经阴道彩色多普勒超声对宫颈疾病的诊断体会

目的本文分析各类宫颈疾病经阴道彩色多普勒超声声像特征，体会经阴道彩色多普勒超声对宫颈疾病的诊断价值。方法根据2003年6月至2006年12月止本院诊治各类型宫颈疾病的病例。分析其经阴道彩色多普勒超声的声像特征。结果本组76例，宫颈疾病中宫颈囊肿36例，其中纳氏囊肿34例，宫颈子宫内膜异位囊肿2例，宫颈息肉7例，宫颈带粘膜下子宫肌瘤2例，宫颈肌瘤9例，宫颈癌17例，宫颈妊娠3例，宫颈机能不全2例，经手术53例，宫颈镜检13例，宫颈刮片4例，超声与病理诊断符合率96％。结论经阴道彩色多普勒超声对诊断宫颈疾病方便、可靠、有效作为诊断宫颈疾病的首选检查方法。     

阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的效果比较

目的：探讨在异位妊娠诊断方面阴道彩超和腹部彩超的临床价值。方法随机选取2013年11月—2015年8月我院妇产科收治的异位妊娠患者45例为研究对象,分别对其行经阴道超声检查和经腹部超声检查,对两种检查方法的诊断结果及其声像图特征进行分析。结果经阴道超声检查对于异位妊娠的诊断准确率为95.56%,明显高于经腹部超声的75.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）;经阴道超声检查对于子宫内假孕囊、原始心管搏动、盆腔积液及附件包块的检出率明显高于腹部超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经阴道超声检查对异位妊娠进行早期诊断,能有效提高超声诊断准确率,并有利于临床医师对患者的具体妊娠情况进行清晰观察,可为早期治疗方案的制定提供可靠的依据,建议在临床上进一步推广。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈癌中的临床价值

目的：探讨应用阴道彩超诊断宫颈癌的临床价值。方法：对60例经手术与病理证实的宫颈癌患者的经阴道彩超图像表现进行回顾性分析。结果：早期宫颈癌患者阴道彩超声像图特异性少,有时仅见宫颈管内强光斑,血流信号增多;而中晚期宫颈癌患者图像多有明显表现,为宫颈肥大、肿块、边界呈虫蚀状、有外浸肿块、宫颈处血流信号丰富,呈＂火球样＂改变等。结论：经阴道彩超对宫颈癌的诊断、鉴别诊断、分期方面有较大的价值。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取我院2010年3月～2011年3期间收治的240例经宫颈活检或手术证实的宫颈病例,将其检查结论与阴道镜、阴道彩超检查结果进行对比验证。结果宫颈炎的阴道彩超诊断符合率为74.6%,误诊率为25.4%;阴道镜结果为84.8%和15.2%;二者结合为96.0%和4%。宫颈肌瘤的彩超诊断符合率为84.2%,误诊率为15.8%;阴道镜结果为42.9%和57.1%;二者结合为88.9%和11.1%。宫颈癌前变彩超诊断符合率为44.4%,误诊率为55.6%;阴道镜结果为84.6%和15.4%;二者结合为100%和0%。宫颈癌彩超诊断符合率为37.5%,误诊率为62.5%;阴道镜结果为50%和50%;二者结合为83.3%和16.7%。其他病变(宫颈湿疣等)阴道彩超诊断符合率为33.3%,误诊率为66.7%;阴道镜结果为40%和60%;二者结合为66.7%和33.3%。结论阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查的方法能有效提高宫颈病症的确诊率,在宫颈病变的临床诊断过程中有较高应用价值。     

彩色多普勒超声在子宫切口妊娠中的诊断分析

目的探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值。方法回顾性分析65例子宫切口妊娠超声声像图特征及术后结果。结果 65例切口妊娠中,超声正确诊断50例,准确率为76.92%（50/65）,误诊15例（宫颈部妊娠8例、不全流产3例、滋养细胞疾病2例、血凝块2例）。典型超声声像图表现为孕囊型、混合包块型。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

经腹部联合阴道超声在黄体破裂中的诊断价值

目的：探讨经腹部联合阴道彩色多普勒超声在黄体破裂诊断中的临床价值。方法：对确诊的52例黄体破裂患者进行经腹部联合阴道彩超检查,分析诊断准确率。结果：50例患者经手术或保守治疗后确诊为黄体破裂,超声诊断准确率达90．3％。结论：经腹部联合阴道彩超检查可明显提高黄体破裂诊断的准确性,为临床提供了有价值的诊治依据。     

剖腹产后宫颈妊娠的超声诊断及介入治疗

目的：探讨经腹及经阴道超声早期诊断宫颈妊娠,以及超声引导下局部注入甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的临床价值。方法：回顾分析2010—07～2012—12间超声诊断宫颈妊娠32例声像图表现。结果：宫颈管内妊娠囊完整,见胎芽、原始心管搏动者13例,见妊娠囊及胎芽无原始心管搏动者5例,宫颈管内见非均质包块14例。32例超声诊断宫颈妊娠者经超声引导下于妊娠囊内注入甲氨堞呤介入治疗,妊娠囊经阴道内自然脱落13例;16例杀胚后行宫颈搔刮术;3例杀胚后持续性流血,行子宫切除术。结论：经腹及经阴道联合超声检查可早期诊断宫颈妊娠,超声引导下局部药物治疗宫颈妊娠具有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈疾病的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈疾病的诊断价值.方法回顾性分析2009年3月至2011年3月来我院经阴道彩色多普勒超声检查诊断的宫颈疾病136例的声像特征.结果本组136例宫颈疾病,宫颈癌92例,声像图表现为宫颈可见形态不规则的肿块或不均回声区,彩色多普勒肿块内多可见团状、树枝状、丛状血流信号.宫颈肌瘤36例,声像...     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值研究

目的：探讨经阴道彩超在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法：对经手术及病理证实的116例早期异位妊娠患者的经阴道彩超检查资料进行回顾性分析,并与腹部超声资料进行比较。结果：本组经腹部彩超确诊88例,准确率为75.86%,经阴道彩超确诊114例,准确率为98.28%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠具有独特的优势,可为临床提供很高的诊断价值。     

经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠的价值

目的：探讨经阴道彩色超声（彩超）诊断输卵管妊娠的临床价值。方法：将66例拟诊宫外孕患者分为经腹普通B超及经阴道彩超检查两组，把术前超声检查结果与手术病理进行对照。结果：经阴道彩超检查诊断输卵管妊娠的符合率为85．7％，经腹普通B超检查诊断的符合率为60％，两组有显著性差异（P＜0．05）。结论：经阴道彩超扫查对输卵管妊娠的早期发现率及诊断正确率明显优于经腹普通B超。     

彩色多普勒超声与钼靶摄像诊断乳腺病变的对比研究

目的：观察对比彩色多普勒超声与钼靶摄像在诊断乳腺病变中的应用价值。方法：选择2011年1月至2014年1月期间我院收治的乳腺疾病患者98例,均先行多普勒超声检查后再进行钼靶摄像检查,并以病理检查结果作为金标准,观察对比两种方法检查的准确性。结果：98例患者通过病理活检后,确诊为乳腺增生32例、乳腺炎28例、乳腺囊肿15例、乳腺癌13例、乳腺纤维瘤10例。彩色多普勒超声检查的准确率为86．73％,钼靶摄像检查的准确率为90．82％,两组检查结果对比差异无统计意义（ P＞0．05）;而乳腺癌及乳腺囊肿检查的准确率对比中,两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。钼靶摄像对乳腺恶性病变筛查的灵敏度为92．9％,特异度为100．0％,阳性预测值为100．0％,阴性预测值为98．8％,彩色多普勒超声检查对乳腺癌诊断的灵敏度为86．2％,特异度为100．0％,阳性预测值为100．0％,阴性预测值为91．3％。两组对乳腺恶性病变的诊断效度比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针对乳腺疾病进行临床检查时,可联合应用彩色多普勒超声与钼靶摄像,可充分发挥优势互补,以此提高诊断准确率及敏感性,降低误诊率,为术前诊断提供更有价值的参考。     

联合应用经腹及经阴道超声诊断异位妊娠79例体会

目的：探讨联合经腹及经阴道超声诊断异位妊娠的价值及误诊原因分析。方法：回顾分析经手术及病理证实的79例异位妊娠患者经腹及经阴道超声声像图的特征。结果：79例异位妊娠患者联合应用经腹及经阴道超声确诊71例,诊断符合率89．8％。结论：联合应用经腹及经阴道超声是诊断异位妊娠简便而有效的方法。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声、阴道镜及两者联合诊断宫颈癌的价值,为临床诊断提供帮助。 方法回顾性分析经病理诊断的早期宫颈癌患者62例、非宫颈癌患者28例（癌前病变19例、正常宫颈9例）,均进行经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查,以病理检测结果作为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声、阴道镜及两者联合的诊断对宫颈癌的诊断价值。 结果彩色多普勒超声检出宫颈癌61例、非宫颈癌29例,与病理结果比较Kappa系数为0.769;阴道镜检出宫颈癌55例、非宫颈癌35例,与病理结果比较Kappa系数为0.588;两者联合检出宫颈癌60例、非宫颈癌30例;与病理结果比较Kappa系数为0.949。彩色多普勒超声诊断宫颈癌敏感度为91.94%、特异度为85.71%、诊断符合率为90.00%;阴道镜诊断宫颈癌敏感度为80.65%、特异度为82.14%、诊断符合率为81.11%;两者联合诊断宫颈癌敏感度为96.77%、特异度为100.0%、诊断符合率为97.78%。宫颈癌患者PSV显著低于癌前病变与正常宫颈,RI显著高于癌前病变与正常宫颈,差异有统计学意义（P＜0.05）。PSV诊断宫颈癌的AUC为0.908,敏感度为90.3%,特异度为85.7%;RI诊断宫颈癌的AUC为0.819,敏感度为77.4%,特异度为67.9%。 结论经阴道彩色多普勒超声、阴道镜诊断宫颈癌均具有一定价值,两者联合诊断价值更高,联合诊断可有效区分宫颈癌与癌前病变,阴道彩色多普勒超声可提供病灶血流情况,为手术治疗提供帮助。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

宫腔镜下宫颈电切术在宫颈病变诊断和治疗中的意义

目的：探讨宫腔镜下宫颈电切术在宫颈病变诊断和治疗中的意义。方法以139例行宫腔镜宫颈电切术治疗的患者为观察组,另选择62例行宫颈环形电切术治疗的患者为对照组。分析两组患者术前阴道镜下活检与术后病理检查结果的一致性,评价2组患者的临床治疗效果及术后并发症的发生率。结果观察组患者术前阴道镜下活检与术后病理检查结果的符合率为89.74%,对照组为56.45%;观察组患者临床治疗的总有效率为94.88%,明显高于对照组的72.58%（P ﹤0.05）;两组患者术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论宫腔镜下宫颈电切术在宫颈病变的诊断中具有良好的价值,值得临床推广与应用。     

彩色多普勒超声对不全流产的分型与诊断

目的探讨彩色多普勒超声检查对不全流产的分型与诊断价值。方法 215例早孕流产后不规则阴道流血的患者,行超声、彩色多普勒能量图（CDPI）、彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PW）检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。将彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照。结果依据不全流产病灶的彩色多普勒超声表现,将其分为无血流型（Ⅰ型）、少血流型（Ⅱ型）和富血流型（Ⅲ型）。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型超声检查结论与病理诊断结果符合率分别为69.65%、98.21%、100%。结论彩色多普勒超声对不全流产的诊断具有重要价值。彩超的分型诊断有助于判断不全流产残留胎物的类型并指导临床治疗。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

[目的]探讨高频超声检查在诊断甲状腺癌中的应用价值,总结甲状腺癌超声图像特征.[方法]观察56例甲状腺癌患者的二维超声表现、彩色多普勒血流特征以及颈部淋巴结的转移情况,并与手术及病理结果对照分析.[结果]超声检查56例甲状腺癌患者,发现69个病灶,检出率为100％,以病理诊断为标准,超声和病理诊断的符合率为87.5％,术前超声未明确诊断为12.5％.甲状腺癌二维超声图像表现的特征是类圆形或椭圆形,边缘不规则,无包膜,常呈毛刺状或分叶状,甲状腺微小癌实质为不均匀低回声,纵横比大于1,较大结节可为低回声或中等回声,癌结节内常可见簇状分布的细小点状砂粒样钙化体,彩色多普勒显示结节周边及内部可见条状、短棒状及分支状血流信号,54例患者肿瘤内脉冲多普勒可探测出高阻力搏动性动脉频谱.36例患者伴有颈部淋巴结转移,占64.3％.[结论]高频彩色多普勒超声显像对甲状腺癌检出率高,能充分显示肿瘤的二维图像特征、血流分布状态及颈部淋巴结转移情况,应作为甲状腺癌筛查及术前检查的首选方法.     

彩色多普勒超声检查胃十二指肠肿瘤59例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断价值。方法经手术病理及内窥镜活检组织病理证实的并行彩色多普勒超声检查的59例胃十二指肠肿瘤（52例胃癌和7例十二指肠癌）患者的声像图进行回顾性分析,观察其声像图表现,总结超声诊断的符合率。结果隆起型胃癌14例,超声2例误诊为胃息肉;溃疡型胃癌17例,超声3例误诊为胃溃疡及幽门梗阻;浸润型胃癌21例,超声2例误诊为急性胃炎,十二指肠水平部癌4例,超声1例误诊为结肠肿物局部浸润;十二指肠降部癌3例。超声对胃十二指肠肿瘤的诊断符合率86.4%（51/59）,误诊率13.5%（8/59）。结论彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断具有很广泛的应用价值。     

子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声与MR动态增强的诊断价值比较

目的：比较经阴道彩色多普勒超声、磁共振动态增强对子宫内膜癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术与病理证实的30例同时做过阴道超声与MR的子宫内膜癌病例,对其二维声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现,对照病理结果进行回顾性分析。结果：经阴道彩色多普勒与MR动态增强扫描在对子宫内膜癌诊断中两者对发现内膜异常的敏感性基本一致分分别为96．66％和100％,而对于恶性病灶诊断正确率则MR高于阴道彩色多普勒超声,分别为51．72％和76．66％。结论：用经阴道彩色多普勒超声对患者子宫内膜癌病变情况做全面检查,简单易行,对发现内膜异常的敏感度较高;MR由于其空间分辨力及软组织分辨力高,对于子宫内膜癌的术前诊断正确率较高,适用于超声检查难以定性的病变及子宫内膜癌的术前分期评估。     

经腹联合经会阴超声在妊娠期宫颈筛查中的诊断价值

目的探讨经腹超声联合经会阴超声在妊娠期宫颈筛查中的诊断价值。方法回顾性分析2012年4—12月在唐山市妇幼保健院进行产前超声检查并生产的单胎孕妇4686例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周围组织情况,与产后结果进行比较分析。结果在4686例接受检查的孕妇中,产后确诊为妊娠期宫颈异常者81例。经腹超声检查诊断65例,诊断符合率为80．2％（65／81）;经腹联合经会阴超声检查诊断76例,诊断符合率提高到93．8％（76／81）。结论经腹联合经会阴超声检查较单独经腹超声检查大大提高了宫颈筛查的诊断符合率,在妊娠期宫颈筛查中具有重要的临床价值,值得临床推广。