小儿咳喘

李少川(天津中医学院教授) 咳喘初期,贵在疏风散寒,以微苦微辛为上,多以杏苏饮化裁。咳喘气急加麻黄、苏子,一开一降,体弱小儿,可去麻黄,加太子参、葛根、羌活、独活,仿人参败毒饮之意,扶正祛邪。里热壅盛以麻杏石甘汤加味,表实热盛,高热无汗,咳喘急促者,可加薄荷、豆豉、山栀、黄杏以清热疏表;痰声漉漉可加天竺黄、蒌仁、川楝、开胸涤痰;咳嗽明显者,加苦桔梗、前胡、白芥,以肃肺正咳。正虚邪实,应配羚羊粉,每日0.3～0.5克,可连服3日;方中麻黄,3～5岁小儿至少用5克,与石膏比例为1∶5。     

三种解表方法对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的比较辛温解表、辛凉解表以及祛湿解表三种解表方法对小鼠免疫功能的影响。方法通过碳粒廓清试验,测定荆防败毒散、银翘散以及新加香薷饮对小鼠巨噬细胞功能的影响;再通过比色法测定鸡红细胞免疫后小鼠血清溶血素抗体水平,研究三种解表方对小鼠体液免疫功能的影响。结果荆防败毒散、银翘散以及新加香薷饮均能使小鼠吞噬指数和吞噬系数增加;荆防败毒散以及新加香薷饮能不同程度地对抗环磷酰胺所致的小鼠体液免疫抑制,提高血清溶血素抗体水平。结论荆防败毒散、银翘散以及新加香薷饮对小鼠免疫功能均具有较好的调节作用。     

生脉散类方

介绍了生脉散5个类方:人参饮子为生脉散、生脉保元汤、芪味丸、当归补血汤、参冬饮、芍药甘草汤之合方,用治白细胞减少症;加味生脉散为生脉散、参冬饮、参橘丸加姜枣之合方,用治老年慢性支气管炎;长生固本方为生脉散、人参固本丸、三妙汤加山药之合方,用治糖尿病;人参补肺饮为生脉散、生脉保元汤、参冬饮、二冬膏加百合、薏苡仁之合方,用治间质性肺炎;滋阴养荣汤为生脉散、归德膏、参冬饮加生地、白芍、知母、黄柏、甘草之合方,用治甲状腺机能亢进症。     

泽漆汤治疗痰饮咳喘探析

泽漆汤出自《金匮要略》,是治疗痰饮咳喘的效方。然因其原文简短,致长期未得以足够重视。通过分析痰饮所致咳喘的机理与临证表现,泽漆汤证的病机、药物组成及功效特点并结合临床实践,揭示该方的作用机制及临床实用价值。认为泽漆汤与十枣汤、控涎丹皆可泄水祛痰,然泽漆汤化痰逐水,通阳消饮,降逆止咳,祛邪为主,扶正为辅,适宜于痰饮伏肺或饮停胸胁所致咳喘者。      

三拗汤治疗支气管哮喘的研究进展

三拗汤是治疗支气管哮喘的名方之一。在中医的历史长河中,无数医籍都记载着运用该方加减治疗咳喘病,疗效颇丰。现代研究也认为三拗汤治疗支气管哮喘有着重要作用,现通过检索近十年有关文献,从支气管哮喘的方论研究、药理作用及临床研究方面做一综述。意图揭示三拗汤中研究中存在的主要问题,并提出接下来可能的研究设想。     

三拗汤治疗支气管哮喘的研究进展

三拗汤是治疗支气管哮喘的名方之一。在中医的历史长河中,无数医籍都记载着运用该方加减治疗咳喘病,疗效颇丰。现代研究也认为三拗汤治疗支气管哮喘有着重要作用,现通过检索近十年有关文献,从支气管哮喘的方论研究、药理作用及临床研究方面做一综述。意图揭示三拗汤中研究中存在的主要问题,并提出接下来可能的研究设想。     

余霖治疫“按症加减”心法初探

清初安徽桐城医家余霖所著的《疫疹一得》,对热疫的证治作了系统的论述。热疫以肺胃为窝巢,因胃为十二经之海,故其热毒之邪每每淫及十二经,戕害百骸,从而出现种种变态无恒的恶候。鉴于余氏治疗多以清瘟败毒饮为基本方,其变化主要在“按症加减”中,故对此探讨就成为研究余氏治疫规律的一个重要方面。 疫症恶候共五十二症,除腹痛不已、舌长、战汗外,其余四十九症余氏皆以清瘟败毒饮加量(指重用某些药物)或再加味治之。清瘟败毒饮系白虎汤、凉膈散、黄连解毒     

散结消痈治疗痤疮经验

目的：总结仙方活命饮、连翘败毒散、五味消毒饮、四妙勇安汤四方散结消痈治疗痤疮经验。方法：以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述。结果 ：仙方活命饮加减治疗肺经风热、热毒壅滞型痤疮;连翘败毒散治疗风热毒邪上攻、热毒壅结、气血瘀滞型痤疮;五味消毒饮治疗肺经风热、火毒结聚型痤疮;四妙勇安汤治疗热毒炽盛、瘀阻经脉型痤疮,均取得满意疗效。结论：散结消痈治疗痤疮,疗效满意。     

林琳辨治感染后咳嗽经验

总结林琳教授辨治感染后咳嗽的临床经验。林琳教授认为感染后咳嗽的发生与正气亏虚致在表之风邪乘虚入里有关。风邪袭肺,多夹杂寒、热、燥邪为患,治疗宜宣散透邪。风邪独恋,寒热表现不明显者可予苏黄止咳汤;风寒恋肺者可予三拗汤合止嗽散;风热袭肺者以桑菊饮、银翘散加减;温燥伤肺者治以桑杏汤加减;凉燥袭肺者予杏苏散合止嗽散加减治疗。邪入少阳,"和解"为法,以小柴胡汤为主方加减治疗。病邪入里热化者酌情选用清营汤、竹叶前胡汤、定喘汤;病邪入里寒化者可用小青龙汤或射干麻黄汤;病邪入里燥化者可选沙参麦冬汤加减治疗。     

黛蛤散加减治疗咳嗽疗效观察

1985年1月～1999年6月,采用黛蛤散随证加减治疗临床各类咳嗽896例,取得较好效果,现报道如下。1　临床资料896例均系门诊病人,男490例,女406例,年龄10～76岁,病程0.5～50天。按中医辨证属风热型者250例(占28%),风寒型者230例(占25%),内伤咳嗽者416例(占47%)。均以咳嗽、咯痰为主要症状。2　治疗方法以黛蛤散(青黛、蛤壳)为基础方,随证加减。外感咳嗽偏风寒者,加止嗽散;偏风热者,加桑菊饮;内伤咳嗽,肝火犯肺,干咳无痰者,加桑白皮、地骨皮等;咳嗽痰多夹湿者,加二陈汤;肺阴亏耗者,加沙参麦冬汤;咳嗽痰多色白者,加三子养亲汤。3天为1个疗程,最长6…     

咳喘汤治疗小儿支气管炎81例

目的:观察自拟咳喘汤治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法:将81例小儿支气管炎患者给予自拟咳喘汤治疗,5d为1疗程。结果:有效率为93.8%,治疗过程中,未见有不良反应及毒性作用。结论:自拟咳喘汤治疗小儿支气管炎安全有效,具有临床应用价值。     

加味三拗汤联合纳米穴位贴穴位敷贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效分析

目的:观察加味三拗汤联合纳米贴穴位敷贴治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:将76例慢性咳嗽患儿随机分为研究组和对照组,每组各38例,对照组患者进行常规予常规药物治疗并对症处理,研究组在对照组治疗基础上加用加味三拗汤联合纳米贴穴位贴敷,两组用药周期均为1周,治疗结束后进行疗效评定。结果:研究组临床总有效率92.11%,对照组临床总有效率65.79%。研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三拗汤联合纳米贴穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效显著,值得推广。     

戴慧芬教授常用方剂应用经验介绍

介绍云南荣誉名中医、云南中医学院原院长戴慧芬教授临床应用麻桂各半汤、银翘散、荆防败毒散、参苏饮、藿苏饮、藿香桂枝汤、葛根桂枝汤、龙胆泻肝汤、温胆汤、六君子汤等９个方剂的经验。用方遣药灵活、独到。     

贾春华教授之桂枝汤合方应用举隅

贾春华教授擅长疑难杂症的诊治,特别是对张仲景合方有着深入的研究和丰富的临床应用经验.现将贾春华教授应用桂枝汤合半夏厚朴汤、二仙汤、泻白散、六味地黄丸、升脉饮治疗疑难杂证6例辨证诊治经验整理报告如下. 1 典型病例 1.1 桂枝汤合二仙汤合方治疗哮喘陈某,男,34岁,2012年8月9日初诊.以哮喘反复发作十余年,近期加重1周,西药治疗不能有效控制就诊.患者诉胸闷胀满,咳喘,夜间难以平卧,咳嗽有痰,喉中痰鸣,心烦,恶寒,自汗,手足凉,大便溏.     

中西医结合治聋鸣

耳聋耳鸣是常见症状。《千金翼方》有劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋;又有聤耳、底耳、虫类入耳等。《三因方》谓:“内关五脏,外合六淫,故风寒暑湿使人聋聩耳鸣,忧思喜怒多生内塞……。” 中医以五官配五脏,肾开窍于耳,故耳病从肾论治。 笔者经验,虚证以金匮肾气丸(汤)为基本方,实证则龙胆泻肝汤、银翘败毒散、托里消毒饮等增减之。曾治一耳聋近二十     

加味三拗汤纳米贴对下呼吸道感染患儿血清TNF-α、IL-1β及IL-13水平的影响

目的 测定下呼吸道感染患儿血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)浓度变化,观察患儿临床症状积分变化及不良反应发生率,评价加味三拗汤纳米贴治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的192例小儿下呼吸道感染患儿,检测血清TNF-α、IL-1β及IL-13水平及治疗前、后记录其症状积分,分析炎性细胞因子水平变化及治疗前、后的症状积分情况.结果 加味三拗汤纳米贴能明显降低小儿下呼吸道感染的症状积分,降低血清TNF-α、IL-1β及IL-13含量.结论 加味三拗汤纳米贴能有效改善小儿下呼吸道感染的症状,其机制可能是通过调节血清TNF-α、IL-1β及IL-13含量实现的,经济、安全、方便、依从性好.     

三拗汤类方治疗支气管哮喘的作用机理研究进展

从气道炎症和气道通气、相关细胞因子和炎性介质、cAMP/cGMP比值失衡、氧自由基、嗜酸细胞及Th1/Th2亚群失衡等哮喘发病相关重要因素的角度出发,综述近几年来三拗汤类方治疗哮喘的药效及机理最新研究进展.从三拗汤类方治疗哮喘的多靶点作用及其作用机帝j的广泛性说明中医整体观在哮喘治疗思维中的优势.     

葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用

葶苈大枣泻肺汤在小儿肺炎中的应用以葶苈子３ｇ～１０ｇ、大枣２～３枚为基本方，风寒束肺者合三拗汤加减；风热犯肺轻证合银翘散或桑菊饮加减，重证合麻杏石甘汤或贝母瓜散加减；痰热壅肺者合涤痰汤加减；痰饮射肺者合等桂术甘汤加减。治疗６８例，治愈４９例，有效１４...     

小青龙汤治疗小儿寒饮咳喘42例疗效观察

目的:探讨小青龙汤治疗小儿寒饮咳喘疗效。方法:对我院近年来诊治的小儿寒饮咳喘采用小青龙汤治疗,1～2剂/d,温水煎服,连续3～5d,评价其疗效。结果:42例患儿,有效28例(66.7%),好转7例(16.7%),总有效率过83.3%,无不良反应发生。结论:中医治疗小儿寒饮咳喘不良反应小,家长易于接受,小青龙汤治疗小儿寒饮咳喘疗效好,值得临床推广。     

清瘟败毒饮治疗传染性单核细胞增多症10例

传染性单核细胞增多症,是EB病毒引起的一种急性传染病,多见于小儿及青少年,好发于秋、冬二季。本病病程长,可累及全身各系统、脏器,严重者可导致死亡。现代医学尚无特异性疗法。近年来我们用清瘟败毒饮治疗本病10例,明显地缩短了疗程,提高了疗效。治疗方法:腺肿期以清瘟败毒饮加减治疗。方用