心房颤动患者血栓形成与血浆组织因子和组织因子途径抑制物的关系

目的检测心房颤动(AF)患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)抗原的变化,探讨组织因子凝血途径在心房血栓形成机制中的作用。方法选择心房颤动患者64例,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆TF和TFPI抗原水平,并与对照组进行比较。结果①与正常对照组比较,AF组血浆TF抗原水平显著增高[(1060.0±669.8)pg/mLvs(423.6±245.1)pg/mL,P=0.000],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(38.2±8.9)ng/mLvs(70.1±24.0)ng/mL,P=0.000;(26.3±8.0)ng/mLvs(41.2±16.7)ng/mL,P=0.000]。②伴左房血栓心房颤动组与无左房血栓心房颤动组比较,伴左房血栓心房颤动组TF抗原水平显著增高[(1431.4±564.5)pg/mLvs(904.6±660.3)pg/mL,P=0.004],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(33.1±9.6)ng/mLvs(40.0±7.8)ng/mL,P=0.01;(22.9±8.2)ng/mLvs(22.7±7.4)ng/mL,P=0.048]。结论心房颤动患者血浆组织因子途径改变表现为凝血活性增高和抗凝活性减低,组织因子凝血途径参与了心房颤动患者心房血栓形成机制。     

急性脑梗死患者纤溶系统与血管内皮功能的关系

目的探讨脑梗死患者血管内皮功能与组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法纳入108例脑梗死患者(脑梗死组)和110例正常人(健康对照组),采用高分辨超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能(NTG),并测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和PAI-1水平。结果(1)脑梗死组FMD较健康对照组明显减弱[(9±5)%vs(11±4)%,P<0.01)],而2组NTG差异无统计学意义[(17±8)%vs(20±8)%,P>0.05];(2)脑梗死组血浆PAI-1水平显著高于健康对照组[(63±10)ng/mlvs(44±8)ng/ml,P<0.01],而血浆t-PA水平显著低于健康对照组[(12±4)ng/mlvs(13±3)ng/ml,P<0.05];(3)脑梗死组血PAI-1与血管内皮功能呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01)。结论(1)脑梗死患者血浆PAI-1活性与血管内皮功能呈负相关,PAI-1活性增高导致血浆纤溶活性降低,可能是血管内皮功能异常引起脑梗死的中间环节;(2)血管内皮功能异常可改变纤溶活性,是脑梗死发生的危险因素。     

焦虑症患者的血浆单胺类神经递质及相关因素研究

目的:探讨血浆单胺类神经递质与焦虑症的关系及影响血浆单胺类神经递质浓度的因素。方法:使用高效液相-电化学检测法测定20例焦虑症患者和21例正常人的血浆去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)浓度。结果:焦虑症患者的血浆NE浓度[(0.83±0.71)ng/mL]显著高于正常对照组[(0.45±0.29)ng/mL](P<0.05),焦虑症组的血浆5-HT浓度[(89.80±54.28)ng/mL]与正常对照组[(145.62±86.02)ng/mL]相比差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,影响血浆NE浓度的因素有性别(P=0.047)、是否急诊(P=0.034)和起病形式(P=0.042);影响血浆5-HT浓度的因素有性别(P=0.024)、显效时间(P=0.025)、A型行为问卷总分(TH+CH)(P=0.008)、TH分(P=0.010)和CH分(P=0.006)。结论:焦虑症患者存在血浆NE浓度的异常,血浆单胺类神经递质受到多种因素的影响。     

重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价

目的:探讨重组人生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患儿发育及代谢指标方面短期疗效及安全性评价?方法:选取生长激素缺乏症患儿90例,采用随机数字法将其分成对照组和治疗组,每组各45例,对照组不给予任何药物治疗,治疗组给予重组人生长激素治疗,1年后比较两组患者发育指标改善情况?血清相关指标以及内分泌代谢情况?结果:治疗组治疗后身高和身高生长速度[(124.3 ± 11.3)cm?(9.1 ± 1.8)cm]明显高于对照组[(118.1 ± 10.2)cm?(3.5 ± 0.7)cm,P < 0.05];治疗组治疗后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)?胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)以及IGF-1/IGFBP-3[(183.2 ± 153.2)ng/mL?(5.1 ± 1.1)ng/mL?36.2 ± 3.5]明显高于对照组[(49.2 ± 45.2)ng/mL?(2.8 ± 0.7)ng/mL?17.8 ± 2.4,P < 0.05];治疗组治疗后空腹血糖?胃泌素和维生素D水平[(5.3 ± 2.1)mmol/L?(108.7 ± 41.2)ng/L?(63.2 ± 7.4)ng/L]明显高于对照组[(4.6 ± 1.9)mmol/L?(96.4 ± 32.4)ng/L?(26.1 ± 2.9)ng/L,P < 0.05];治疗组治疗过程中未出现严重不良反应?结论:重组人生长激素短期内能够明显改善儿童生长激素缺乏症患者的发育指标,调节机体的内分泌及代谢状态,安全有效,值得临床推广应用?     

高原地区原发性肾病综合征肾小管功能改变与泼尼松疗效的关系

目的:探讨高原地区(海拔3 680 m)原发性肾病综合征(PNS)肾小管功能损害与泼尼松疗效的关系.方法:高原地区PNS患者经泼尼松1 mg/(kg*d)治疗8周后根据疗效分为有效组(n=16)和无效组(n=12).于泼尼松治疗前后采用酶联免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、冰点法测定次晨尿渗透浓度、磺基水杨酸比浊法测定24 h尿蛋白量、碱性苦味酸法测定血清肌酐.结果:高原地区PNS患者泼尼松治疗前尿RBP[(0.54±0.19) mg/L]、NAG[(112.84±42.82) U/L]及次晨尿渗透浓度[(553.62±248.91) mmol/L]与正常对照组间有显著差异(P<0.01);有效组与无效组相比, 泼尼松治疗前尿RBP[(0.33±0.16) vs (0.68±0.14) mg/L]、NAG[(97.46±32.53) vs (158.65±12.98) U/L]及次晨尿渗透浓度[(619.45±48.92) vs (337.81±26.56) mmol/L]均有非常显著差异(P<0.01),而24 h尿蛋白量,血清肌酐无明显差异(P>0.05);有效组治疗后尿RBP、NAG及次晨尿渗透浓度恢复正常,而无效组无明显变化.结论:高原地区PNS存在肾小管功能损害,其泼尼松疗效可能与肾小管功能损害程度有关.     

淋巴瘤患者血液t-PA与PAI-1的变化及其意义

目的 :研究非霍奇金氏淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)血浆组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂 1(PAI 1)的水平与NHL各生理病理参数的关系。方法 :采用ELISA法检测 36例NHL患者血浆t PA、PAI 1的水平。结果 :NHL患者血浆t PA (18.6 9± 15.5 0 )ng/mL及PAI 1(74 .6 1± 19.2 7)ng/mL较对照组显著升高 (P均 <0 0 1)。Ⅰ期、Ⅱ期NHL患者血浆t PA (2 7.37± 2 0.0 7)ng/mL高于Ⅲ期、Ⅳ期 (15.0 3±8.80 )ng/mL(P <0.0 5 )。LDH异常的NHL患者PAI 1(77 0 3± 2 5 4 1)ng/mL高于LDH正常的NHL患者(44 .4 0± 19. 0 3)ng/mL(P <0.0 1)。结论 :NHL患者体内t PA、PAI-1的过度表达 ,血浆高t PA水平提示病变处于早期及预后较好。PAI-1血浆水平较高提示预后不良 ,宜选择攻击性强的化疗方案     

溃疡性结肠炎患者尿液NGAL、MMP-9检测的临床意义

目的 观察活动期溃疡性结肠炎患者与健康志愿者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的差异;观察溃疡性结肠炎活动期、缓解期尿液NGAL、MMP-9水平的差异。探讨溃疡性结肠炎患者尿液NGAL、MMP-9检测的可行性和临床意义。 方法 收集2011年6月—2016年6月在浙江省立同德医院诊治的溃疡性结肠炎患者,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测患者尿NGAL、MMP-9水平,观察活动期和缓解期患者尿NGAL、MMP-9水平的变化,并和健康对照组比较。 结果 活动期溃疡性结肠炎患者尿液NGAL水平明显高于健康对照组[(37.71±12.69)ng/mL vs. (19.27±5.34)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。活动期溃疡性结肠炎患者尿液MMP-9水平明显高于健康对照组[(5.14±1.25)ng/mL vs. (1.06±0.32)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。活动期溃疡性结肠炎经过治疗缓解的患者,治疗后尿液NGAL水平明显低于治疗前[(36.34±11.83)ng/mL vs. (25.13±5.76)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。活动期溃疡性结肠炎经过治疗缓解的患者,治疗后尿液MMP-9水平明显低于治疗前[(5.38±1.62)ng/mL vs. (3.09±0.67)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 活动期溃疡性结肠炎患者尿液NGAL、MMP-9水平明显高于健康对照组;经过治疗获得缓解的溃疡性结肠炎患者,活动期尿液NGAL、MMP-9水平明显高于缓解期。尿液NGAL、MMP-9检测方便、无创,患者无痛苦,可以作为监测溃疡性结肠炎病情的方法之一。      

焦虑症患者的血浆单胺类神经递质及相关因素研究

目的探讨血浆单胺类神经递质与焦虑症的关系及影响血浆单胺类神经递质浓度的因素.方法使用高效液相-电化学检测法测定20例焦虑症患者和21例正常人的血浆去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)浓度. 结果焦虑症患者的血浆NE浓度[(0.83±0.71)ng/mL]显著高于正常对照组[(0.45±0.29)ng/mL](P＜0.05),焦虑症组的血浆5-HT浓度[(89.80±54.28)ng/mL]与正常对照组[(145.62±86.02)ng/mL]相比差异无显著性(P＞0.05).多元逐步回归分析结果显示,影响血浆NE浓度的因素有性别(P=0.047)、是否急诊(P=0.034)和起病形式(P=0.042);影响血浆5-HT浓度的因素有性别(P=0.024)、显效时间(P=0.025)、A型行为问卷总分(TH+CH)(P=0.008)、TH分(P=0.010)和CH分(P=0.006).结论焦虑症患者存在血浆NE浓度的异常,血浆单胺类神经递质受到多种因素的影响.     

毕格犬血液精氨酸加压素等应激相关激素在前庭功能锻炼后的改变

目的:观察毕格犬接受旋转刺激后血液应激相关激素的变化及前庭功能锻炼的影响,探讨应激相关激素与运动病的关系。方法:选取运动病敏感的8只毕格犬,进行旋转刺激,诱发运动病,测定呕吐潜伏期。用放射免疫分析法测定血浆精氨酸加压素(AVP)、肾上腺素与去甲肾上腺素水平,观察旋转刺激前后的变化。接着前庭功能锻炼3个月后,观察呕吐潜伏期的变化,并测定旋转刺激前后相应的激素水平。结果:(1)毕格犬经前庭功能锻炼后,旋转刺激引起的呕吐潜伏期显著延长;潜伏期为8.38±2.03min,功能锻炼后延长至27.75±2.25min(P<0.01)。(2)前庭功能锻炼前旋转刺激前血浆AVP水平为9.34±1.24pg/mL,旋转刺激后16.14±1.20pg/mL;前庭功能锻炼后旋转刺激前血浆AVP水平为14.12±1.51pg/mL,旋转刺激后13.61±1.28pg/mL。前庭功能锻炼前,旋转刺激引起血浆AVP水平提高(P<0.05),前庭功能锻炼后,血浆AVP的基础水平升高(P<0.05),但对旋转刺激的反应明显减弱。(3)前庭功能锻炼前旋转刺激前血浆肾上腺素水平为2.31±0.08ng/mL,旋转刺激后2.42±0.11ng/mL,去甲肾上腺素水平为99.15±4.75pg/mL,旋转刺激后108.07±4.53pg/mL;前庭功能锻炼后旋转刺激前血浆肾上腺素水平为2.32±0.07ng/mL,旋转刺激后2.51±0.14ng/mL,去甲肾上腺素水平为97.45±4.58pg/mL,旋转刺激后105.35±4.14pg/mL。旋转刺激及前庭功能锻炼对血浆肾上腺素与去甲肾上腺素水平的改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)毕格犬进行前庭功能锻炼可引起机体适应,抑制运动病;(2)前庭功能锻炼能提高血浆AVP基础水平,减弱对运动病诱发刺激的反应。     

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与Ghrelin的关系,研究Hp感染对功能性消化不良患者血浆Ghrelin的影响。方法:功能性消化不良组40例患者,对照组20例为健康者。进行临床症状评分,Hp检测,以实时B超检测胃半排空时间(GET1/2),酶联免疫吸附法检测血浆酰基化ghrelin水平,并分析Hp感染对血浆酰基化ghrelin水平、临床症状评分和GET1/2的影响。结果:(1)临床症状评分:功能性消化不良患者均≥6分,其中Hp阳性者为11.2±4.5分,Hp阴性者为10.3±4.3分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照者评分为2.8±1.2,显著低于FD组(P<0.05)。(2)胃排空功能检测(GET1/2):功能性消化不良组为48.8±14.0 min,对照组为35.9±4.7 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。功能性消化不良组Hp阳性为50.3±12.0 min,Hp阴性为46.9±16.2 min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆酰基化ghrelin水平比较:功能性消化不良组中,Hp阳性者为18.2±3.5 ng/mL,Hp阴性者为19.5±6.9ng/mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。但功能性消化不良组18.8±5.3 ng/mL高于对照组16.2±2.9 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染对功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平无影响;功能性消化不良患者血浆酰基化Ghrelin水平高于正常。