急性心肌梗死不典型心电图特点的分析及意义探究

目的探究急性心肌梗死不典型心电图特点的分析及意义。方法选取我院急性心肌梗死患者25例,收治时间在2012年3月至2014年5月期间,对患者不典型心电图特点进行分析。结果 25例急性心肌梗死患者死亡的有3例,其中心力衰竭患者1例、心律失常患者1例、心源性休克患者1例,其余22例患者给予针对性治疗后,均好转出院。误诊为消化道疾病患者有10例、其中急性胰腺炎患者2例、急性胆囊炎患者3例、胃肠痉挛患者3例、急性胃炎患者2例,误诊为循环系统疾病患者有7例、其中体位性晕厥患者有2例、感染性休克患者2例、急性左心衰竭患者3例,误诊为呼吸疾病患者有8例、其中喘息性支气管炎患者有4例、慢支肺气肿急性发作患者有4例。结论在急性心肌梗死患者中,有40%左右患者伴有心电图不典型情况,易发生漏诊、误诊情况,影响患者的预后,对不明原因的晕厥、休克、突发心力衰竭、上腹部疼痛等症状患者,应进行心电图动态观察,明确其诊断。     

循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

目的 探讨循证护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用,以减少患者并发症.方法 根据急性心肌梗死并发心律失常患者的疾病特点,找出护理过程中的循证问题方法.制订出适合的护理计划.结果 60例患者治愈35例、明显好转27例、1例转上级医院,抢救有效率100%.出院满意度调查满意度为100%.结论 将循证护理应用到急性心肌梗死合并心律失常患者的护理中,减少了急性心肌梗死并发心律失常患者的并发症,提高了治愈率.     

急性心肌梗死患者心理分析及治疗

目的 降低急性心肌梗死患者的病死率,探讨急性心肌梗死患者的心理活动及干预措施.方法 分析2006年1月至2008年6月在笔者所在医院急诊科抢救的64例急性心肌梗死患者的心理分型及干预措施.结果 64例急性心肌梗死患者中,紧张恐惧型35例,有23例取得良好效果,较好8例,无效4例,其中1例合并糖尿病酮症酸中毒死亡,1例合并脑出血死亡;松弛型17例,取得良好效果的12例,较好4例,1例无效;镇静平稳型12例,均取得良好效果.结论 大部分急性心肌梗死患者早期出现精神紧张,使病情加重;部分患者对疾病缺乏认识,无法配合治疗,加重病情;部分患者了解病情积极配合,有利于疾病的恢复.     

老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭25例临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的临床特点.方法回顾性分析2009年10月至2012年3月在我院进行治疗的25例老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者的临床记录资料.结果该病常见的衰竭器官为肾、心、肺,并且与基础疾病关系密切;所有患者中有前壁11例,前间壁例6例,广泛前壁5例,下壁3例,死亡依次为4例、2例、2例、1例,死亡率依次为36.36%、33.33%、40.00%、33.33%.结论老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭与多种器官衰竭关系密切,还与梗死部位、基础疾病有一定的关系,应认真观察,尽量做到早期发现、诊断和治疗.     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死误诊的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因.结果 2例误诊为急性胃炎,3例误诊为胆囊炎,3例误诊为牙科疾病,2例误诊为颈椎病,4例误诊为肩周炎.结论 部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型,有冠心病高危因素的患者,有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性.     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床观察

目的 探讨老年人急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析了22例急性脑血管意外并发心肌梗死的老年患者的临床资料.结果 22例患者急性心肌梗死均发生于脑血管意外后6小时～7天.其中下壁7例,前壁5例,前壁+下壁4例,前间壁3例,下壁+侧壁2例,无Q波形1例.入院前,15例患者伴有各种基础疾病.住院期问16例患者出现各种并发症,死亡9利(41%).     

不典型急性心肌梗死临床诊治体会

目的:分析不典型急性心肌梗死的临床诊断方法和效果。方法:选择了2014年6月-2015年1月在我院接受治疗的53例不典型急性心肌梗死患者作为研究对象,对其临床诊治资料进行分析。结果所有53例患者经过相关诊治之后,有51例(96.23%)患者出现明显好转,仅有2例患者由于疾病比较严重和其他并发症而死亡,其中1例死于心力衰竭、1例心源性休克。此外,53例患者还有8例(15.09%)患者出现误诊,但是后期经过第二次诊断后被确诊为不典型急性心肌梗死,未对治疗产生影响[1]。结论:不典型急性心肌梗死临床表现比较多,给诊治带来了一定的困难,具有较高的病死率,因此需要采取措施提高该类疾病的诊断率,降低其误诊率和死亡率,这对于提高患者治疗效果和生活质量具有重要意义。     

急性心肌梗死34例护理体会

目的 探讨急性心肌梗死患者的护理方法.方法 选择2013年8月-2014年12月我院收治的34例急性心肌梗死患者,对其进行心理干预、健康教育,密切观察病情,配合医生做好吸氧、止痛、溶栓治疗的护理,给予患者日常生活护理.结果 34例急性心肌梗死患者通过积极的临床治疗和精心的护理干预,治愈10例,好转23例,自动出院1例.结论 对急性心肌梗死患者采取积极的心理干预,恰当的健康教育,加强基础护理的同时配合医生做好吸氧、止痛、溶栓治疗的护理,并为患者提供精心的日常生活护理,有利于患者疾病的康复及生活质量的提高.     

急性心肌梗死的心电图诊断分析

目的：探讨急性心肌梗死心电图诊断方法.方法：选择近期来我院就诊的急性心肌梗死患者60例,对心电图情况进行回顾性分析.结果：60例急性心肌梗死患者中,典型心电图变化24例,无典型心电图变化者36例.结论：心电图在急性心肌梗死诊断中具有重要价值,为疾病早期提供科学依据.     

55例急性心肌再梗死临床分析

本文对心肌再梗死的危险因素、临床特点作一分析 ,以探讨其间关系。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1977年 2月— 2 0 0 0年 6月收治 2 76例急性心肌梗死患者 ,随机分为观察组 5 5例 ,为初发心肌梗死、再梗死 ,男 41例 ,女 14例。对照组 2 2 1例 ,男 15 9例 ,女 6 2例 ,年龄 41～ 83岁 ,住院及随访期间未再发心肌梗死 ,且去除第一次住院期间因并发其他系统主要疾病而死亡的患者。1.2再梗死诊断标准[1] 　①有再次急性心肌梗死的典型症状 ;②心电图符合急性心肌梗死的动态演变 ;③血清心肌酶异常改变 ,且符合急性心肌梗死的演变规律。既往有…     

急性心肌梗死误诊12例临床探讨

目的 探讨急性心肌梗死患者的临床误诊原因.方法 选取2010年8月～2011年8月期间我院收治的12例急性心肌梗死误诊患者进行了误诊原因的深入细致的分析.结果 本研究12例患者中被误诊为急性胃肠炎患者3例,被误诊为消化性溃疡患者2例,被误诊为胆囊炎患者1例,被误诊为心律失常患者2例,被误诊为休克患者2例,被误诊为心衰患者1例,被误诊为牙痛患者1例.结论 医务人员应针对急性心肌梗死的不典型临床表现予以高度警惕和深刻认识,及时准确的作出诊断,最大限度的降低误诊率,有效提高临床治疗效果,同时对于改善患者的近期及远期预后具有积极的现实意义.     

非典型急性心肌梗死26例误诊分析

目的:探讨非典型急性心肌梗死的误诊原因.方法:2006年1月～2010年1月收治非典型急性心肌梗死初诊误诊的患者26例,进行回顾性总结分析.结果:26例患者中,误诊为消化系统疾病12例(46.2%);误诊为呼吸系统疾病6例(23.1%);误诊为其他心血管疾病5例(19.2%);误诊为其他疾病3例(11.5%).结论:部分急性心肌梗死患者临床症状并不典型,容易造成初诊时误诊,从而延误治疗甚至危及患者生命.     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

心肌梗死288例心电图U波异常分析

近年来对心肌梗死患者的 U波异常改变已倍受人们关注 ,但对心肌梗死患者的 U波变化目前国内报道甚少 [1]。为了进一步探讨 U波变化在急性心肌梗死中的临床意义 ,收集了我院 1 992年1月至 2 0 0 0年 1月之间收治的心肌梗死患者 2 88例的心电图 U波变化并进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组心肌梗死患者共 2 88例 ,其中男 2 4 7例 ,女 41例。年龄 40～ 90岁。急性心肌梗死 1 6 0例 ,占 5 5 .5 6 %,陈旧性心肌梗死 1 2 8例 ,占 44.45 %。2　ECG检查结果2 .1　急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死 U波异常对比　 2 88例患者心肌梗死…     

56例急性心肌梗死病人在急诊室的救护体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是威胁中老年患者生命疾病之一 ,其早期病死率高( 1) ,如发病早期能及时正确处理 ,可降低病死率。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月共抢救ＡＭＩ病人5 6例 ,抢救成功 5 2例 (92 .86 % ) ,死亡 4例 (7.14 % )。为了提高抢救成功率 ,现将其抢救护理体会总结如下。临床资料　　本组 5 6例 ,其中男 39例 ,女 17例 ,年龄 37～ 83岁 ,平均年龄 4 7.9岁。急性前壁前间壁心梗 15例 ,急性下壁心梗11例 ,原有冠心病伴心肌梗死 12例 ,急性广泛前壁心梗 10例 ,急性心肌梗死并房室传导阻滞 5例 ,急性心肌梗死并心脏猝死 3例。急救…     

原发性血小板增多症导致急性心肌梗死十例临床分析

目的 探讨原发性血小板增多症导致急性心肌梗死患者的临床特征及其治疗方法.方法 对10例确诊为原发性血小板增多症导致急性心肌梗死患者的临床资料及冠脉造影检查结果进行回顾性分析.结果 10例患者的中位血小板计数为890.5×109/L[(630～1 250)×109/L].其中,急性下壁心肌梗死7例(6例犯罪血管为右冠状动脉,1例为回旋支),右室心肌梗死1例(犯罪血管为右冠状动脉),前壁心肌梗死1例(犯罪血管为前降支),高侧壁心肌梗死1例(犯罪血管为回旋支).冠脉内可见大量血栓,且重度狭窄,2例狭窄程度为85%～100%;冠脉内可见大量血栓,中度狭窄,5例狭窄程度为50%～75%;冠脉内未见明显血栓,冠脉轻度狭窄,程度50%～55%者2例;可见冠脉闭塞,未见血栓1例.10例患者活化血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)及溶酶体膜糖蛋白(CD63)指标及血小板最大聚集率明显增高,分别为(6.13±0.85)%、(8.39±1.56)%及(81.60±10.20)%.随访半年,4例同时行降低血小板治疗的患者未再发急性冠脉综合征事件,其余患者中有3例患者半年内再次出现急性冠脉综合征表现.3例患者在心肌梗死后常规治疗过程中出现消化道大出血表现.1例患者心肌梗死术后2个月出现下肢动脉栓塞.结论 原发性血小板增多症导致急性心肌梗死患者多累及右冠状动脉,多可见大量血栓,复发率高,需同时行降血小板治疗,在临床诊疗过程中需注意其特殊性.     

非动脉粥样硬化疾病所致急性心肌梗死

冠心病心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一 ,尽管急性心肌梗死的首要病因是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上不稳定斑块破裂诱发血栓形成所致 ,同时在临床工作中还有一些急性心肌梗死也发生于冠状动脉造影正常以及一些非动脉粥样硬化性疾病的患者。因此本文将近 10年我院因急性心肌梗死行冠脉造影正常的患者分析其发病机制。1　临床资料回顾 1990年 1月至 2 0 0 2年 10月期间诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查的患者 12 0 0例 ,其中冠状动脉造影正常的患者 4 0例 (3.3% )。这些患者在病程中均出现持续性胸痛 ,心电图均表现出相应导…     

家庭护理干预在降低急性心肌梗死恢复期因便秘诱发心肌梗死的效果

目的 对急性心肌梗死患者给予家庭护理干预,观察在降低疾病恢复期因为出现便秘症状导致出现心肌梗死概率方面获得的效果.方法 选择我院2014年8月—2016年8月收治的急性心肌梗死患者151例作为观察对象,分组依据为不同护理方法:观察组予家庭护理干预,对照组予常规干预.对比2组的护理效果.结果 在疾病恢复期间观察组患者出现便秘概率和排便时导致出现心肌梗死概率分别为6.58%和1.32%,明显低于对照组的25.33%和12.00%,2组比较差异显著(P<0.05).结论 给予急性心肌梗死患者家庭护理干预,可以将患者出现便秘的概率显著降低,将出现心肌梗死的概率有效降低,从而有效避免急性心肌梗死患者出现猝死的情况.     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的：探讨单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响。方法选取单纯收缩期高血压患者80例作为观察组，在同时期选取来医院进行体检的正常血压者80例作为对照组，2组进行对照试验。对所有人员进行随访，观察心脑血管事件发生情况。结果观察组出现急性心肌梗死的有2例，脑出血3例，脑梗死1例，总发生率为7.50%，而对照组中，出现急性心肌梗死的有1例，脑出血2例，总发生率是3.75%，2组在脑出血、脑梗死与急性心肌梗死的心脑血管事件发生率上差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年单纯收缩期高血压疾病与脑梗死疾病、急性心肌梗死与脑出血等有着密切关系，应对患者进行早期的心脑血管疾病诊断与治疗。