新生儿先天性唇腭裂修复术围手术期的麻醉体会(附9例报告)

唇裂、腭裂是较为常见的先天性畸形。唇裂可伴发腭裂或伴发其他先天性疾病。以往的医学观点认为：为便于手术和麻醉实施，先天性唇、腭裂手术时机以2～7个月为佳，但是随着医学的发展、社会的进步和患儿家长的心理需求，以及唇、腭裂的早期修复对小儿的生长发育具有长远的影响，现在已经开展了新生儿的早期唇裂修补手术。     

先天性唇腭裂围手术期的护理体会

先天性唇裂与腭裂是口腔和面部最常见的先天性畸形疾病之一，二者常同时存在，是由于胚胎第6至第12周阶段唇、腭部发育受到障碍而发生。根据调查统计，我国唇腭裂发病率为0．78％～0．86％。唇腭裂造成鼻、口相通，造成外观容貌的缺陷，妨碍新生儿吮乳，严重影响营养及发音，需及早行修复术。唇裂施术时间多在出生后3—6个月进行，腭裂在语音功能尚未发育之前进行，     

浅谈小儿先天性唇裂伴腭裂的整体护理

先天性唇裂、腭裂是先天性口腔颌面部发育畸形。其中，唇裂是口腔和面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。而腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。唇、腭裂造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙颌畸形对患者的生活、学习、工作均带来不利影响：也易造成患者的心理障碍。因此，我院主张早期施行唇、腭裂修复术。同时主张同一期修复唇裂伴腭裂的患儿。现将我院于2001年9月-2004年8月收治的53例唇裂伴腭裂行手术治疗患儿整体护理的心得介绍如下。     

先天性唇腭裂围手术期的护理体会

先天性唇裂与腭裂是口腔和面部最常见的先天性畸形疾病之一,两者常常同时存在。由于胚胎第6～12周阶段唇、腭部发育受到障碍而发生。根据调查统计我国唇腭裂发病率为0．78％～0．86％。腭裂造成鼻、口相通,不仅外观容貌缺陷,同时妨碍新生儿的吮乳,严重影响营养吸收及发音障碍,需及早行修复术。     

唇腭裂婴儿围手术期的护理

唇腭裂是一种最常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1：1000，即每1000个新生儿可有一个患先天性唇裂、腭裂畸形，包括单独的唇裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形。其病因复杂，至今尚未明确，包含遗传与环境作用两方面的多种因素。唇裂在较早的时期可将其修复，唇裂手术在3～6个月，亦可在患儿的健康情况、术者的技术、手术的方法和麻醉及水平等条件都较良好之时再稍提前，即唇裂手术在2～3个月，则唇部的正常运动不仅可使唇部更好地发育，而且可使畸形移位的牙槽突回复到正常位置。由于婴儿的新陈代谢旺盛，但不稳定，并且代偿性很差。加上又无法陈述身体不适，所以唇腭裂婴儿围手术期精心的护理及其重要。     

吞咽障碍的手术治疗

1 先天性解剖异常所致的吞咽障碍.1.1 唇裂和腭裂,咽帆关闭不全腭裂为腭水平板未完全闭合形成的先天性缺陷,而唇裂则为上颌未能与齿槽结合所致.腭裂可单独存在,也可与唇裂合并存在.腭裂者的软腭因不能与咽后壁接触,封闭口腔时对吞咽功能有潜在损害,常导致鼻咽反流.     

婴幼儿先天性唇腭裂的手术配合

唇腭裂为最常见的先天性畸形之一 ,发生率为 1 8‰ ,唇裂严重影响外观及婴儿吸吮功能 ,腭裂严重影响发音与进食。本组唇腭裂 30 0例中 ,男 192例 ,女 10 8例。年龄从 2个月～18岁。其中唇裂 14 3例 ,腭裂 36例 ,唇腭裂 12 1例。护理配合要点如下。1　术前准备1 1　准备好术前用药 ,唇腭裂整复专用器械 ,敷料 ,无菌典纺 ,尖刀、1号、0号、0 / 3号、0 / 5号丝线 ,0 1%肾上腺素等。1 2　病人进入手术室前 30ｍｉｎ给阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ肌注 ,清洁口鼻腔。2　术中护理2 1　病人进入手术室 ,需马上开放静脉通道…     

婴幼儿先天性唇腭裂手术麻醉体会

先天性唇腭裂在新生儿畸形的发病率占较大比重 ,我院1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5开展婴幼儿唇腭裂手术麻醉 42例 ,麻醉方法为静吸复合气管插管全麻 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与麻醉方法1 1　一般资料共 42例 ,男 19例 ,女 2 3例。年龄 3个月～ 12岁。采用旋转推进法 (唇裂 )和二瓣法 (腭裂 )进行手术。最轻体重8ｋｇ。唇裂 2 5例 ,腭裂 14例 ,唇腭裂 3例。平均麻醉时间为唇裂 1ｈ ,腭裂 2 5ｈ。1 2　麻醉方法术前用药 :阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 5ｍｇ/ｋｇ ,术前肌肉注射。麻醉诱导 :慢诱…     

先天性唇腭裂畸形的手术治疗

唇裂(Cleft lip)和腭裂(Cleft patate)是常见的先天性畸形.据鬼冢氏统计,黄种人约1:500;白种人约1:1000;黑人约1:2000,可见其发病率较高(1-3).目前,国内外学者比较公认的发病率为千分之一上下(2).以此发病率来统计,在我国13亿人口中就有130万唇腭裂患者,因此,唇腭裂畸形的整复是整形外科的重要任务.     

先天性腭裂手术修复225例临床报告

先天性腭裂是口腔颌面外科常见病种 ,其术前准备、术中术后处理、手术方式选择、麻醉方式选择诸方面均有其特殊性。笔者 1987～ 1998年收治先天性腭裂 2 2 5例 ,现就其手术治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16 5例 ,女性 6 0例 ;2～ 4岁 75例 ,5～ 7岁 86例 ,8～ 12岁 4 2例 ,12岁以上 2 2例 ;合并唇裂畸形 115例。有家族史 18例。1.2　腭裂类型　按Ｖｅａｕ分类[1] :Ⅰ型 (软腭裂 ) 2 7例 ,Ⅱ型 (软硬腭裂 ) 42例 ,Ⅲ型 (单侧完全裂 ) 88例 ,Ⅳ型 (双侧完全裂 ) 6 8例。1.3　麻醉方式　静脉复合全麻 2 19例 ,其中口腔插管…