布-加综合征的CT诊断

目的 探讨布-加综合征的CT影像特征及CT诊断价值。方法 对34例经静脉造影证实布-加综合征患者的CT表现进行回顾性分析。结果 肝脏体积增大伴尾叶增大29例（85．2％)，肝脏密度不均23例(67．6％)，肝内侧支血管18例(52．9％)，肝外侧支血管30例(88．2％)，下腔静脉钙化7例(20．5％)。结论 CT在显示肝脏形态、下腔静脉钙化及肝外侧支循环等方面有优势，在诊断布-加综合征上有较大的价值。     

肝静脉型布-加综合征与肝窦阻塞综合征的CE-MRA鉴别诊断

目的提高肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征的影像诊断水平。方法回顾性分析经DSA证实的30例肝静脉型布-加综合征及经病理证实的8例肝窦阻塞综合征的CE-MRA特点,归纳两者影像表现的差异。结果本组肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征门静脉内径分别为1.53±0.33cm、1.47±0.39cm,差异无统计学意义（P=0.104）。（1）肝静脉型布-加综合征主要表现为：肝大、肝叶比例失调、尾状叶体积增大、脾大、腹水;30例肝静脉型布-加综合征患者,35支肝静脉显示不清、28支肝静脉闭塞（38.89%）、19支合并血栓（21.11%）、8支通畅（8.89%）;30例患者均显示的肝内侧支;静脉期肝脏强化分布表现为反＂爪＂型强化（40%）、内高外低强化（36.67%）、内低外高强化（10%）、均匀强化（10%）及不规则强化（3.33%）。（2）肝窦阻塞综合征主要表现为肝脾大、腹水;8例肝窦阻塞综合征患者,有18支（6例）肝静脉显示清楚、管腔通畅,余6支（2例）显示不清;8例肝窦阻塞综合征患者均未示肝内侧支血管;静脉期肝脏强化呈＂爪＂型分布（87.5%）,余1例强化不规则。结论 CE-MRA在鉴别肝静脉型布-加综合征和肝窦阻塞综合征中可提供可靠的信息,通过仔细观察影像表现,对两者诊断准确性会有进一步提高。     

经皮血管腔内成形术及血管内支架置入术治疗布-加氏综合征

为探讨布 -加氏综合征改进的治疗方法 ,本文对 12例布 -加氏综合征的病例进行总结分析。结论 :①血管造影对布 -加氏综合征有特异性诊断价值 ;②血管内支架植入及激光血管成形术为有效的治疗手段     

多排螺旋CT对布-加氏综合征的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT对布-加氏综合征的诊断价值。方法:选取28例布-加氏综合征患者,使用多排螺旋CT机,进行平扫及增强扫描,并采用图像后处理重建技术,显示肝静脉、下腔静脉肝内段血管的形态结构。全部患者均行HV造影证实,分析CT检查结果。结果:28例布-加氏综合征患者,均血管造影检查确诊。经过图像后处理技术重建图像,可以完全显示布-加氏综合征患者的肝静脉、副肝静脉的狭窄、受压等征象。以血管造影为金标准,多排螺旋CT显示HV灵敏度为91.3%,特异度为100%。结论:多排螺旋CT图像后处理重建技术,能够完全显示肝静脉、下腔静脉血管的形态结构,对布-加氏综合征患者具有重要的诊断价值,值得临床广泛推广。     

布-加氏综合征的临床影像分析(附81例报告)

对81例布-加氏综合征(BCS)患者的临床及影像表现进行了综合分析,并提出了分型标准。经DSA、彩超、CT、经皮肝穿刺活检确诊的布-加氏综合征81例。BCS患者主要临床表现为下腔静脉梗阻和门脉高压症状。胆囊壁增厚是其影像诊断的一个间接征象。     

布-加氏综合征的彩色多普勒超声检查和血管造影对比分析

目的对比彩色多普勒超声和血管造影（DSA）对布-加氏综合征的诊断价值。方法对100例经血管造影和经手术证实的布-加氏综合征患者的超声影像资料进行分析和总结。结果100例布-加氏综合征患者中，超声确诊98例，漏诊2例，诊断准确率98．0％，与行血管造影相比，二者诊断准确率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二维超声、彩色多普勒超声与频谱多普勒超声并用，能提高超声对布-加氏综合征的诊断准确率，和DSA相比，对指导临床诊疗具有同等重要意义。     

超声诊断布-加氏综合征体会

布-加氏综合征是各种原因引起的肝静脉或下腔静脉上段梗阻、闭塞，引起血液回流受阻，肝静脉、下腔静脉压力增加，临床表现以门静脉高压、肝脾肿大、腹水为症候群。随着对布-加氏综合征病因机理的研究深入，对该病的治疗取得了确定成果，明确病因的诊断成为关键，现对我院诊断16例布-加氏综合征的超声诊断病例声像分析汇报如下。     

双功能超声对布加综合征的诊断价值

目的：探讨B超和彩色多普勒血流显像对布加综合征的诊断价值。方法：应用二维超声和彩色多普勒血流显像特点对79例布加综合征诊断分析,并通过血管造影及手术证实。结果：79例布加综合征,41例肝脏有早期肝硬化表现,36例肝尾状叶肿大及肝段下腔静脉狭窄。11例呈肌性狭窄。结论：B超及彩色多普勒血流显像能清晰显示肝静脉及下腔静脉、门静脉和相邻脏器结构和血液动力学变化,为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对布-加综合征的诊断价值。方法应用二维超声图像和彩色多普勒超声血流特点对32例布-加综合征的血流形态特点进行统一诊断分析,并根据不同表现进行分型。结果32例患者中,9例为肝静脉阻塞型,20例为下腔静脉阻塞型,3例为混合型。二维声像图表现为肝静脉和／或下腔静脉不同程度狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成,彩色多普勒表现为肝静脉、下腔静脉内血流变细呈花色或无血流通过。结论彩色多普勒超声可以明确布-加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、肝静脉及门静脉的血流方向及流速,可为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的诊断价值。方法回顾性分析经临床及其它影像检查证实的21例布-加综合征的二维超声表现及血流变化特点。结果肝静脉病变(Ⅰ型)5例,下腔静脉病变(Ⅱ型)14例,肝静脉和下腔静脉混合病变(Ⅲ型)2例。彩色多普勒超声检测出19例,漏诊2例,诊断准确率90.5%。结论彩色多普勒超声对布-加综合征能做出非常准确的诊断,具有重要的临床意义及价值。     

超声诊断六例布加综合征体会

目的通过总结经血管造影证实的6例布加综合征声像图特征,探讨超声对布加综合征的临床诊断价值。方法观察6例布加综合征患者的声像图特征,肝内外血管病变及一些侧支血管异常显示与血流动力学改变,做出诊断后经血管造影验证。结果 6例中3例为下腔静脉阻塞,1例为肝静脉阻塞型,2例为混合性阻塞型。结论超声可作为布加综合征首选检查方法,可为临床制定治疗方案和评估预后提供可靠依据。     

布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的诊断与处理

目的 探讨布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的诊断与处理.方法 对布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的8例患者的诊断与处理进行回顾性分析.结果 8例患者分别于术后4～35 h内发生不同程度的肺栓塞,表现为呼吸困难和血氧饱和度降低,给予抗凝溶栓治疗痊愈出院,无死亡发生.结论 提高对布-加综合征患者介入治疗后并发肺栓塞的认识,早期诊断、早期治疗,才能降低病死率,提高手术治愈率.     

MRI在诊断Budd-Chiari综合征中的应用价值

目的：评价磁共振成像（MRI）在布-加综合征（BCS）诊断中的应用价值．方法：收集2003年11月至2011年5月大连医科大学附属第二医院收治的经DSA确诊的布-加综合征患者16例作为研究对象,观察MRI检查结果。结果：常规MR检查示14例肝脏体积增大、2例肝脏体积缩小,形态不规则：12例伴有脾脏肿大;13例伴有腹水。3D-DCE-MRA检查示肝静脉和／或肝段下腔静脉血管腔内瓣膜10例、血管腔内血栓3例、肝静脉和／或肝段下腔静脉外压性狭窄3例．侧支循环形成14例．其中单纯发生于肝内4例、单纯肝外6例,两者兼有4例,侧支循环血管共33处。MR诊断与DSA确诊结果一致。结论：MRI对布．加综合征的诊断准确、全面,具有重要应用价值。     

9例布-加氏综合征误诊教训

目的:总结布-加氏综合征的临床特点及误诊教训.方法:搜集我院近20年诊治14例布-加氏综合征资料,对其诊断、治疗和误诊作分析总结.结果:布-加氏综合征主要表现急性:腹痛、呕吐、腹胀、黄疸、迅速肝、脾肿大、腹水、血压低及少尿;慢性:肝脾肿大,急行走上柚心悸、气短、胸腹壁静脉曲张,下肢肿胀,静脉怒张、皮肤发黑有溃疡.结论:布-加氏综合征无特殊表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高.     

螺旋CT多期扫描在布-加综合征肝静脉扩张中的应用

目的：探讨螺旋CT多期扫描在布-加综合征肝静脉扩张中的应用价值。方法：回顾性分析我院8例布-加综合征肝静脉扩张患者的资料,术前均经CT常规检查及三期增强扫描,复习其影像学特点并和DSA及手术作对照。结果：肝静脉及肝后段下腔静脉狭窄的部位、范围、原因和肝脏形态、体积变化及肝静脉扩张,肝内动静脉分流,侧支循环形成,门静脉增粗,脾脏增大等均可清晰显示。CT对8例布-加综合征肝静脉扩张的诊断、定位、分型及周围结构关系与DSA及手术所见一致。结论：螺旋CT多期扫描能够显示布-加综合征肝静脉扩张的各种征象,并能作出正确的诊断和分型,能够鉴别和区分引起布-加综合征的确切病因。     

MRI联合3D—CE—MRA在布-加综合征中的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）联合3D—CE—MRA在布-加综合征中的诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗的布-加综合征患者资料14例，术前均经MRI常规检查及三期增强扫描并行3D—CE—MRA重建，复习布-加综合征在MRI及3D—CE—MRA上的影像学表现并和手术作对照。结果14例中，单纯肝后段下腔静脉狭窄2例，单纯主肝静脉狭窄1例，肝后段下腔静脉合并主肝静脉狭窄11例，肝内侧支循环11倒，肝外侧支循环10例，门静脉扩张5例，肝脏增大12例，其内信号不均匀，尾状叶增大9例，脾脏增大5例，腹水3例。膜性狭窄5例，阶段性狭窄9例。先天性狭窄或阻塞7例，血栓引起狭窄1例，肿瘤受侵及血管内癌栓3例，肿瘤受压1例，血肿受压1例。MRI对14例布-加综合征的定位、分型及周围结构关系与手术所见一致，其准确性、敏感性及特异性均达到100％。MRI反映肝硬化的各种信号特点与病理相近。结论MRI联合3D—CE—MRA能够显示布-加综合征的各种征象，并能做出正确的诊断和分型，能够鉴别和区分引起布-加综合征的确切病因。     

超声检查对布-加综合征的诊断治疗价值

目的通过超声波探讨对布-加综合征（B—CS）病因学的诊断价值，以指导临床进行治疗。方法应用超声波检查12例布-加综合征患者，男9例，女3例，年龄20～64岁，平均42岁，综合超声显像特点，对布-加综合征病历作出诊断。并通过临床和其影像学检查相互验证。结果12例均出现肝左右叶不同程度肿大，呈现淤血肝样表现，4例肝体积稍减；肝实质回声不均匀，呈肝硬化声像图表现。肝静脉或下腔静脉局限性狭窄，远端管腔扩张，血流速度减慢。4例可见云雾状影，彩色多普勒超声显示彩色血流显示狭窄处血流速度增快，远段血流颜色暗淡或消失。肿块外压型2例，门静脉血栓形成2例。结论超声检查对布-加综合征的病因学诊断具有重要价值，且指导临床治疗。     

布—加氏综合征的临床影像分析（附81例报告）

对81例布－加氏综合征（BCS）患者的临床及影像表现进行了综合分析，并提出了分型标准。经DSA，彩超，CT，经皮肝穿刺活检确诊的布－加氏综合征81例，BCS患者主要临床表现为下腔静脉梗阻和门脉高压症状，胆囊壁增厚是其影像诊断的一个间接征象。     

25例布—加综合征的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普诊断布－加综合征条件。方法分析２５例布－加综合征彩超检查及Ｘ线血管造影检查结果。结果 肝内侧支循环及血流流向,下腔静脉、肝静脉一支或多支狭窄或阻塞是诊断布加氏综合征必备条件。另外,尾状叶肥大,血栓形成,局限性狭窄、膜状物怕,门静脉肝血管表现为布－加综合征辅助诊断条件。结论ＣＤＦＩ在Ｂ－ＣＳ定性诊断符合率１００％,定型诊断符合率９６％,超声应为Ｂ－ＣＳ临床影像学首选诊断方法。     

彩色多普勒诊断布—加氏综合征的探讨

本文报告彩色多普勒诊断布－加氏综合征１１例，均经血管造影和手术证实。我们对１１例布－加氏综合征的彩色多普勒超声表现进行了分析，认为彩色多普勒布－加氏综合征的检出是一种简便，无创，有效的检查方法，并具有一定特征性的形态学改变及血流动力学异常，对临床的早期和及时治疗有较大的实用价值。