病例均经食管吞钡检查证实 ,其中食管上段异物 192例 ,食管中段 89例 ,食管下段 2 3例。 30 4例食管镜取出术后 ,出现出…     

食管异物临床治疗106例

食管异物是耳鼻喉科常见的急诊 ,若处理不当 ,可造成严重并发症甚至死亡 ,我院 1985年 3月— 2 0 0 2年 8月收治 10 6例食管异物患者疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 10 6例中男 6 4例、女 4 2例 ,男女之比 1.5 2∶1,年龄 2～ 82岁。病程 2h～ 8d。金属类异物 (硬币、铜钱、证章、图钉、小铃铛、大头针、游戏机硬币、钢锯条、酒瓶盖、金耳坠、假牙 ) 5 7例 ,其他异物 (肉团、动物骨类、鱼骨、枣核、塑料哨、玻璃球 ) 4 9例 ,<10岁 4 2例 (39.6 % ) ,5 0～ 70岁 39例(36 .8% ) ,异物位于第一狭窄 6 3例 (5 9.4 % ) ,第二…     

主动脉食管瘘

<正> 主动脉食管瘘是一种罕见而极为凶险的疾患。国内文献约有80余例而手术存活者仅2例。我院自1950年1月至1989年10月共收治4例,报告如下。1 临床资料本组男性2例,女性2例。年龄11～46岁。食管异物种类:假牙异物1例,排骨异物1例,食管强碱灼伤2例。食管损伤部位:均     

外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

治疗小儿食管异物的几点体会

<正> 小儿食管异物临床常见.我院自1973年1月～1990年4月共收治食管异物264例,其中小儿食管异物共124例占食管异物病例总数46.9%.在124例小儿食管异物中,男92例,女32例;年龄最小1个月,最大13岁,以3～6岁为最多,占39.2%。异物种类以铜币、     

食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…