亚低温治疗重症脑梗死的临床及实验研究

目的 观察亚低温技术治疗重症脑梗死的临床疗效并探讨其作用机理。方法 将40例重症脑梗死患者,分为治疗组和对照组。治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用亚低温技术治疗,并做治疗前及治疗后14天神经功能缺损评分及血浆内皮素（ET）和超氧化物歧化酶（SOD）的测定。结果 治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低,血浆内皮素下降,SOD活性明显提高。结论 亚低温技术可以改善脑梗死患者的神经功能,起到保护缺血神经元的作用。     

黄芪注射液治疗急性脑梗死37例临床观察

目的 :观察黄芪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效 ,并探讨其可能的机制。方法 :6 7例急性脑梗死患者分为治疗组 37例与对照组 30例 ,分别以黄芪注射液和丹参注射液治疗为主 ,观察临床疗效、神经功能缺损积分、头颅CT变化及血浆内皮素 1 (ET 1 )水平。结果 :除减小头部CT梗死灶大小作用外 ,治疗组在改善临床疗效、神经功能缺损及降低血浆ET 1水平等方面疗效均显著优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液治疗急性脑梗死疗效显著 ,其机制可能与降低血浆ET 1水平有关     

胰岛素控制脑梗死后高血糖对脑梗死预后的影响

目的　研究脑梗死后应激性血糖增高患者应用普通胰岛素调控对其预后的影响。方法　 60例患者随机分为 2组 ,治疗组应用普通胰岛素控制血糖 ,4周后比较二组的临床疗效、神经功能缺损程度评分及头颅CT梗死灶的大小。结果　治疗组 4周后总有效率与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 5) ,神经功能缺损程度评分治疗组低于对照组 (P <0 .0 5) ,头颅CT检查治疗组梗死灶较对照组显著减小 (P <0 .0 5)。结论　应用胰岛素对脑梗死后高血糖进行控制有利患者预后 ,安全有效     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的血浆内皮素水平变化及临床疗效评定

目的探讨阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者血浆内皮素（ET）水平的变化及临床疗效。方法将病程在72h内的80例急性缺血性脑梗死患者随机分为两组，阿魏酸钠组40例（治疗组），低分子右旋糖酐＋复方丹参组40例（对照组），疗程10d．两组于治疗前及治疗后10d分别测定血浆内皮素水平，并进行神经功能缺损评定及疗效评定。结果两组患者治疗前血浆ET水平均增高，治疗10d后治疗组血浆ET水平降幅较对照组大差异，差异有统计学意义（P〈0．01），神经功能缺损积分下降治疗组亦优于对照组（P〈0．05），治疗组总有效率92．5％，对照组75．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可降低急性脑梗死患者血浆ET水平，同时作为内皮素受体桔抗剂，减轻ET收缩脑血管加重缺血的作用，是治疗急性脑梗死的一个安全有效的药物。     

灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效观察

目的　观察灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效。方法　选择 14 0例急性脑梗死患者随机分为 :治疗组 ( 70例 )用灯盏细辛 3 0ml ,静滴每日 1次 ,共 2周 ;对照组 ( 70例 )用丹参 16ml,静滴每日 1次 ,共 2周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果　治疗组显效率 ( 87.1%)明显高于对照组 ( 72 .9%) ,P <0 .0 1。治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,且较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效较好     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法 :选择 80例急性脑梗死患者随机分为 :治疗组 (40例 ) ,用灯盏花素注射液 2 0ml,静滴每日 1次 ,共 2周 ;对照组 (40例 ) ,丹参 16ml,静滴每日 1次 ,共 2周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果 :治疗组显效 (85 % )高于对照组 (6 7.5 % ) ,P <0 .0 1。治疗组神经功能缺损程度评分较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,且较对照组明显 (P <0 .0 5 )。结论 :灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效较好。     

急性脑梗死患者血浆内皮素水平变化的临床意义

[目的]研究急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)水平的变化及其与病情预后的关系。[方法]78例急性缺血性脑梗死患者病程均在4 8h内,按梗死面积及神经功能缺损评分分为轻、中、重3组,分别于入院时、入院后3d、10d测定血浆内皮素水平并进行神经功能缺损评分。以2 5例健康体检者血浆内皮素水平作为正常对照组。[结果]3组患者内皮素水平均升高,其中以中、重组与正常对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分越高,ET水平越高,且下降速度慢。[结论]脑梗死患者血浆内皮素水平均升高,与病情轻重及与病情进展相关,因此急性期测定ET水平,对判断病情、预后提供一个新的途径。     

阿替普酶溶栓后联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死的疗效及安全性

目的探讨阿替普酶溶栓联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性。方法选择新乡市中心医院2015年1月至2017年12月收治的136例急性脑梗死患者为研究对象,将患者随机分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。2组患者均给予对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上给予阿替普酶50 mg静脉滴注进行溶栓,然后给予丹参多酚酸0. 13 g静脉滴注,每日1次,共治疗3周;对照组患者在对症治疗基础上仅给予阿替普酶50 mg静脉滴注进行溶栓。分别于治疗前后评估患者的凝血功能、神经元损伤情况、神经功能及脑梗死体积;比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者总有效率分别为83. 8%(57/68)、64. 7%(44/68),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=7. 342,P <0. 05)。治疗前2组患者凝血酶时间、活化凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者治疗后凝血酶时间、活化凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平均低于治疗前(P <0. 05),治疗后观察组患者血浆纤维蛋白原水平显著低于对照组(P <0. 05),治疗后2组患者凝血酶时间、活化凝血酶时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及血浆内皮素(ET)水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清NSE、血浆ET水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清NSE、血浆ET水平显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑梗死体积比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组患者NIHSS评分及脑梗死体积均低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者NIHSS评分和脑梗死体积均显著低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为5. 9%(4/68)、8. 8%(6/68),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=5. 487,P> 0. 05)。结论阿替普酶溶栓联合丹参多酚酸治疗急性脑梗死临床疗效显著,在改善患者凝血功能、修复神经元损伤及减少脑梗死体积方面优于单用阿替普酶治疗。     

补肾活血汤对急性脑梗死患者血清SOD的影响

目的:观察补肾活血汤对急性脑梗死患者的神经功能及血清SOD水平的影响。方法:将60例肾虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予补肾活血汤治疗,治疗周期为2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者的神经功能缺损程度,比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为73.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者的血清SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤能够降低急性脑梗死患者的血清SOD水平,从而起到保护神经细胞的作用。     

疏血通治疗脑梗死及其对血液流变学、内皮素的影响

目的观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效及对血液流变学、内皮素的影响.方法80例脑梗死患者,其中40例应用疏血通注射液6ml 加生理盐水或5%的葡萄糖静滴,每日1次,14日为一个疗程.另外40例用血栓通10mL加入生理盐水或5%的葡萄糖静滴,每日1次,14日为一个疗程.治疗前后两组病例分别进行神经功能缺损评分(按第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准)、血液流变学、内皮素、肝、肾功能等指标检测.结果疏血通组临床总有效率95.0%,对照组为80.0%.两组比较差异显著(x2=4.1143 P《0.05).治疗组血液流变学主要指标及血小板凝集率用药前后变化也有显著差异(P《0.01),治疗组治疗后血浆内皮素水平(49.55±6.18)ng/L较治疗前(63.86±5.72)ng/L和对照组治疗后(60.38±6.21) ng/L显著下降(t=10.7476, 7.8181,P《0.01).结论疏血通注射液治疗脑梗死疗效良好,可以降低血液粘度,改善血液流变学,并能改善内皮细胞功能.     

黄芪丹参粉针合光量子疗法治疗急性脑梗塞45例

观察黄芪丹参粉针合光量子疗法治疗急性脑梗塞的临床疗效。对照组 ４０例,给予常规治疗及静点脉通液;治疗组 ４５例,给予常规治疗并静卢、黄芪注射液、丹参粉针和光量子疗法。两组患者于治疗前后测定血液流变学指标并进行疗效判断。治疗组和对照组治疗后,临床总有效率分别为９５ ６％、７２５％。经统计学处理。有显著差异性（Ｘ２＝８６ Ｐ＜０．０１）。血液流变学各项指标治疗组较对照组有显著性差异,两组均无不良反应。黄芪丹参合光量子治疗急性脑梗塞效果显著,用药安全。     

血塞通注射液治疗脑梗死疗效观察和对ANP、ET的影响

[目的]观察血塞通注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及其对ANP、ET的影响。[方法]96例急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组64例用血塞通注射液静脉滴注;对照组32例用复方丹参注射液静脉滴注。两组均治疗14d为1个疗程。[结果]治疗组总显效率64.06%,总有效率79.69%。对照组总显效率31.25%,总有效率为81.25%。两组总显效率比较,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。两组总有效率比较,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。[结论]血塞通注射液治疗脑梗死临床疗效确切。     

Clinical and experimental study on treatment of acute cerebral infarction with Acanthopanax Injection

ＡｌｏｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍａｔｅｒｉａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭＷＭ）ｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃａｐｏｐｌｅｘｙｉｓ“ＴｈｅｂｌｏｃｋａｇｅｏｆＣｏｌｌａｔｅｒａｌｓｂｙｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｒｅｓｕｌｔｅｄｆｒｏｍＱｉ,ｗｈｉｃｈｉｓｕｎａｂｌｅｔｏｐｒｏｍｏｔｅｂｌｏｏｄ”．ＡｃａｎｔｈｏｐａｎｃｉｓＳｅｎｉｔｉｃｏｓｉ（Ｒ…     

脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察

目的：探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者神经功能及颅内血流的影响。方法：将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组除常规康复治疗外进行脑循环功能治疗仪治疗，于治疗前后进行TCD检查、神经功能缺损评分。结果：治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善更明显；TCD检查提示治疗组治疗后颅内血流速度明显提高，与治疗前相比具有显著性意义。结论：脑循环治疗仪对脑梗死患者治疗有效，可促进患者神经功能的康复。     

丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨丹参注射液联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响研究。方法:360例急性缺血性脑梗死患者,数表法随机分为对照组和研究组,每组各180例。两组患者均给予常规治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,口服100 mg/次,1次/d;研究组在给予阿司匹林肠溶片的基础上再给予丹参注射液静脉滴注,1次/d,每两周为1个疗程。两组均治疗两周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)变化含量、血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:治疗后,与对照组相比,研究组临床总有效率显著升高(P<0.05)。治疗两周时,与入院时相比,研究组血浆Hcy、ET和NSE水平明显降低(P<0.05),而血浆SOD活性明显升高(P<0.05);与对照组比较,研究组血浆Hcy、ET、NSE及SOD水平降低更明显,血浆SOD活性增加更显著。治疗两周,与入院时和对照组相比,研究组全血浆黏度、全血黏度、红细胞比积、红细胞聚集指数降低更明显(P<0.05)。治疗两周与入院时相比,两组血清IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组血清中IL-6、TNF-α水平均明显较低(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者中,应用丹参注射液联合阿司匹林肠溶片可以明显改善临床症状,下调炎症因子IL-6、TNF-α水平,血液流变学指标明显改善,适宜临床应用推广。     

Forty-six Cases of Acute Cerebral Infarction Treated with the Combined Use of Acupuncture and Drugs

Objective: To observe the clinical therapeutic effects of treatment for acute cerebral infarction with the combined use of acupuncture and drugs, and study the therapeutic mechanism. Methods: 88 cases of acute cerebral infarction were divided randomly into two groups, a treatment group of 46 cases treated with acupuncture, Danshen Zhushe Ye (丹参注射液 Saliva Injection) and routine western drugs and a control group of 42 cases treated simply with drugs. The therapeutic effects were evaluated based on the evaluation criteria for damage of the nerve function. Observation was also made on changes in the skull CT images, and in the activities of superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-px), and nitric oxide synthase (NOS) in serums, and levels of malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO) in serums. Results: After treatment for 15 days, the total effective rate of the treatment group reached 80.43%, while that of the control group was 61.90%, showing significant differences. The effective rate shown by the skull CT images of the treatment group was 51.61%, while that of the control group was 45.16%, showing no significant differences. But as compared with the control group, the activities of SOD and GSH-px in serums were significantly enhanced, and the levels of MDA and NO, and activity of NOS in serums were significantly decreased in the treatment group. Conclusion: The prompt acupuncture treatment of acute cerebral infarction can markedly raise the clinical therapeutic effects, improve the activity of SOD and GSH-px in serums, lower down the level of MDA in serum, and markedly decrease NO level and NOS activity in serums.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠(奥邦)治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法50例急性脑梗死患者随机分为治疗组(奥扎格雷钠组)25例和对照组(复方丹参组)25例,两组患者皆为发病72h内的急性病例。两组基础治疗相同,疗程均为14d。对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价。结果治疗组总有效率(88.0%)明显优于对照组(68.0%),组间比较差异非常显著(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法应用丹红注射液治疗急性脑梗死60例,并与对照组(应用复方丹参注射液治疗)60例对比,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化并比较疗效。结果14 d后观察治疗组神经功能缺损评分(8.79±5.61)明显低于对照组(11.08±6.42),差异有统计学意义(t=2.345,P<0.05)。治疗组的总有效率(93.3%)与对照组(76.7%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.118,P<0.05),且无明显不良反应。结论丹红注射液治疗急性脑梗死安全高效,值得推广应用。     

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的　通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法　将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果　试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。结论　早期大剂量应用纳络酮是一种治疗急性大面积脑梗死安全而有效的方法