钙通道阻滞剂的临床应用

钙通道阻滞剂(CCB)亦称钙拮抗剂、钙内流阻滞剂，它可以选择性地阻滞钙离子经钙通道进入细胞内，从而降低细胞内钙离子浓度，引起各组织系统的平滑肌松弛，减轻各器官系统中因缺血造成的细胞毒性作用，目前已被广泛地用于治疗心绞痛、高血压、心律失常等心血管疾病。目前用于高血压治疗的CCB多推荐长效制剂，因其服用方便、作用持续74小时，对血压的波动性影响小，不良反应低，例如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片、拉西地平等。     

长期服用某些钙通道阻滞剂可影响男子生育力

美国休斯敦消息:某些钙通道阻滞剂可降低男子睾丸酮水平,引起了为治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、偏头痛长期服用钙通道阻滞剂病人性交能力及生育能力的问题。华盛顿塔科马Madigan陆军医疗中心对8名年龄在27～34岁自愿受试的健康男子进行了试验,发现硝苯吡啶和硫氮     

静脉注射异搏定对急症高血压的治疗作用——附62例疗效观察

<正> 异搏定(Verapamil)为钙通道阻滞剂。过去,在临床上主要用于治疗心绞痛及心律失常,而较少用作降血压药。1985年国外对异搏定治疗高血压评价很高,并有认为,在未来10年里,该药将和β—阻滞剂、利尿剂一起成为高血压阶梯治疗方案中的一线药     

拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压48例

糖尿病合并高血压在临床颇为常见,常用降压药物应考虑对糖脂代谢的影响。长效钙通道阻滞剂不影响糖脂代谢多为临床选用。本文观察了拉西地平对糖尿病合并高血压患者的疗效以及不良反应,为临床治疗提供更多治疗依据。     

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在高血压治疗中的作用及应用

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压效果明确、迅速、有效,适用于难以达标的老年收缩期高血压;可以与各类抗高血压药联合使用而增强降压疗效,临床上具有较广的应用范围;可以减少心、脑、肾血管事件的发生。长效钙通道阻滞剂的降压作用是缓慢渐进发生的,用药剂量应从小剂量开始,逐渐加量,在使用时应注意其副作用。     

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在高血压治疗中的作用及应用

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压效果明确、迅速、有效,适用于难以达标的老年收缩期高血压;可以与各类抗高血压药联合使用而增强降压疗效,临床上具有较广的应用范围;可以减少心、脑、肾血管事件的发生。长效钙通道阻滞剂的降压作用是缓慢渐进发生的,用药剂量应从小剂量开始,逐渐加量,在使用时应注意其副作用。     

应用硝酸盐的临床指征

<正> 心绞痛症状用硝酸甘油及其它长效硝酸盐处理心绞痛,是治疗心血管疾病最古老的方法之一,回顾起来已有一百多年的历史。虽然β阻断剂及钙通道阻滞剂对心绞痛的治疗很有效,但还没有明确的证据说明这些药物比硝酸盐的疗效更优。在各种各样抗心绞痛药物中,硝酸盐最为有效。舌下含服硝酸     

高血压的治疗进展

非药物治疗措施适合于各型高血压,可使血压有一定程度的下降。包括:合理膳食、控制体重、适量运动、保持健康心态。药物治疗的原则是:“最低有效剂量、长效、联合、终身”,1999年WHO/ISH提出6类可作为初始治疗的一线抗高血压药物,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂。     

分子长效与制剂长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂对原发性高血压患者心率及心率变异性的影响比较

目的　探讨分子长效与制剂长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在降压的同时对于心率和心率变异性的影响.方法　通过检索美国国立医学图书馆的医学文献检索系统及中外迄今为止发表的贝尼地平与其他长效钙通道阻滞剂比较的7篇论文,摘取其中有关贝尼地平与硝苯地平缓释制剂和氨氯地平对原发性高血压患者心率影响的内容,比较以上三种药物对心率和心率变异性的影响.结果　在对心率的影响方面,分子长效药物贝尼地平明显优于制剂长效药物硝苯地平缓释制剂;与分子长效药物氨氯地平相比,有一项研究显示贝尼地平明显优于氨氯地平;在对心率变异性的影响方面,分子长效药物贝尼地平明显优于制剂长效药物硝苯地平缓释制剂,具有更高的心率变异性.结论　对心率变异性的影响贝尼地平优于硝苯地平,具有更高的心率变异性,贝尼地平对原发性高血压患者心率影响优势可能与贝尼地平是L、T、N三亚型钙通道阻滞剂有关,多通道阻滞的药物可期待具有更好的心脏保护作用.     

转换酶抑制剂与钙拮抗剂联合治疗高血压病

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂长效制剂开搏通与钙通道阻滞剂长效制剂欣然与普通制剂卡托普利和心痛定联合应用及β受体阻滞剂倍他乐克加利尿剂双氢克尿噻对高血压的治疗效果。方法3000例高血压患者，随机分为三组：长效制联组合组，普通制剂组合组及倍他乐克加双氢克尿噻组。治疗中每日由心血管专科医生测7Am，1Pm，7Pm，12Pm血压4次，治疗效果不满意者每治疗一周行剂量调整，加大剂量直至出现明显不良反应及毒副作用时改用其他药物治疗。观察治疗8周内血压达标人数及百分率。降压目标血压为收缩压〈140mmHg，舒张压〈90mmHg，并行动态血压监测，计算血压波动均值以了解血压下降平稳度，然后用长效组与其余组利用U检验统计处理观察其有无显著性。结果长效组降压治疗效果不满意，达标率最低，但与倍他乐克加双氢克尿噻组无统计学差异（P〉0．05），但血压下降平稳波动均值最小，与普通制剂组合组差异比较显著（P〈0．01）。结论血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂长效制剂联合应用治疗高血压其效果不如短效制剂组合组，但与倍他乐克加利尿剂双氢克尿噻组相似，但其降压平稳度明显优于短效制剂组合组。     

异搏停治疗原发性高血压病(附43例报告)

高血压病是常见的心血管病。自五十年代广泛的应用降压药后,脑血管意外的发病率虽得到一定的控制,但冠心病的发病率并未下降。七十年代初,为寻找新的抗心律失常与心绞痛药物而开发的钙通道阻滞剂,随着对原发性高血压病理、生理,以及降压药的机理的深入研究,证实钙通道阻滞剂在高血压的治疗中因更具有生理性而引人注目。     

我院2005～2007年老年人抗高血压药用药分析

目的：评价我院老年高血压患者用药情况及趋势。方法：对我院2005-2007年老年高血压患者抗高血压药的用药频度（DDDs）、销售金额进行统计、分析。结果：我院老年高血压患者抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势．钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）销售金额、DDDs均排前2位。结论：钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是我院治疗老年人高血压最常用药，并体现了有效性、安全性和多样性等特点。     

2008-2010年期间我院抗高血压药物应用状况调查

目的:调查并分析我医院对高血压病患治疗所用药物的具体使用情况。方法:随机抽取于2008-2010年使用抗高血压药物的相关资料数据,统计分析用药额度、年药品消耗金额以及日用药费用三方面资料。结果:通过调研分析发现抗高血压药品种类逐年递增,且销售金额走向也逐年递增。其中,用药额度和销售金额处于第一位的是钙通道阻滞剂,此外,单品种钙通道阻滞剂的中效能利尿剂用药频度和长效制剂用药频度位居次位。结论:以中国高血压防治指南推荐药物为基准,我医院的抗高血压药物符合上述基准且基本一致,抗高血压药物的应用比较合理。     

曲美他嗪治疗老年稳定性心绞痛98例

目的观察曲美他嗪（TMZ）与传统药物相结合治疗老年稳定性劳力型心绞痛患者的疗效。方法98例稳定性劳力型老年心绞痛患者，随机分为两组，A组48例给予TMZ20mg，联合B阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类治疗12周，B组50例常规给予B阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类治疗12周。结果A组与B组比较心绞痛发作次数及心绞痛发作时应用硝酸甘油量明显减少，运动耐量提高。结论提示TMZ与其他药物联合应用对老年稳定性劳力型心绞痛患者对减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量及增加运动耐量有一定作用。     

钙通道阻滞剂临床应用新进展

钙通道阻滞剂(Calicium-ChannelBeockers简称CCB)于1969年Flecken-rtein提出后,在治疗心血管疾病中已普遍应用,最初只用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛,随后在慢性劳力性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗塞,室上性心律失常,肥厚性心肌病和高血压的治疗中获得成功。以后又用于肺动脉高压、心力衰竭、周围血管病、支气管哮喘、贲门痉挛、肠痉挛、尿道梗阻、痛经等症。     

吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压的临床研究

目的：探讨吲达帕胺和钙通道阻滞剂治疗高血压的临床效果。方法：选择2015年6月至2016年6月我院收治的90例高血压患者,采用掷骰子方法将其分成观察组和对照组（n＝45例）,观察组口服吲达帕胺治疗,对照组口服钙通道阻滞剂非洛地平治疗。结果：观察组患者的总有效率为95．6％,明显高于对照组的82．2％,数据差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组患者用药期间有个别血钠降低、尿酸增多现象,发生率为6．7％,对照组患者发生面部潮红、头痛、水肿等不良反应发生率为17．8％,数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：吲达帕胺较钙通道阻滞剂治疗高血压的临床效果更显著,且安全性高,值得参考。     

钙通道阻滞剂的临床新用途

钙通道阻滞剂能有效降低外周血管阻力,20世纪80年代起就成为心血管系统广泛应用的药物,在治疗心律失常、高血压、冠心病、心绞痛等方面都有较好的疗效,近年来在临床上又有许多新用途.     

钙通道阻滞剂与致突变

钙通道阻滞剂(calcium—channel blocker,CCB)是一类阻滞Ca^2 从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的化学物质。1967年Fleckenstein发现维拉帕米(verapamil),并首次提出钙拮抗剂(calcium antagonist)名称。近年来,CCB发展迅速,已包括多种化学结构各异的物质,并广泛用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等心脑血管疾病。但也     

硝苯吡啶治疗原发性高血压45例疗效观察

硝苯吡啶(Nifedipinc)又各心痛定,是目前应用较多的钙通道阻滞剂,实践证明,它除用于治疗心绞痛外,并能选择性扩张小动脉平滑肌,降低周围血管阻力,治疗原发性高血压,为了观察本药疗效及用药指征,我们用口服法治疗1987～1988年收治的原发性高血压45例,现报告如下:     

长效二氢吡啶类钙通道卫滞剂在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识

钙通道阻滞剂（CCB）是临床上治疗高血压的常用药物之一，迄今使用历史已近30年。根据其化学结构和药理作用可分为二氢吡啶（DHP）与非二氢吡啶两大类。近年国内外大型临床试验及高血压防治指南均建议，合理选择长效控释（缓释）二氢吡啶类CCB，由于能产生相对平稳和持久的降压效果，可有效降低因高血压引发的各种并发症的发生。