青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征。PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症。所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生。文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断。     

青春期多囊卵巢综合征肥胖与高雄激素临床表现的研究

目的比较青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者与青春期健康对照人群、以及青春期PCOS患者中胰岛素抵抗（IR）与非IR的临床表现,以认识青春期PCOS的临床特征,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者88例,健康对照组87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数（HOMA-IR）将青春期PCOS患者分为IR组（40例）和非IR组（48例）。记录身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、月经、多毛、痤疮等情况,并加以对照研究。结果青春期PCOS组月经均不规则,多毛、痤疮及肥胖发生率高,程度重。青春期PCOS IR组多毛、痤疮、高雄激素表现及肥胖发生率显著高于非IR组,肥胖PCOS患者IR发生率显著高于非肥胖PCOS。结论青春期PCOS患者肥胖发生率更高,肥胖放大了PCOS IR的程度和效应,控制体重为首选也是最基本的治疗方案。早期认识青春期PCOS的临床特征,有助于早期预测和诊断青春期PCOS及IR,并预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生。     

天津地区青春期女子PCOS发病情况及相关因素的初步调查

目的：了解天津地区青春期女子多囊卵巢综合征（PCOS）的患病情况及发病相关因素,研究青春期PCOS的临床特征。方法：以2003年ESHRE／ASRE建议诊断标准,按流行病学分层整群抽样方法调查天津地区4856例青春期女中学生中PCOS的患病状况,并对PCOS发病的相关因素进行探讨。结果：（1）天津地区青春期PCOS的可疑患病率约为12．82％。（2）青春期女子中月经紊乱者占31．27％,可疑病例组与非病例组比较,月经初潮年龄提早及延迟发生比率高（P〈0．05）;多毛、痤疮的发生率在月经稀发和继发闭经组显著高于月经规律组（P〈0．05）;可疑病例组母亲月经紊乱、父母亲糖尿病、母亲甲状腺疾病的发生率显著高于非病例组（P〈O．05）。（3）20例青春期PCOS患者临床表现以月经紊乱和高雄激素、胰岛素抵抗为特征。月经紊乱中以月经稀发和继发闭经为主。结论：（1）青春期女子月经初潮年龄提早及延迟、初潮后月经稀发、继发闭经,可能是发生PCOS的危险信号。（2）青春期PCOS者临床表现以月经紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征,月经紊乱中以月经稀发和闭经为主。（3）父母亲的一些遗传表型,母亲月经紊乱、甲状腺疾病、父母亲糖尿病的发生对于青春期PCOS是与遗传有关的危险因素。     

肥胖与青春期多囊卵巢综合征相关性探讨

目的 探讨肥胖与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)相关性.方法 选择65例青春期PCOS患者,治疗前后计算体重指数,随机抽取排除PCOS的青春期患者60例作对照.全部青春期PCOS患者均口服妈富隆,肥胖的青春期PCOS同时给予科学膳食,辅助运动控制体重;血清胰岛素水平升高者给予二甲双胍.结果 65例患者完成6个周期治疗后50例月经规则(76.9%).肥胖发生率:青春期PCOS治疗前(53.8%),治疗后30.8%;非青春期PCOS11.7%.结论 肥胖与青春期PCOS的发生、发展及转归呈正相关:科学膳食,辅助运动控制体重对肥胖的青春期PCOS有良好的效果.     

抑亢汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察

<正>多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是青春期女孩与育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,主要特征是月经失调,无排卵,高雄激素血症和卵巢多囊样改变,多起病于青春期[1-2],对女性健康的影响覆盖一生。因此,青春期PCOS患者的早期诊断及干预治疗对妇女的生殖健康及PCOS并发     

青春期多囊卵巢综合征68例

多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及糖代谢紊乱疾病 ,该病始发于青春期 ,表现为月经稀发或继发闭经、肥胖、痤疮。由于长期无排卵 ,育龄妇女除上述表现外 ,多以不孕就诊。本文总结分析青春期PCOS 6 8例的临床资料 ,旨在探讨青春期PCOS的临床和内分泌特征 ,为早期诊断和恰当治疗提供依据 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 6月我院妇科内分泌门诊收治PCOS共 4 4 6例 ,其中年龄 15～ 19岁青春期少女 6 8例 ,占 15 .2 5 %。PCOS诊断标准按第 5版《妇产科学》[1] ,青春期以世界卫生组织规…     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析*

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3 h血清胰岛素明显高于月经正常组（P<0.01）,其空腹胰岛素和1 h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3 h血糖高于月经正常组（P<0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

青春期多囊卵巢综合征的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病,可增加妇女不孕、糖尿病、子宫内膜癌及心血管疾病的发生率。青春期PCOS与PCOS的症状相似,常表现为月经稀发和（或）功能失调性子宫出血,甚至闭经,且多伴有肥胖、多毛、痤疮等,故有研究认为PCOS是青春期PCOS的延续。因此,及早诊断和治疗青春期PCOS的内分泌紊乱及其相关症状对控制PCOS的发展有一定的效果。就近年来青春期多囊卵巢综合征的中西医结合治疗方法进行综述。     

青春期多囊卵巢综合征的临床诊治分析

目的:总结青春期多囊卵巢综合征的诊断和治疗经验,从而归纳出对PCOS的有效的诊断和治疗措施。方法:通过回顾性分析我科在2011年3月～2012年10月收治的90例多囊卵巢综合征患者的临床诊断和治疗经验,将其随机均分为2组即实验组和对照组,每组45例患者,实验组患者给予其口服妈富隆和二甲双胍,对照组只口服妈富隆,观察2组患者的疗效。结果:对照组中45例PCOS患者中有28例月经恢复正常,7例月经有好转,10例仍未治疗前状态月经稀发,其总有效率为77.78%。实验组45例患者中有40例月经恢复正常,5例月经有好转,其总有效率为100%。结论:通过对实验组和对照组2组的疗效进行分析可知,对于PCOS患者给予其联合应用妈富隆和二甲双胍的疗效明显高于单独应用妈富隆的疗效。     

青春期多囊卵巢综合证的临床诊治分析

目的:总结青春期多囊卵巢综合征的诊断和治疗经验,从而归纳出对PCOS的有效的诊断和治疗措施。方法:通过回顾性分析我科在2011年3月～2012年10月收治的90例多囊卵巢综合征患者的临床诊断和治疗经验,将其随机均分为2组即实验组和对照组,每组45例患者,实验组患者给予其口服妈富隆和二甲双胍,对照组只口服妈富隆,观察2组患者的疗效。结果:对照组中45例PCOS患者中有28例月经恢复正常,7例月经有好转,10例仍未治疗前状态月经稀发,其总有效率为77.78%。实验组45例患者中有40例月经恢复正常,5例月经有好转,其总有效率为100%。结论:通过对实验组和对照组2组的疗效进行分析可知,对于PCOS患者给予其联合应用妈富隆和二甲双胍的疗效明显高于单独应用妈富隆的疗效。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治

青春期多囊卵巢综合征(PCOS)发病率高,病因不明,临床表现和生化特征复杂多样,不易与正常青春期表现进行区分,故青春期PCOS的诊治经常受到忽视,而对青春期PCOS患者进行早期诊断和治疗,不仅能改善患者的临床症状、减少青少年精神心理疾病的发生,而且也许能阻止日后发生的代谢和心血管方面的并发症。故青春期PCOS的诊治十分重要。     

中医药防治多囊卵巢综合征的特色与优势

在中医药防治PCOS临床实践中,要把体质调理同中医病因学、病机学、诊断学、治疗学等密切结合起来,针对青春期前PCOS高危体质患者通过体质调理降低该病的发生率,针对育龄期的PCOS患者在辨证论治的基础上通过体质调理提高临床疗效。要针对PCOS中医证候病名规范、证候分布规律及证候诊断标准化研究等方面的系统研究,为更好的发挥中医药辨证论治PCOS的特色和优势奠定基础。     

青少年学生无症状性心律失常临床意义探讨

对５１例青少年学生无症状性心律失常进行临床意义分析，结果：患有病毒性心肌炎６例，占１１．８８％，中度以上心律失常１５例，占２９．７％，给与抗心律失常治疗，１４例治愈，一例因间断给药再次复发，其余３０例为单纯性室早占５９．４％。     

中药分期治疗放环后月经不调的临床观察

目的:观察中药分期疗法治疗放环后月经不调的疗效.方法:78例患者,分出血期、非出血期给予中药分期治疗.结果:78例中治愈48例,显效19例,有效率为85.90%.结论:中药分期疗法治疗放环后月经不调,疗效显著.     

生活方式对青春期女性多囊卵巢综合征的疗效评价

目的 分析生活方式对青春期多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响，为从生活方式角度改善青春期多囊卵巢综合征患者的治疗效果提供依据。 方法 选取2017年3月—2018年2月就诊的112例青春期多囊卵巢综合征患者为研究对象，进行生活方式调整和药物治疗，6个月后以多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的5个维度得分均值为界，把研究对象分为高得分组和低得分组，对高、低得分组睾酮水平、卵巢体积、体质量指数及多毛、痤疮指标进行比较，分析不同生活方式对青春期多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响，数据以SPSS 19.0统计软件进行统计分析。 结果 饮食节律、饮食内容、体质认识和生活节奏低得分组的睾酮水平、卵巢体积、体质量指数及Rosenfield评分均低于高得分组，运动意识高得分组的睾酮水平、卵巢体积、体质量指数及Rosenfield评分均低于低得分组，差异有统计学意义(均P<0.05)，但多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的5个维度高低得分组间Ferriman-Gallwey评分量表得分差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 良好的生活方式对青春期多囊卵巢综合征患者治疗效果起积极促进作用，对改善睾酮水平、卵巢体积、控制体重及痤疮症状起积极作用，但对多毛症状影响甚微。      

青春期多囊卵巢综合征患者临床、内分泌代谢紊乱特征及诊断初探

目的 了解青春期多囊卵巢综合征患者的临床、内分泌代谢紊乱特征.方法 167例青春期PCOS患者为研究对象,其中肥胖型(OB-PCOS组)90例、非肥胖型(NOB-PCOS组)77例.325例月经正常的15～18岁女中学生为对照组,其中肥胖(OB-CON组)18例,非肥胖(NOB-CON组)307例.问卷调查月经史,并对进行临床体征评分及内分泌、代谢指标测定.结果 (1)正常青春期女性近95%在初潮2年内建立规律月经.对照组激素指标的第95百分位数为生理高限值:总睾酮2.77nmol/L,游离雄激素指数(FAI)4.64,黄体生成素(LH)16.1 IU/L,LH/卵泡刺激素(FSH)1.54,硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)11.02μmol/L;空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR的75%位点值为生理高限值分别是13.13和2.69 mIU/L;青春期PCOS患者月经初潮年龄(12.7岁)较对照组(13.1岁)提前,84.85%的患者未能在初潮后2年内建市规律月经.(2)青春期PCOS患者肥胖的发生率显著高于对照人群,P<0.01.(3)青春期PCOS患者的总睾酮、FAI、DHEA-S均显著高于对照人群,P<0.01;而OB-PCOS组的FAI显著高于NOB-PCOS组;78.44%患者雄激素水平超过正常值高限.(4)青春期PCOS患者FINS、HOMA-IR值均显著高于对照人群,P<0.01;OB-PCOS组空腹胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯水平均显著高于NOB-PCOS组;患者中有53.19%FINS、47.52%HOMA-IR水平超过正常值高限.(5)PCOS组LH水平、LH/FSH比值均显著高于对照组:NOB-PCOS组的LH、LH/FSH比值显著高于OB-PCOS组.(6)95.21%的青春期PCOS患者卵巢超声影像多囊性改变符合鹿特丹共识的诊断标准.结论 青春期PCOS的基本特征为月经初潮提前并存在持续性的月经失调;循环中雄激素及空腹胰岛素水平高于正常青春期水平;普遍存在病理性胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大;肥胖发生率增高且肥胖型PCOS病情较重;NOB-PCOS组中LH、LH/FSH升高更为明显.     

夏桂成教授多囊卵巢综合征多案分析

该文就夏桂戍教授治疗多囊卵巢综合征多案进行分析,总结夏师诊治中的经验特色及补肾调用法在治疗多囊卵巢综合征临床实践中的具体运用。     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。