丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

目的:分析丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:选取2015年3月-2017年2月本院收治2型糖尿病下肢血管病变80例患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受丹红注射液治疗,研究组接受前列地尔联合丹红注射液治疗,观察并比较两组的疗效、下肢每分钟血流量与内径值。结果:研究组的总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的DBP、SBP、糖化血红蛋白、踝肱指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗前,两组的TNF-α、肱踝脉搏传导速度比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者下肢动脉各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组胫后动脉、股动脉、足背动脉、腘动脉的每分钟血流量均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组胫后动脉、股动脉、足背动脉、腘动脉的内径比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:建议临床治疗2型糖尿病下肢血管病变可联合丹红注射液和前列地尔,其疗效突出,症状改善明显,且可提升ABI和足背动脉流速等,避免血管病变进一步发展,值得临床推广。     

前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病下肢血管性病变的临床观察

目的:观察前列地尔联合血栓通注射液对2型糖尿病下肢血管性病变的影响及临床疗效。方法:将已确诊的80例2型糖尿病下肢血管性病变随机分为2组。在常规治疗基础上,治疗组用注射用血栓通0.3g加入0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴入;联合前列地尔注射液20μg加入墨菲斯小壶中缓慢滴入,Qd,连续14d。对照组使用前列地尔注射液,Qd,连续14d。结果:2组疗效比较,治疗组显效率55%,有效率87.5%;对照组显效率25%,有效率55%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组间ABI比较差异有统汁学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量有所改善,而对照组下肢动脉血管内径及血流量在治疗前后没有变化,但2种治疗方法对下肢动脉内径和血流量的影响无显著性差异(P>0.05)。结论:前列地尔联合血栓通能明显改善2型糖尿病下肢血管性病变患者症状,调节脂质水平及改善ABI和股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量。对2型糖尿病下肢血管性病变具有良好的疗效。     

疏血通股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察与护理

目的观察疏血通注射液对糖尿病下肢动脉血管病变的影响。方法选取住院的2型糖尿病下肢血管病变患者42例,采用疏血通注射液股动脉注射治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的内径和血流量。结果糖尿病下肢血管病变经治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉血流速度均增加,血流量在治疗后均增加。结论疏血通对糖尿病下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉,增加其血流量,同时配合合理的护理,可有效改善症状。     

高频超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断

目的 探讨彩高频超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值.方法 选取本院收治的2型糖尿病患者及非糖尿病患者各80例作为研究对象,对其下肢动脉分别实施超声检查,比较其下肢动脉斑块、狭窄的检出情况以及血流动力学参数.结果 糖尿病组患者的股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉以及足背动脉的斑块检出率、IMT值及RI值均显著高于对照组患者,且其狭窄程度更为显著,Ⅲ级狭窄占比显著更高,上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声可以通过对2型糖尿病患者的下肢动脉病变发生情况、病变严重程度等进行探查和评估,为其早期预防治疗提供依据.     

彩色多普勒超声监测糖尿病肾病下肢血管血流动力学变化应用分析

目的：探讨彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者下肢血管血流动力学变化监测中的应用价值。方法选取我院糖尿病肾病患者60例为观察组,另选取同期健康体检人员60例为对照组,均行彩色多普勒超声检测,对比2组研究对象股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉等下肢动脉的PI值、RI值,同时对比2组研究对象下肢动脉狭窄情况。结果观察组患者股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉等下肢动脉搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值均高于对照组,对比差异显著（P<0.05）;且2组患者下肢动脉狭窄分级情况对比具有显著差异（P<0.05）。结论彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者中具有较高的应用价值,可对患者下肢动脉血流动力学情况进行有效检测,对糖尿病肾病的临床诊断意义重大。     

彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变中的临床应用价值。方法选取清远市清城区人民医院2018年1月—2018年8月期间收治的138例糖尿病下肢血管病患者作为研究组,另选取同时期在清远市清城区人民医院接受治疗的非糖尿病下肢血管病变患者50例为对照组。采用日立HI VISION Preirus彩色多普勒超声诊断仪进行下肢血管检查,比较两组患者足背动脉、腘动脉、股动脉的狭窄、斑块、闭塞的情况,下肢血管各病变检测阳性率,足背动脉、腘动脉、股动脉的血流量和血管内径。结果研究组的足背动脉狭窄率以及足背动脉、腘动脉、股动脉的斑块率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的下肢血管出现狭窄、斑块、闭塞的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的足背动脉、腘动脉、股动脉的血流量和血管内径均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病具有较高的临床应用价值。     

前列地尔脂微球载体注射液对老年患者下肢动脉血管病变的影响

目的观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对老年患者下肢动脉血管病变的影响。方法入选吉林大学第四医院老年病科2013年1月-2014年1月住院且确诊有下肢动脉血管病变的老年患者60例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径和动脉峰值速度的变化。结果老年下肢血管病变患者经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径均增加,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉峰值速度均增快,但差异无显著性差异。经Lipo-PGE1治疗后,60例患者均自我感觉行走有力,足面皮肤温度增高明显,有间歇性跛行的28例患者行走距离和最大耐受距离均明显增加。结论 Lipo-PGE1对老年患者双下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径,增快其动脉血流峰值速度,有效改善症状。     

糖尿病足中医证型与下肢动脉彩超相关性研究

目的 初步探讨糖尿病足中医不同证型与下肢动脉彩超的关系.方法 收集糖尿病足病例60例,非糖尿病住院病人45例作为对照组,记录相应下肢动脉彩超结果,并进行初步相关性分析.结果 与非糖尿病组比较,糖尿病足组双下肢动脉内径均较窄,其中股总动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径差异有统计学意义(P＜0.01);分型研究中,气阴两虚瘀阻组各下肢动脉内径最窄,与其他证型组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 糖尿病足中医不同征型与下肢动脉彩超有一定的相关性,糖尿病足表现为各下肢动脉内径变窄,以气阴两虚瘀阻型明显.     

舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

目的探究舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法随机选取长葛市人民医院内分泌科收治的74例糖尿病住院治疗患者,采用辛伐他汀治疗联合舒洛地特治疗,观察治疗前后血糖情况及下肢动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗后74例患者空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb A1c较治疗前均有明显改善(P<0.05)。患者左足背动脉及右足背动脉血流速度较治疗前明显增加(P<0.05);左胫后动脉、右胫后动脉、左足背动脉、右足背动脉的搏动指数较治疗前显著增加(P<0.05);左足背动脉、右足背动脉阻力指数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变能有效地改善下肢动脉血管血流动力学,同时较好地控制血糖,值得临床推广。     

2型糖尿病患者下肢血管病变狭窄程度与经皮氧分压测定值关系研究

目的探讨经皮氧分压(TcPO_2)测定值与2型糖尿病(T2DM)患者并发下肢血管缺血病变及其狭窄程度关系。方法选取愿意主动参与本次研究的379例在本院内分泌科接受治疗的T2DM患者作为研究对象,测定379例患者的足背TcPO_2水平并分为A组(TcPO_2≤20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,41例患者)、B组(20 mmHg40 mmHg,252例患者),比较三组间一般资料、彩色多普勒血管超声检查结果的差异。结果 A组患者的间歇性跛行、静息痛、单纯坏疽发生率均显著的高于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的间歇性跛行、静息痛发生率均显著的高于C组患者差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的足背动脉、胫前动脉、胫后动脉狭窄评分显著的高于B、C组患者且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的足背动脉、胫前动脉、胫后动脉狭窄评分均显著的高于C组患者且差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定T2DM患者的TcPO_2可以对患者的下肢动脉硬化剂狭窄程度进行病情评估,对患者的治疗及预防病情进一步恶化具有一定的价值。     

彩色多普勒超声评估糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的价值

目的:探讨彩色多普勒超声评估糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的价值.方法:应用彩色多普勒超声对100例糖尿病患者(DM组)双侧下肢动脉进行彩色多普勒检查,观察血管管壁、管腔、内-中膜厚度及斑块大小、血流情况,并与同期相应年龄100例非糖尿病患者(对照组)作对比进行回顾性分析.结果:DM组患者动脉硬化斑块的发病率为58.3%明...     

联合应用自体富血小板凝胶与β受体阻滞剂成功治愈缺血性糖尿病足溃疡1例报告

患者,女,76岁,因“反复双足溃烂、感染,发现血糖、血压升高8+年,加重伴左足拇趾、3、4及5趾坏疽1+月” 入院。20个月前患者被诊断为“慢性肾脏病G5A3”,给予规律血液透析治疗。本次入院后左下肢及足X线平片检查示左侧股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、趾动脉钙化,跖骨远端溶骨性破坏,第4、5趾外侧脱位。双下肢动脉彩超示双侧股浅动脉中膜钙化明显,左侧腘动脉血栓形成,左侧胫前动脉重度狭窄、胫后动脉闭塞;右侧胫前、胫后动脉闭塞。双下肢动脉CT血管造影术（CTA）显示左股浅动脉中度狭窄,左腘动脉闭塞,左胫后动脉、左足背动脉闭塞;右胫后动脉重度狭窄、闭塞。诊断为糖尿病足（左4级）,糖尿病下肢动脉闭塞症（左4期）。入院行多学科协作团队（MDT）讨论,患者不能行血管旁路治疗,建议左下肢截肢术。但超声心动图检查示右心房占位,诊断“血液透析导管相关右心房血栓”,不宜行截肢手术,建议保守治疗。基于此,给予硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,依诺肝素纳注射液、华法林纳片抗凝,脂微球前列地尔注射液扩血管等治疗,同时积极给予局部清创及超声清创水刀治疗9周,但是足部情况未见明显好转。第10周起,给予创面负压吸引及自体富血小板凝胶治疗,创面有所缩小;第17周,局部给予“0.5%马来酸噻吗洛尔” 1滴/cm2治疗,6周后创面基本愈合,随访5周,创面完全愈合,患者未诉不适。这是第1例联合应用自体富血小板凝胶及β受体阻滞剂,成功治愈难治性缺血性糖尿病足溃疡的报道。     

实验性低血压大鼠肌性动脉的形态结构重建

目的:研究低血压状态下肌性动脉重建的规律,探讨动脉的应力-生长关系.方法:在大鼠左肾动脉分叉处下方缩窄腹主动脉,建立实验性低血压大鼠模型,按不同的时相点在血管组织切片上观察股动脉和胫前动脉的几何形态指标及其显微结构成分的变化.结果:(1)与对照组比较,术后第7天低血压大鼠股动脉壁厚和壁面积、胫前动脉内外径、壁面积开始变小;至术后第21天,动脉各项几何形态指标(除股动脉的壁厚/内径外)均进行性减小,壁面积总负增长率最大(股动脉24.59％,胫前动脉38.66％);(2)血管平滑肌相对含量在术后第7天时已明显减少,术后21 d内总负增长幅度股动脉为17.5％,胫前动脉19.5％.结论:低血压大鼠肌性动脉结构重建的特征为动脉壁面积减小出现早,趋势最稳定,负增长率及总负增长幅度最大.血管平滑肌对应力的反应最敏感,总负增长幅度较大,是影响动脉重建的主要因素.     

DF 与ASO 患者下肢动脉CT 血管造影病变分析

目的 探讨糖尿病足（DF）与非糖尿病性动脉硬化闭塞症（ASO）患者的下肢动脉CT 血管造 影（CTA）病变分布临床特点。方法 选取2011 年8 月-2013 年8 月于兰州军区总医院的112 例DF 患者和 89 例ASO 患者,分别作为DF 组和ASO 组,采用CTA 进行检查,比较两组患者CTA 病变情况。结果 DF 组患肢209 条,621 处病变;ASO 组患者189 条,321 处病变。两组患者单节段、双节段及多节段动脉累及率 比较无差异（P >0.05）;两组患者的单节段、双节段病变膝下动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者 患肢的髂、股及腘动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者胫前、胫后、腓及足底动脉累及率及其病变 膝下动脉累计率比较有差异（P <0.05）。结论 DF 下肢动脉病变多分布于膝下的胫前、后动脉、腓动脉及足 背动脉环等较小动脉,而ASO 多分布于髂动脉、股动脉及腘动脉等下肢相对较大动脉。     

实时阈值手动触发技术在多排螺旋CT下肢动脉成像中的临床应用价值研究

目的研究实时阈值手动触发技术在多排螺旋CT下肢动脉成像中的临床效果及应用价值,为临床提供依据。方法选取2015年1月-2016年5月医院诊治的疑似下肢动脉病变患者70例,根据检测方法不同将患者分为对照组35例和观察组35例。对照组采用手动触发,待时间密度曲线图到峰值稳定后手动启动扫描,观察组采用实时阈值手动触发技术待阈值达到150Hu后延迟6s启动扫描,比较两组图像质量。结果观察组患者诊断时平均延迟时间,显著短于对照组(P0.05);两组患者主-髂部血管、骨-腘部血管动脉边缘及动脉分支图像质量评分差异无统计学意义(P0.05);观察组膝下部血管、足部血管动脉边缘及动脉分支图像质量评分,显著高于对照组(P0.05);两组患者髂总动脉、股腘动脉、胫前动脉及足背动脉静脉干扰评分差异无统计学意义(P0.05)。结论疑似下肢动脉病变患者采用实时阈值手动触发技术诊断效果理想,能延迟扫描时间,提高下肢动脉图像,值得推广应用。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉血管病变的诊断意义

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉血管病变的诊断作用与意义。方法应用彩色多普勒超声技术对169例2型糖尿病并动脉粥样硬化患者进行下肢动脉常规检查,并设非糖尿病动脉粥样硬化60例作为对照组。通过观察其下肢动脉管壁、管腔、内膜-中层膜及斑块大小、血流情况,对两组患者进行回顾性分析。结果研究组169例受检查者超声报告髂、股、腘下肢近端斑块者119例,占70.4%;胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉血管壁增厚、管腔狭窄、血流充盈异常者136例,占80.5%。对照组60例患者报告髂、股、腘动脉斑块者44例,占73.3%;胫前、后动脉、足背动脉远端血管异常者23例,占38.3%。结论糖尿病患者动脉粥样硬化发病率高,起病早,进展快,病情严重且病变较早累及肢体远端血管,特别是膝盖以下血管。为预防和及时治疗肢端血管病变,减少糖尿病足的发生,尽早了解糖尿病患者下肢远端血管供血情况至关重要。彩色多普勒用于下肢血管检查简便,无创伤,且仪器敏感性在不断提高,可作为首选检查。     

下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理

目的探究下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发血栓形成的护理措施。方法选取我院2014年1月至2017年1月下肢动脉硬化闭塞症患者62例,按入院顺序编号,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组两组,每组31例,给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予围术期细节护理干预,比较两组术后并发症发生率,比较两组治疗前后血脂、血液流变学指标以及前后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径和血流量水平变化情况。结果观察组术后并发症发生率为12.90%较对照组35.48%显著较低(P0.05);两组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血粘度、纤维蛋白原水平较治疗前均显著降低(P0.05);治疗后观察组TC、LDL-C水平较对照组显著较低(P0.05);两组患者治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量较治疗前显著增加(P0.05);观察组治疗后股浅动脉、胫后动脉血流量较对照组显著较快(P0.05)。结论加强对下肢动脉硬化闭塞症患者术前术后的护理工作,是提高介入术手术成功率的关键,能有效预防并减少血栓形成等并发症的发生。     

降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的:观察降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组、对照组,每组100例。对照组基础治疗同时加用二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用降糖增敏汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:总有效率治疗组93%,对照组76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);与治疗前相比,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI均明显降低(P0.01),ISI水平明显升高(P0.05),两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:在二甲双胍片基础上应用降糖增敏汤可显著改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。     

降糖三黄片对2型糖尿病大鼠胰腺β细胞BIP基因表达的影响

目的：观察降糖三黄片对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞BIP基因表达的影响,探讨其干预内质网应激介导的β细胞凋亡的作用机制。方法：40只4周龄Wistar大鼠被随机分为正常组和2型糖尿病组。高脂＋蛋氨酸饲料喂养30只低周龄Wistar大鼠1个月,建立胰岛素抵抗模型,结合小剂量STZ腹腔注射,建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为2型糖尿病模型组和降糖三黄片组,降糖三黄片组予以灌胃中成药降糖三黄片治疗2个月,测定血清胰岛素、血脂、血糖,进行治疗前后比较;免疫组化方法测定各组大鼠胰岛β细胞BIP基因的表达。结果 ：降糖三黄片可明显改善2型糖尿病大鼠血糖、血脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,明显上调内质网应激特征性分子BIP基因的表达。结论：降糖三黄片通过上调2型糖尿病大鼠胰岛β细胞BIP基因的表达,维持胰岛β细胞内环境的稳定,保护胰岛β细胞,减少内质网应激介导的胰岛β细胞凋亡。