分娩期胎心异常与结局及新生儿结局的分析

目的探讨分娩期异常胎心监护与分娩结局及新生儿结局的关系。方法采用随机方式抽取足月单胎头位分娩的产妇300例,回顾性分析其临床资料,出现胎心监护异常128例（观察组）和胎心监护正常图形172例（对照组）。结果观察组中顺产76例,阴道助产11例,剖宫产41例,剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）,且羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论分娩期胎心监护能及时发现胎儿窘迫,为临床纠正胎儿宫内低氧提供可靠依据,降低围生儿的病死率。     

胎心监护在临产中的应用价值

目的探讨胎心监护在临产中的应用价值研究。方法 813例产妇分为胎心监护正常组和胎心监护异常组,观察两组患者的一般状况,比较两组产妇的羊水污染、分娩方式及新生儿窒息发生率情况。结果在所有813例产妇中,胎心正常有728例,胎心异常组有85例。正常组羊水粪染率为9.3%,其中主要为Ⅰ°和Ⅱ°污染有63例（占8.65%）,Ⅲ°污染占0.68%;异常组羊水污染则以Ⅱ°和Ⅲ°污染为主,两者占36.47%,两组的羊水粪染率在统计学上有非常显著性差异（P〈0.01）;异常组正常产率、产钳助产率均显著低于正常组（P〈0.01）,但剖宫产率却显著高于正常组（P〈0.01）;Apgar评分结果显示,正常组无重度窒息发生,有5例发生轻度窒息（发生率为0.69%）;异常组重度窒息出现4例（发生率为4.70%）,轻度窒息出现8例（发生率为9.41%）,轻度两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论胎心监护可有效降低新生儿窒息的发生率。     

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:对我院足月单胎头位分娩产妇产程胎心监护(FHR)图形300例进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常。结论:产程中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生相关,应引起高度重视。     

胎心监护异常图形与新生儿结局的关系

目的探讨第一产程胎心监护异常图形与新生儿结局的关系,减少新生儿窒息、降低剖宫产率。方法回顾分析2007年3月～2008年3月在我院足月单胎头位分娩产妇,随机抽取480例,第一产程中胎心监护异常图形204例（观察组）和胎心监护正常图形276例（对照组）的临床资料。结果第一产程胎心监护异常图形的发生率为42．5％,常见类型为轻度变异减速（50．4％）、其次为早期减速,占21．1％,其他异常为晚期减速、心动过速、心动过缓、基线变异减弱、延长减速、重度变异减速,发生比例均在10％以下。观察组中剖宫产例数、羊水污染例数、羊水过少例数、脐带缠绕例数多于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。两组新生儿体重、发生新生儿童息的例数无显著性差异（P〉0．05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。     

第一产程异常胎心监护图形的分析

目的:探讨第一产程异常胎心监护图形的危险因素。方法:回顾分析2003年6月~2004年3月在我院足月单胎头位分娩产妇,第一产程中胎心率(FHR)异常图形217例(观察组)和FHR正常图形的269例(对照组)的临床资料。结果:第一产程异常FHR图形的发生率为44.7%,常见类型为轻度变异减速64.5%、基线变异减弱21.6%和轻度心动过速12.0%。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。结论:第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的 探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系.方法 对1 909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析.结果 羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者,差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系,随着羊水粪染程度的加重,胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高.     

胎心监护在第二产程中的临床应用及意义

目的观察与探讨连续胎心监护对第二产程的影响及临床意义。方法 2009年6～12月分娩的产妇有525例胎心监护图形为异常图形,其中340例为轻度异常图形（对照组）,中重度异常图形185例（观察组）,对比两组图形对妊娠结局的影响。将两组的脐带绕颈、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率及分娩方式进行对照分析。结果观察组脐带绕颈、阴道助产、剖宫产率高于对照组,新生儿窒息两组无显著性差异。结论通过胎心率的监护能尽早、准确地预测胎儿宫内的安危,及时采取合理的分娩方式,降低新生儿窒息,尤其是重度窒息的发生。     

持续电子胎心监护应用于第二产程的临床效果分析

目的 探讨持续电子胎心监护应用于第二产程的临床效果.方法 选取1320例初产妇,根据有无进行第二产程胎心监护将产妇分为观察组830例以及对照组490例,比较2组产妇的分娩结局以及分娩方式.结果 观察组新生儿宫内窘迫的检出率为7.59%,明显高于对照组的4.69%,窒息的发生率以及第二产程的时间分别为2.89%以及(31.23±11.34)min,明显低于对照组的7.55%以及(41.32±15.47)min,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇经过顺产、剖宫产以及钳产的产妇比例差异均无统计学意义.结论 持续胎心监护应用于第二产程可以早期发现发现胎儿窘迫,缩短第二产程时间,而剖宫产及会阴助产率无明显增加且胎儿因窘迫所致的新生儿窒息发生率明显降低.     

持续电子胎心监护在第二产程的临床意义

为探讨胎心电子监护在分娩第二产程连续监护的价值,将2005年1月-2006年4月在我科分娩的产妇1230例,随机分为监测组730例,用50A系列胎心监护仪对该组产妇第二产程实行持续胎心电子监护。对照组产妇500例,对该组产妇第二产程实行胎心率听诊。分析两组胎儿窘迫检出率(胎儿窘迫检出率即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率)及新生儿窒息发生率。结果,观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息发生率明显下降(P<0.05)。第二产程连续胎心电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,减轻了窒息程度。     

脐带绕颈产时连续胎心监护的临床意义

目的探讨使用产时中心电子监护系统(CEMS)对提高脐带绕颈分娩质量的作用。方法选择头位、≥3孕周、单胎孕妇,脐带绕颈(观察组)185例,无脐带绕颈(对照组)194例,产时行连续胎心监护指导产科处理,分析两组胎心监护异常、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产及阴道手术产率。结果观察组胎心监护变异减速(VD)发生率23.2%,明显高于对照组6.20%,差异有显著性(P<0.01);羊水粪染率、新生儿窒息率、剖宫产率两组分别为31.9%、4.3%、10.3%和29.4%、4.1%、11.3%,经比较差异均无显著性意义;观察组阴道产钳助产率8.6%,明显高于对照组2.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论脐带绕颈在CEMS监护下分娩,可及时发现胎心监护异常指导产科处理,不增加剖宫产率及新生儿窒息率。