手术治疗踝关节骨折60例的回顾性分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析60例踝关节骨折患者,均采用手术治疗,并分析患者术后第3d、第7d肿胀评定值、疼痛指数,通过电话或门诊随访了解患者恢复及骨折整体有效率。结果术后第3d、第7d肿胀评定值分别为(2.06±0.89)分、(1.75±0.15)分,疼痛指数分别为(6.95±0.53)分、(4.73±0.52)分;随访患者功能恢复,评分"优"者40%,评"良"者51.7%,评"及格"者3.3%,评"差"者5%,整体有效率为95%。结论正确的手术方法治疗踝关节骨折的临床疗效高,术后功能恢复令人满意,为骨科手术治疗提供临床经验。     

三角韧带修复在踝关节骨折伴三角韧带损伤治疗中的应用

目的观察三角韧带修复在踝关节骨折伴三角韧带损伤治疗中的应用效果。方法将98例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者按随机数表法分成对照组和观察组,各49例。对照组给予手术治疗但不进行三角韧带修复术,观察组在对照组基础上增加三角韧带修复手术,观察两组患者的临床疗效。结果观察组AOFAS评分为(93.1±2.5)分,高于对照组的(82.4±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,住院时间则短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折伴三角韧带损伤进行手术治疗和三角韧带修复具有良好的预后效果,值得临床推广。     

中医综合治疗与手术治疗踝关节骨折临床对比分析

目的：比较中医综合治疗与手术治疗踝关节骨折临床效果。方法选取96例踝关节骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各48例。观察组给予中医综合方法治疗,对照组给予手术治疗,比较2组治疗效果。结果治疗结束后,观察组与对照组踝关节功能评分中＜85分例数分别为8例和20例,85～94分分别为10例和19例,95～100分分别为30例和9例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为91.67%,对照组为70.84%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合疗法治疗踝关节骨折具有更好的疗效,适合在临床上推广应用。     

129例慢性踝关节外侧不稳的手术治疗分析

目的探究慢性踝关节外侧不稳手术治疗的临床疗效。方法选取2000年6月-2007年6月患有慢性踝关节外侧不稳并已经接受手术治疗的患者共129例,运用踝关节镜结合MRI等辅助检查,观察患者慢性踝关节外侧不稳的踝关节的软骨损伤、软组织撞击综合征、关节游离体等继发病变,运用AOFAS评分系统分别于治疗前后对患者踝关节功能进行评估,对比分析前后两次的评分结果。结果修复腓前韧带和跟腓韧带的患者术前评分为(66.7±5.9)分;术后(88.7±8.4)分,前后的数据差异有统计学意义(P<0.01),仅修复腓前韧带的患者术前评分为(67.9±6.6)分;术后达到(89.8±8.2)分,统计学意义数据有统计学意义(P<0.01)。结论手术治疗能够明显改善慢性踝关节外侧不稳的疾病状态,临床预后效果良好。     

踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗对比分析

目的:探究手术治疗与手法复位治疗踝关节骨折患者的临床效果对比.方法:纳入的90例踝关节骨折患者都来自本院2016年11月-2017年11月期间,并按照抽签的方式将其分为2组,观察组45例予以手术治疗,对照组45例予以手法复位治疗,并对2组患者复位效果、踝关节功能恢复效果、住院天数、骨折愈合时间与治疗费用进行对比.结果:观察组患者复位优良率97. 78% ,明显高于对照组的80% (P<0. 05);观察组患者踝关节恢复优良率95. 56% ,对照组患者踝关节恢复优良率88. 89% ,观察组患者踝关节恢复优良率与对照组相比无统计学意义(P>0. 05);观察组患者住院天数与治疗费用分别为(10. 76 ± 1. 16)天、(11347. 96 ± 696. 35)元,明显多于对照组的(7. 56 ± 1. 24)天、(2665. 75 ± 353. 74)元(P<0. 05);观察组患者骨折愈合时间(9. 17 ± 1. 63)周,明显短于对照组的(11. 53 ±1. 86)周(P<0. 05).结论:手术治疗与手法复位对踝关节骨折患者都有一定治疗效果,临床在治疗时需根据患者的具体情况合理的选择治疗方法.     

后外侧切开复位内固定配合中药对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗效果分析

目的 探讨后外侧切口切开复位内固定与中药配合对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗效果。方法 选取2016年1月至2018年6月收治的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例。2组均给予后外侧切开复位内固定治疗骨折,手术后对照组给予常规治疗,观察组配合中药汤剂内服治疗,观察2组手术指标恢复情况,随访52周,观察治疗26周后AOFAS踝-后足功能评分情况。结果 观察组止痛时间、消肿时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间分别为(5.71±0.96)d、(6.14±1.03)d、(50.83±8.17)d、(65.24±6.28)d;对照组为(6.62±1.77)d、(7.24±1.69)d、(71.02±10.26)d、(77.13±11.48)d;2组以上手术恢复指标比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访26周后,观察组AOFAS评分优22例,良15例,可3例,优良率92.50%;对照组AOFAS评分优16例,良14例,可10例,优良率75.00%;2组AOFAS评分优良率比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现并发症4例,发生率10.0%,出现不遵医嘱或抗拒服药4例,治疗依从性90.00%;对照组出现并发症11例,发生率27.50%,治疗期间出现不遵医嘱或拒绝治疗12例,治疗依从性70.00%;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折,切开复位内固定配合中药治疗不仅并发症低,患者的依从性高,并且能够明显缩短手术后各项指标恢复时间,还能显著改善踝关节功能,与术后常规治疗比较,具有明显优势。     

微创与传统术式治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折的疗效比较

目的比较微创与传统术式治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选择2011年6月至2014年6月玉林市第一人民医院收治的60例SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予微创内固定治疗,对照组给予传统"L"形切口内固定治疗。记录两组患者等待时间、手术时间、术后引流量、早期并发症、晚期并发症,测量术前、术后Bhler角、Gissane角,采用视觉模拟量表(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)后足评分及健康状况调查表(SF-36)对手术效果进行评估。结果观察组术后引流量少于对照组[(60±19)m L比(206±41)m L],早期并发症、晚期并发症发生率低于对照组[0.0%比13.3%(4/30);26.7%(8/30)比100.0%(30/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组患者的Bhler角、Gissane角均高于治疗前[(27±5)比(14±4)、(116±19)比(88±11);(26±6)比(14±4)、(115±21)比(88±14)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组和对照组患者的SF-36评分、AOFAS后足评分均高于治疗前[(80±12)分比(51±9)分、(90±16)分比(58±12)分;(71±10)分比(51±10)分、(84±13)分比(60±11)分],VAS评分低于治疗前[(1.8±0.5)分比(7.4±1.5)分,(2.0±0.6)分比(7.5±1.7)分],差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01)。结论微创内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折可以获得与传统内固定治疗接近的疗效,且对患者创伤小,早晚期并发症发生率较低,有利于患者距下关节功能的恢复,可加速患者的康复。     

踝关节粉碎性骨折的治疗

目的:探讨踝关节粉碎性骨折的临床治疗效果。方法:选取诊治的30例踝关节粉碎性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各15例。对照组患者采取常规方法进行清创和手术治疗,观察组患者在对照组基础上增加透明质酸钠辅助治疗。随访观察两组患者治疗效果。结果:所有患者均全部愈合,均未发生断钉及感染等情况;两组愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者AOFAS评分为(89.6±7.2)分,明显优于对照组的(82.4±8.6)分,具有统计学差异(P<0.05)。结论:对踝关节粉碎性骨折患者在常规清创和手术治疗基础上增加透明质酸钠辅助治疗,临床效果好,对患者功能恢复效果更加显著。     

踝关节骨折的手术治疗和手法复位治疗效果比较分析

目的比较手法复位和手术治疗两种方法治疗踝关节骨折的临床疗效,为踝关节骨折治疗方法的选择提供依据。方法选取2007年12月至2013年6月北京密云县医院收治的踝关节骨折患者106例,根据患者自愿和病情情况,将106例踝关节骨折患者分为手术组(50例)和手法复位组(56例)。比较两组患者的复位情况。结果手法复位组骨折复位优良率和踝关节功能恢复优良率分别为82.14%和87.50%,均显著低于手术治疗组的96.00%和94.00%(Z=8.947,2.989,P均<0.05)。手法复位组平均住院天数为(5.5±3.4)d,平均住院费用为(2503.1±534.6)元,并发症发生率为3.57%,显著低于手术治疗组(P<0.05)。结论手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折各有优缺点,在具体治疗中,需要根据患者情况和意愿选择合适的治疗方法。     

锁定钢板与传统钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较

目的比较锁定钢板与传统钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 2010年7月一2012年7月收治跟骨关节内骨折患者87例(94足),根据钢板选择不同分为锁定钢板组46例(52足)和传统钢板组41例(42足),比较2组患者的手术时间、术后并发症、内固定在位情况、骨折愈合情况、Bohler角恢复程度及踝关节功能(AOFAS)评分。结果所有患者均获得临床随访,随访时间为12²9个月,中位时间20.6个月。所有患者均获骨性愈合,2组间骨性愈合时间无明显差异(P>0.05),未发现明显的内固定松动、深部感染、骨髓炎、皮肤坏死等并发症。锁定钢板组在手术时间、Bohler角恢复程度均较传统钢板组改善明显,具有统计学意义[(85.3±6.9)min vs.(91.3±9.4)min、(27.6°±7.1°)vs.(24.8°±8.5°),P<0.05]。术后末次随访锁定钢板组AOFAS评分较传统钢板组改善明显[(87.2±9.5)分vs.(83.1±8.2)分,P<0.05]。结论锁定钢板较传统钢板在治疗跟骨关节内骨折方面可以有效缩短手术时间、恢复和保持解剖结构,获得更佳的踝关节功能。     

“胫骨远端双柱压杆瞄准器”在胫骨干骨折交锁钉手术中的应用研究

目的评价"胫骨远端双柱压杆瞄准器"在胫骨干骨折交锁钉手术中的应用效果。方法选取胫骨干骨折并接受交锁钉手术治疗的患者66例为观察对象,远端锁钉以实用新型专利"胫骨远端双柱压杆瞄准器"进行定位、置入,记录手术时间,术后1周的膝关节Lysholm评分及踝关节AOFAS评分。结果 66例患者手术时间为(35.6±12.7)min;术后1周患侧膝关节Lysholm评分为(85.09±10.26)分,优良率为95.45%;踝关节AOFAS评分为(84.65±14.02)分优良率为96.97%。结论在胫骨干骨折交锁钉内固定术中应用"胫骨远端双柱压杆瞄准器",疗效确切,手术时间短,术后功能恢复快且好。     

踝关节镜下联合入路治疗踝关节前后联合撞击综合征的临床效果

目的探讨踝关节镜下前方入路、跗骨窦入路联合后外侧入路治疗踝关节前后联合撞击综合征的临床疗效。方法将74例踝关节前后联合撞击综合征患者按抽签法随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采取保守治疗,观察组采取踝关节镜下前方入路、跗骨窦入路联合后外侧入路手术。应用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)后足-踝评分标准评估两组踝关节功能及关节活动度;采用迈斯林(Meislin)标准评价患者的临床疗效。结果治疗后观察组AOFAS评分为(91.54±7.67)分,关节背伸为(21.64°±1.32°)、跖屈为(42.53°±5.26°),均明显高于治疗前及对照组治疗后的(78.56±6.89)分、(16.47°±1.59°)和(35.83°±5.37°),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组总优良率为78.38%(29/37),显著高于对照组的35.14%(13/37),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜下前方入路、跗骨窦入路联合后外侧入路手术可以改善踝关节功能,增加踝关节的关节活动度,改善患者的生活质量。     

踝关节骨折手术与保守治疗的疗效观察

目的:探讨开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的临床疗效。方法:选择160例踝关节骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组均80例,分别采用手法复位外固定保守治疗与开放复位内固定手术治疗,比较各组临床疗效,住院时间和费用,Mazur评分和并发症等。结果:治疗组治疗后关节优良率达到90.00%,显著高于保守治疗组(对照组)(P<0.05);住院时间和院费分别为16.27±2.38d,和7.45±1.25d,显著高于对照组(P<0.05);关节功能Mazur评分达到92.53±8.24分,显著高于对照组88.01±7.50分(P<0.05);总不良反应率为5.00%与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:开放复位内固定手术治疗和保守手法复位外固定治疗踝关节骨折各具有优势,前者术后恢复快,踝关节功能恢复好,疗效高;后者住院时间短,费用低,应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

探讨中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的疗效

目的:探讨中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年1月来我院进行治疗的踝关节骨折患者100例,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者采取手术方式进行治疗,治疗组患者采取中医正骨配合手术的方式进行治疗。结果:术后对患者进行为期18个月的随访,随访期间治疗组患者的AOFAS评分优良率为90.0%,对照组为64.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者手术时间和骨折愈合时间显著短于对照组,切口感染例数和骨折愈合后外踝疼痛例数显著少于对照组,以上各项指标的组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨配合手术治疗在踝关节的治疗中,具有显著提高患者疗效,促使患者实现良好预后的临床效果,非常值得在临床进行推广应用。     

钢板微创治疗四肢近关节端骨折的临床效果分析

目的探讨微创治疗四肢近关节端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年6月至2015年6月期间收治的119例四肢近关节端骨折患者的临床资料,所有患者采用闭合复位微创锁定钢板内固定治疗,观察患者手术时间、术中出血量、平均住院时间。结果本组患者119例,平均手术时间为(65.4±11.7)min,术中平均出血量为(122.3±19.8)m L,平均住院时间(14.3±2.3)d,术后两周,经X线片复查结果显示,骨折端对位良好;术后6-12月对患者进行随访,结果表明,未发生固定失效情况;关节功能评分如下:膝关节功能HSS评分为(86.4±4.2)分,其中优:31例,良:13例,可:8例;肩关节Neer评分为(90.4±3.2)分,其中优:19例,良:6例;髋关节Harris评分为(87.7±3.1)分,其中优:27例,良:4例;踝关节AOFAS评分为(92.3±1.3)分,其中优:9例,良:2例。结论对于四肢近关节端骨折的治疗,采用钢板微创治疗,疗效显著,不仅手术时间短,创伤小,术中出血量少,且骨折愈合情况较好,其内固定物固定牢固,值得临床推广和应用。     

改良跗骨窦入路结合微型钢板对Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效探究

目的:探讨改良跗骨窦入路结合微型钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选择2017年7月-2018年7月在本院就诊的72例患者,对照组36例采用传统跗骨窦入路术治疗,观察组36例采用改良跗骨窦入路结合微型钢板治疗。治疗后随访6个月,记录手术时间、住院时间、伤口愈合时间、并发症(皮质坏死,关节僵硬,切口感染)发生率,并根据最终的踝关节功能AOFAS评分率和VAS判断患者的术后改善情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义[(81.35±7.75)min vs (82.87±10.79)min,P0.05]。观察组患者住院时间(7.53±2.72)d,骨折愈合时间(80.13±9.35)d均短于对照组(10.65±3.33)d、(95.93±14.17)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组中切口感染、关节僵硬和皮质坏死发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月后,观察组的AOFAS评分(87.29±12.73)分显著高于对照组(71.53±10.19)分,VAS评分(1.53±0.88)分低于对照组(2.82±1.16)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良跗骨窦入路结合微型钢线入路远优于传统骨入路,该疗法具有显著效果并且并发症的可能性很小。值得临床应用。     

骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究

目的 探讨临床路径在治疗踝关节骨折患者的效果.方法 将80例踝关节骨折患者,并且需要踝关节骨折复位内固定术的患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,各40例.干预组和对照组分别进行临床路径护理和普通路径护理.然后比较2组实际临床疗效结果 ,结果内容主要包括:住院天数、住院费用、患者的焦虑程度、医院治疗护理的满意度已经对疾病的认知水平.结果干预组患者住院天数(18.14±2.15)d和住院费用(10068.59±3961.36)元明显比对照组低[(23.87±1.65)d、(16968.21±9638.23)元],干预组患者患者的焦虑评分(10.32±0.30)分,低于对照组的(21.02±0.36)分,并且护理满意度(92.36±4.90)分和对疾病的认知水平(12.96±0.25)分高于对照组[(89.12±4.65)分、(6.39±0.23)分],临床疗效95.00%明显优于对照组的80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统普通的护理模式对比发现,新型的临床护理确实可以让踝关节骨折患者提高对疾病的认知水平,降低减少住院天数费用、整体也降低了患者焦虑程度,治疗护理满意度也有提升,从而有利于改善骨折预后,值得临床推广应用.     

手术治疗踝关节骨折的临床观察

目的研讨踝关节骨折患者接受早期手术与择期手术治疗的临床价值。方法选择我院2016年6月至2018年6月诊疗的60例踝关节骨折患者参与实验观察,并随机将患者分配入组,Ⅰ组(n=30)接受早期手术治疗,Ⅱ组(n=30)行择期手术处理,分析评估两组手术的应用情况。结果两组在骨折愈合时间、负重时间及术中出血等指标上的对比,无统计学意义(P0.05)。对比Ⅰ组,Ⅱ组患者出现内固定松动或移除的概率显著降低,有统计学意义(P0.05);其余并发症发生率的对比,两组无统计学意义(P0.05)。结论采取早期或择期手术对踝关节骨折患者进行治疗均有确切效果,但择期手术发生内固定松动或移除的概率较低,安全性相对较有保障,值得推荐。     

不同方法治疗踝关节骨折的疗效对比分析

目的：探讨踝关节骨折的正确治疗方法及其应用效果。方法研究组患者给予外科手术内固定治疗，对照组患者给予传统手法复位石膏固定治疗，记录2组踝关节骨折患的者临床疗效、治疗前后踝关节功能及疼痛程度变化情况。结果研究组临床优良率高达85.71%，显著优于对照组的69.05%（P<0.05）。2组踝关节骨折患者治疗前踝关节功能、疼痛程度对比并无显著差异（P>0.05）；治疗后2组患者美国足踝协会踝与后足功能评分（AOFAS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均较之前有显著改善，但研究组改善效果更为理想（P<0.05）。结论对踝关节骨折患者给予外科内固定手术治疗可获得更为理想的疗效及预后，有利于保障患者的生活质量。     

内固定手术治疗踝关节骨折临床观察

目的:探讨内固定手术治疗踝关节骨折临床治疗效果。方法:选择60例踝关节骨折患者给予内固定手术治疗,术后定期检查,评价患者临床治疗效果。结果:按照AOFAS评定标准,60例患者中,优54例,良5例,差1例,优良率为98.33%。结论:内固定手术治疗踝关节骨折可取得满意骨折复位,术中手术时间的准确把握,手术方法的合理选择和术后关节功能的积极锻炼能够有效促进骨折愈合,增进远期疗效和预后效果。