I~(125)放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌

目的:分析I125放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌疗效。方法:收集40例胰腺癌患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组单纯采取I125放射性粒子植入治疗,治疗组实施I125放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗,最后分析两组患者治疗效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为82.25%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访18个月,观察组患者中位生存时间10.2个月,对照组患者中位生存时间为5.7个月;两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:125I放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌,疗效确切,提高患者生存率,值得临床推广。     

放射性粒子~(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I联合DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 56例ⅡB-ⅢB期NSCLC患者分为治疗组(放射性粒子125I植入+化疗)27例和对照组(放射性粒子125I植入)29例,观察有效率、疾病稳定率及毒副反应。有效率、疾病稳定率采用χ2检验。结果治疗组有效率分别为:63.0%,70.4%,77.8%,66.7%;疾病控制率分别为:85.2%,81.5%,92.6%,88.9%;对照组有效率分别为:37.9%,41.4%,48.3%,51.7%;疾病控制率分别为:58.6%,55.2%,69.0%,62.1%;化疗2周期有效率两组差异无统计学意义,化疗2周期疾病控制率差异有统计学意义,化疗4周期,化疗后3月、6月有效率及疾病控制率差异均有统计学意义。结论放射性粒子125I联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,患者耐受良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

~(125)I粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效

目的:观察并分析125I放射性粒子植入治疗胃癌肝转移的临床疗效和不良反应。方法:将胃癌术后发生肝转移的患者48例随机分为两组,其中采用125I粒子植入肝脏转移癌灶治疗24例作为治疗组,采用奥沙利铂联合希罗达方案化疗24例作为对照组。治疗组患者仅在治疗开始植入125I粒子一疗程,对照组奥沙利铂联合希罗达方案化疗至少4个周期,对两组的近期疗效和不良反应进行比较分析。结果:治疗组有效率70.8%(17/24),对照组有效率37.5%(9/24),差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.02),治疗组出现可耐受的疼痛、低热等不良反应,对照组出现程度不等的胃肠道反应、手足综合症等不良反应。结论:125I放射性粒子植入对胃癌肝转移患者治疗的近期疗效显著,无明显不良反应,患者容易接受,适合推广应用。     

动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年6月我科收治的无法手术切除的NSCLC患者34例,其中18例患者单纯接受了~(125)I粒子植入治疗,16例给予联合动脉灌注化疗。对所有患者进行随访,在~(125)I粒子植入术后2个月复查胸部CT,按实体瘤疗效评价标准评价治疗效果并进行生存分析。结果患者手术成功率为100%,未出现严重并发症。2个月后复查结果显示:单纯粒子植入组有效率为72.2%,联合动脉灌注化疗组有效率为87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=1.122,P0.05),中位生存时间分别是361 d和470 d,两组差异有统计学意义(χ2=2.985,P0.05),1年生存率分别为43.5%和83.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.101,P0.05)。结论动脉灌注化疗联合~(125)I粒子植入治疗不可切除的NSCLC安全可靠、疗效肯定,能延长患者生存期。     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.     

放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的效果比较

目的 对比放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案通过锁骨下静脉化疗治疗肺腺癌及肺鳞状细胞癌的效果.方法 选择错过手术机会及不愿接受手术治疗的非小细胞肺癌患者60例,根据细胞类型分为A、B两组,A组为腺癌患者26例,B组为鳞状细胞癌患者34例,两组患者瘤体内均在CT引导下植入放射性125I粒子,植入5 d后均行NP方案化疗.放射性125I粒子植入后3个月,亦就是NP方案化疗3个疗程后,对A、B两组患者进行近期疗效和不良反应的评价.结果 60例患者全部可评价疗效,两组差异无统计学意义.结论 放射性125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案通过锁骨下静脉化疗治疗非小细胞肺癌,创伤小,操作简便,近期疗效显著,对肺腺癌和肺鳞状细胞癌的疗效无明显差异,是一种安全可行的有效方法 .     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

超声引导下经皮射频消融联合125I放射性粒子植入术治疗肝癌的疗效分析

目的探讨超声引导下经皮射频消融术（RFA）联合125I放射性粒子植入术治疗肝癌的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月浙江大学医学院附属金华医院接受超声引导下RFA治疗的40例肝癌患者（对照组）与接受超声引导下RFA联合125I放射性粒子植入术治疗的40例肝癌患者（观察组）。对两组患者的临床资料进行回顾,比较两组患者的疾病控制率、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分,随访1、3年的存活率、肿瘤复发率,并比较两组存活患者的生存质量评分。结果观察组的疾病控制率为85.0%,高于对照组的65.0%（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均降低（均P＜0.01）;治疗后,观察组癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均低于对照组（均P＜0.01）。观察组1、3年存活率均高于对照组（均P＜0.05）,观察组1、3年肿瘤复发率均低于对照组（均P＜0.05）。随访1、3年时,观察组存活患者的生存质量评分均高于对照组（均P＜0.01）。结论超声引导下RFA联合125I放射性粒子植入术可控制肝癌患者的肿瘤进展,减轻患者癌因性症状,从而提高患者的近中期存活率和生存质量,减少局部复发。     

125I粒子植入联合同步热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察~(125)I粒子组织间植入联合同步热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效.方法 50例Ⅲ期NSCLC患者,观察组25例接受~(125)I粒子组织间植入后行同步热化疗,对照组25例接受~(125)I粒子组织间植入后化疗.结果 观察组和对照组6、12个月有效率分别是88%、92%和64%、68%,两组比较有显著性差异(P<0.05).各组治疗后血清CEA、CA125、CA153水平比治疗前均有明显下降,治疗后血清CEA、CA125、CA153水平观察组明显比对照组下降,有显著性差异.不良反应:观察组发热4例、胸痛2例、出冷汗2例、咳嗽加重2例、恶心呕吐5例、白细胞下降7例.对照组发热1例、恶心呕吐6例、白细胞下降10例,两组比较无统计学意义.结论 ~(125)I粒子组织间植入联合同步热化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性.     

125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌的疗效观察

目的:探讨125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌的疗效.方法:选取行125I放射性粒子植入治疗的局部复发直肠癌患者46例,随机分为对照组和观察组各23例.对照组单纯用125I放射性粒子植入放疗,观察组采用125I放射性粒子植入联合微波热疗,评价2组临床受益率、客观疗效和不良反应发生率.结果:2组患者治疗后,观察组患者临床受益率为91.30%,对照组为60.86%,观察组的临床受益率明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为82.60%,对照组为52.17%,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);各组间放疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌能有效缓解症状,提高客观疗效及生存质量,且不增加不良反应,值得临床推广.     

肿瘤干细胞在甲状腺癌中的研究进展

肿瘤干细胞（cancer stem cells, CSCs) 是一类具有自我更新、多向分化和高致瘤能力的细胞亚群。CSCs与肿瘤的发生、发展以及治疗抵抗密切相关。CSCs在甲状腺癌发生发展中的作用及机制尚不完全清楚。本文对甲状腺癌肿瘤干细胞（thyroid cancer stem cells, TCSCs)的研究进行综述,探讨TCSCs在甲状腺癌研究中的前景,以期更好地诊治甲状腺癌。     

Second primary cancer following treatment for cervical cancer

A follow-up study of 7535 women in Ontario was carried out to assess the occurrence of second primary cancers following the treatment of invasive carcinoma of the cervix between 1960 and 1975. The study was part of a larger international investigation of late radiation effects in patients with cervical cancer. Data were collected on the date and the type of treatment for cervical cancer and on the occurrence of second primary cancers diagnosed before 1980. Observed and expected numbers of second primary cancers, the latter determined according to Ontario incidence rates, were compared for individual sites and for all sites combined. There were significantly more primary cancers of the lung than expected (64 v. 15.52) but significantly fewer second primary cancers of the breast (56 v. 105.01) and colon (27 v. 43.31). Overall, there were significantly fewer (p less than 0.05) observed second primary cancers than expected (280 v. 394). Although the median follow-up period was less than 10 years there was no marked evidence of an excess of radiation-induced second primary cancers.     

Testis cancer

Testis cancer is an increasing problem, especially in northern European male populations. However, survival has improved dramatically over one generation. Environmental factors may have a role in the aetiology with high oestrogen concentrations implicated. Testis cancer is subdivided between seminoma and non-seminoma. At presentation, a testicular lump is the most common finding and radical inguinal orchidectomy is recommended for most. Further multidisciplinary management is determined by histological subtype and stage and involves chemotherapy, radiotherapy and surgery, with many patients only undergoing surveillance. There is increasing emphasis on reducing toxicity of treatments in long term survivors. Treatment refractory testis cancer remains a significant challenge.     

三种自制切口保护器在腹腔镜下胃肠癌手术中的应用

目的 介绍腹腔镜辅助胃(大肠)癌切除术中兼具切口保护和封闭功能的三种自制切口保护器的应用,以预防肿瘤细胞医源性扩散、切口种植,并便于标本切除后重建气腹腔镜下的后续观察操作.方法 按手术顺序,将施行腹腔镜辅助胃癌、大肠癌手术的325例患者随机分成试验A、B、C组及对照组.试验A、B及C各组分别使用以红色F16单腔尿管与一次性医用无菌保护套、F24硅胶管与一次性医用无菌保护套及深静脉穿刺导丝鞘与一次性医用无菌保护套制成之三种底圈不同的自制切口保护器A、B及C,对照组则使用普通塑料套,观察比较术中拖出带瘤标本时三种底圈不同的自制切口保护器和普通塑料套的脱出次数.结果 术中拖出带瘤标本时,试验A、B及C各组分别使用自制切口保护器A、B及C的脱出率分别为40.5%、23.8%及7.4%,明显低于对照组使用普通塑料套的脱出率78.8%.除试验A、B两组之间的脱出率比较差异无统计学意义(P＞0.005)外,其余各组之间的脱出率比较差异均有统计学意义(均P＜0.005).结论 三种自制切口保护器制作简单、使用方便且取材容易、成本低,对腹腔镜辅助胃(大肠)癌切除术的无瘤技术及随时封闭切口以重建气腹、方便腔镜下观察操作有重要意义,且降低手术费用,其中以深静脉穿刺导丝鞘与一次性医用无菌保护套制成者为最佳,值得在临床推广应用.