预约挂号的实践与体会

本文阐述通过电话、网络、现场进行门诊预约挂号的三种形式。对预约挂号存在的问题,提出对策。在推行预约挂号中,采取科学组织、加强引导,从被动应答服务向主动引导服务转变,收到良好效果。     

Lewis-Sumner 综合征6例报告与文献复习

目的探讨Lewis-Sumner综合征(Lewis-Sumner syndrome,LSS)的临床特点,随访其治疗反应及预后。方法回顾性收集6例确诊的Lewis-Sumner综合征患者的临床资料,包括临床特点、实验室检查、颈腰椎核磁、病理和神经电生理学检查及治疗,对其中4例进行电话随访评估疗效及预后。结果 6例患者均表现为慢性感觉运动性神经病,症状体征累及多条孤立的周围神经,而非弥漫性手套、袜套样分布,颅神经可以受累;脑脊液蛋白正常或轻中度增高;颈腰椎核磁可见神经根、神经丛增粗,增强扫描有强化;病理学检查呈脱髓鞘改变特点,电生理学检查的显著特征为持续存在的运动神经传导阻滞;激素治疗均有不同程度改善。结论 LSS表现为慢性感觉运动性多发性单神经病,随病情进展症状体征趋于弥漫性分布,但仍有显著不对称性的特点,激素治疗有效。     

青春期功血不必着急处理

安心已经22岁,从12岁半开始来月经到现在,月经一直不正常,每次持续12天左右,当时诊断为"青春期功血".安心服用过多种激素类药物,都没有明显效果,直到最近被检查发现患了"多囊卵巢综合征".     

玻璃体切割术治疗复杂眼外伤术中配合体会

自1992年1月以来对96例(96只眼)患者进行玻璃体切割并晶体切割术,并视网膜脱离巩膜外垫压术,球内异物取出等手术,取得良好效果。现将护理体会介绍如下。 1 手术配合 1.1 器械仪器准备眼科显微器械一套、双人双目同轴光源手术显微镜一台、苏州产VDCA玻璃体切     

功能性子宫出血又出现闭经怎么办

我女儿22岁。她12岁月经初潮，半年后发生功能性子宫出血，用过安宫黄体酮、求偶素治疗，后来月经越来越少，以至闭经。服多种中药，效果也不佳。17岁时到云南省第一人民医院做性6项检查，先后服1年“妈富隆”和8个月的“达英”也没见效。2004年5月做B超检查，显示“多囊卵巢综合征”。染色体正常。服溴隐停、安体舒通、维生素B6。此后每隔15-18天来一次月经。7月再次做B超检查，医生说没有多囊卵巢综合征了，就把安体舒通剂量减半。月经转正常3个月，但此后就没再来月经。请问，她该做哪些检查，服什么药？我的月经以前也不正常，是否对女儿有影响？     

妊高征患者脂蛋白酯酶基因变异(Ser447-Thr)的研究

目的　研究妊高征患者体内脂蛋白酯酶 (LPL)的一个基因变异 (Ser4 4 7-Thr)的发生率 ,探讨该基因改变与妊高征发病的关系。方法　测定 5 4例重度妊高征患者与 4 8例健康孕妇对照组的血脂水平 ,并提取其外周血白细胞中的DNA ,通过PCR扩增LPL第 9外显子 ,利用限制性内切酶片段长度多态法及DNA测序分析结果。结果　重度妊高征组的TG、VLDL和Apo -Ⅱ水平明显高于对照组 ,重度妊高征组和对照组的Ser4 4 7-Thr等位基因变异频率 (分别为 9 2 6 %和 5 2 1 % )无显著差异 (χ2 =1 2 2 ,P >0 0 5 )。结论　LPL第 9外显子的Ser4 4 7-Thr等位基因变异可能只是一种基因多态性 ,而与妊高征的发生无关联     

免疫细胞因子在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 研究免疫细胞因子白细胞介素4（IL－4）、白细胞介素1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子（TNF－α）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）发病前后的变化，探讨免疫细胞因子在妊高征发病中的作用。方法 前瞻性研究550例孕妇，追踪到患有中、重度妊高征者25例（妊高征组），随意选30例正常健康孕妇作为对照组，分别取其孕12－16周和孕32－36周的血浆标本。用ELISA方法成批测定中孕期及晚孕期血浆中的IL－4、IL－1β、TNF－α水平。结果 （1）中孕期妊高征发病前血浆TNF-α水平，TNF-α/IL-4和IL－1β／IL－4比值均高于对照组（妊高征组分别为27.66ng/L,37.70,4.29；对照组分别为17.80ng/L,4.64,0.29）两组相比差异有显著性（P＜0.05）。（2）晚孕期妊高征发病后血浆TNF－α和IL－1β水平均高于对照组（妊高征组分别为52.49ng/L和29.46ng/L；对照组分别为35.51ng/L和7.93ng/L）两组比较差异有显著性（P＜0.05）。TNF-α/IL-4及IL－1β／IL－4比值两组间差异无显著性（妊高征组分别为12.3及6.98；对照组分别为23.8及11.79）。结论 妊高征发病前可能已存在着免疫细胞因子比例失衡，发病后细胞因子水平仍有明显变化，细胞因子免疫失衡可能与妊高征发病有关。     

不同类型双胎妊娠结局

目的　了解不同类型双胎妊娠的合并症及结局。　方法　对 332例双胎妊娠资料进行回顾性分析。　结果　双胎妊娠的发生率为 8.6 3‰ ,合并症以妊高征、胎膜早破、贫血、早产和产后出血为多见 ,单卵双胎与双卵双胎之间差异无显著性。单卵双胎一胎胎死宫内发生率高于双卵双胎χ2 =5 .30 8,足月组第二胎儿平均出生体重单卵双胎低于双卵双胎 t=2 .45 4(P<0 .0 5 )。　结论　双胎妊娠对母体和胎儿构成一定的威胁 ,单卵双胎易发生一胎胎死宫内     

论中药的量化问题

目的提高临床疗效。方法查阅资料并结合工作实际。结果或结论中药剂量和质量决定临床疗效。