12例脾破裂脾保留性手术的护理体会

<正>2008年1月-2012年4月我科收治12例因外伤引起的脾破裂患者经过手术行脾保留性手术(部分切除或修补术),通过严密观察病情,采取及时有效的治疗和护理,取得了满意效果,使患者顺利康复,现将护理体会报告如下。     

非营养性吸吮、推拿按摩对低体重儿胃肠功能的影响

临床上的出身体重在1000—1499g，称为低体重儿，原因多以早产所致。低体重儿存在多个问题：(1)体温调节问题。(2)呼吸问题。(3)营养胃肠功能等等。本文就着重讲低体重儿胃肠功能与临床上采用的非营养性吸吮与推拿按摩配合其他治疗的效果及体会。     

早产儿的护理管理

在中国优生优育协会儿童专业委员会专家的指导下，组成早产儿管理院内协作组，对早产儿进行重点管理。对象：为2003年4月-2003年12月出生或就医于我院孕周不足37周的早产儿101例。方法：由协作组成员新生儿科护士专职进行管理，首先收集基本资料，介绍医疗环境和设施，每日与家长交流，了解他们的需求，尽量予以满足；手把手教会家长护理早产儿，指导母乳喂养，开展各种形式的健康宣教，出院前将他们介绍给儿童保健康复科医生。结果：家长的满意率为98％；出生体重增加85例；4个月纯母乳喂养42例，能定期体检62例。加强早产儿护理管理，制定有针对性，科学性，可行性措施，促进其生长发育，降低发病率，从而提高早产儿的生存质量。     

慢性脓胸纤维板剥脱术的围手术期护理

慢性脓胸是胸外科常见的呼吸系统疾病,纤维板剥脱术是该种疾病最终且有效的手段,对该类患者做好科学的围手术期护理,可有效减少和预防并发症发生,缩短住院天数,现将护理体会报告如下。     

唇腭裂婴儿围手术期的护理

唇腭裂是一种最常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1：1000，即每1000个新生儿可有一个患先天性唇裂、腭裂畸形，包括单独的唇裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形。其病因复杂，至今尚未明确，包含遗传与环境作用两方面的多种因素。唇裂在较早的时期可将其修复，唇裂手术在3～6个月，亦可在患儿的健康情况、术者的技术、手术的方法和麻醉及水平等条件都较良好之时再稍提前，即唇裂手术在2～3个月，则唇部的正常运动不仅可使唇部更好地发育，而且可使畸形移位的牙槽突回复到正常位置。由于婴儿的新陈代谢旺盛，但不稳定，并且代偿性很差。加上又无法陈述身体不适，所以唇腭裂婴儿围手术期精心的护理及其重要。     

影响精神专科医院临床护士焦虑、自我效能感相关因素探讨

目的:探讨影响精神专科医院临床护士焦虑、自我效能感的相关因素。方法:抽取我院临床一线护士113名,对其进行自我效能感量表、焦虑自评量表评分,分析两者之间的相关性。结果:精神专科临床护士焦虑与自我效能感呈负相关(P0.001)。本组精神专科临床护士焦虑自评量表评分显著高于全国常模(P0.001)。焦虑组护士的自我效能感评分明显低于非焦虑组(P0.001)。结论:自我效能感水平可对精神专科临床护士的焦虑状态造成影响,两者之间呈负相关,便于了解临床护士的心理健康情况。精神专科医院临床护士的自我效能感普遍较低,焦虑等不良情绪较为突出,医院管理人员应给予足够关注度,改善临床护士的心理状态,促进其心理健康。     

左旋多巴对弱视患者色觉的影响

目的 初步探讨左旋多巴对弱视患者色觉的影响,揭示其可能存在的色觉恢复机制.方法 前瞻性随机对照研究.选取2014年1月至2015年2月中山大学中山眼科中心门诊常规配镜后符合单眼弱视的初诊患者55例(110眼),年龄5～12周岁.按随机数字表法分为对照组27例(54眼)和左旋多巴组28例(56眼),对照组予配镜+遮盖健眼治疗,左旋多巴组予配镜+遮盖健眼+口服左旋多巴治疗,连续治疗3个月后分别检查2组患者的双眼视力、屈光状态、颜色图形视觉诱发电位(CP-VEP).视力与FM-100 Hue色觉测试相关性采用Spearman等级相关性分析,治疗前后CP-VEP的波幅及潜伏期变化采用独立样本t检验.结果 完成研究46例,其中对照组21例,治疗组25例:①优势眼视力与总错误分值平方根不相关(r=-0.015,P＞0.05),弱视眼视力与总错误分值平方根呈负相关(r=-0.298,P＜0.05).②左旋多巴组和对照组在红/灰棋盘格的刺激下,治疗前后P100潜伏期缩短时间的差异有统计学意义(t=2.258,P＜0.05);在黑/白(t=2.642,P＜0.05)、红/灰(t=2.861,P＜0.01)、绿/灰(t=2.526,P＜0.05)、红/绿(t=2.281,P＜0.05)4种颜色棋盘格刺激下,治疗前后N75-P100波幅增加幅度的差异具有统计学意义.③2组视力评价为治疗无效的弱视眼,在红/灰(t=2.113,P＜0.05)、绿/灰(t=2.085,P＜0.05)颜色棋盘格刺激下,治疗前后P100潜伏期缩短时间的差异有统计学意义.在黑/白(t=2.531,P＜0.05)、绿/灰(t=2.229,P＜0.05)、红/绿(t=2.374,P＜0.05)3种颜色棋盘格的刺激下,2组治疗无效的弱视眼N75-P100波幅增加幅度的差异有统计学意义.结论 服用左旋多巴后,CP-VEP出现潜伏期和波幅的改变与治疗效果之间有密切关系.左旋多巴能改善部分色觉功能,但具体机制尚未明确.     

62例肋骨骨折并肺挫伤的护理体会

目的:探讨多发肋骨骨折并肺挫伤的护理体会。方法:回顾分析62例多发肋骨骨折并肺挫伤护理。结果:62例中治愈60例,死亡2例。结论:保持呼吸道通畅下吸氧、止痛、抗休克是控制性输液、防止和减少并发症,合理应用激素和抗生素等综合治疗是治疗肺挫伤的重要方法。后期加强肺活量锻炼是恢复有效肺活量的有效途径。有效治疗及加强护理沟通的健康教育是恢复患者信心确保治疗成功的关键切入点。     

浅谈新生儿窒息复苏后亚低温治疗的观察与护理

在我国窒息仍是围产儿死亡和致残的重要原因，约占围产儿死亡的20～30％，随着新法复苏的推广死亡率也明显下降，但病情较重者其存活中有不同程度的精神、神经后遗症，如脑瘫、智力低下、癫痫等严重影响生存质量。我院于2004年元月开展了新生儿窒息复苏后选择性头部亚低温治疗，现对我科行亚低温治疗的新生儿的观察与护理总结如下：     

122例硬膜外血肿手术前的护理体会

颅脑手术围手术期的护理是一项既紧张，又严谨的工作，随着高能量创伤发生率逐步升高，在脑外科的救治中，围手术期的护理成为治疗的重要环节，并且为手术成功创造了良好条件。现就我院2000年1月—2003年12月122例硬膜外血肿手术的手术前综合护理体会报告如下。