构建口腔规培学员综合性考核评价体系的探讨

口腔住院医师规范化培训是培养合格口腔临床医学人才的关键阶段,考核评价是其重要组成部分,是确保培养质量及培训目标得以实现的重要手段。本文分析了我国口腔住院医师规范化培训的考核评价现状,并提出了构建综合性评价体系的方案。通过诊断性评价、形成性评价、终结性评价相结合的方式,不仅能够全面检验培训效果,而且能够通过反馈不断改进教学过程,发挥评价的催化作用,推动教学质量的持续改进。     

灰色关联度法评价麸炒白术质量

目的:依据灰色关联度分析方法评价麸炒白术质量。方法:收集15份不同产地麸炒白术样品,测定其白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、5-羟甲基糠醛、东莨菪内酯5种主要成分的含量,采用灰色关联度法,以定义的相对关联度为测度,构建麸炒白术质量评价模型。结果:应用该方法建立了麸炒白术的质量评价模型,收集白术代表产区的15批麸炒白术进行客观评价,得到各评价单元序列的相对关联度为0.320～0.706,其中第12、13、14批次样品质量排在前3,说明该样品产区的麸炒白术质量相对较好。结论:该研究为麸炒白术的综合质量评价提供了一种新方法。     

缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间

目的缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间，提高工作质量和效率。方法按照问题解决型品管圈活动步骤进行问题改进，改进措施包括专项学习个别托盘制作、全数字化流程制作支架、改善基础设施、加强培训等。结果全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间从113 min缩短至28 min，提高了工作效率，提升了圈员能力。结论品管圈作为一项有效的质量管理工具，其应用可以缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间，值得推广。     

铝瓷基底厚度变化对In-Ceram全瓷修复体颜色的影响

目的:探讨玻璃渗透铝瓷基底厚度变化对In-Ceram全瓷修复体颜色影响规律,为临床选色、配色提供实验依据.方法:分别制作不同厚度的铝瓷基底,并在此基础上烧结In-Ceram全瓷试件,采用标准D65光源,使用Data Color SF300型分光光度仪,观测玻璃渗透铝瓷基底厚度变化对In-Ceram全瓷修复体的明度、色相、彩度的影响.结果:当不透明牙本质瓷和牙本质瓷厚度固定时,玻璃渗透铝瓷基底厚度的改变能引起颜色的变化.当铝瓷基底厚度在0.5～0.7 mm时,符合临床比色要求,能够较好的提高修复体的颜色复现率.结论:通过对铝瓷基底厚度的调节,可以使In-Ceram全瓷修复体获得较理想的色泽,取得较好的修复效果.     

铁皮石斛的PCR-RFLP鉴别方法

目的:建立铁皮石斛专有的分子鉴别方法。方法:通过对铁皮石斛及其近缘种石斛的叶绿体matk基因序列进行对比分析,根据鉴别位点设计特异的铁皮石斛鉴别引物,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)技术进行鉴别。结果:本试验中鉴别引物可成功扩增铁皮石斛及其近缘种石斛,PCR产物为331 bp,铁皮石斛的PCR产物可被Tru9 Ⅰ限制性内切酶切开,而近缘种石斛不能被切开,可通过琼脂糖凝胶电泳成功鉴别。结论:本试验建立的PCR-RFLP鉴别方法可以鉴别铁皮石斛及其近缘种石斛。     

免疫调控受体PD-1和TIGIT在HIV感染者/HIV患者CD3~+CD4~-T细胞表达研究

深入了解免疫调控受体程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)和T细胞免疫球蛋白及免疫酪氨酸样抑制基序(T cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT)在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/HIV患者外周血CD3~+CD4~-T细胞的表达情况及其与疾病进展的关系。用流式细胞仪检测24例未治疗的HIV感染者/HIV患者外周血CD3~+CD4~-T细胞表面PD-1和TIGIT的表达百分比、CD4+T细胞绝对值计数,实时荧光定量PCR检测HIV病毒载量,并与20例HIV抗体阴性者表达情况比较(HIV-negative normal control,NC)。结果发现HIV感染者/HIV患者CD3~+CD4~-T细胞表面TIGIT受体表达百分数较健康对照组明显增高(P0.000 1),与CD4+T细胞绝对计数呈负相关(r=-0.450 4,P=0.027 1),与病毒载量呈正相关(r=0.621 4,P=0.001 2);HIV感染者CD3~+CD4~-T细胞PD-1受体表达百分数较健康对照组明显增高(P0.000 1),与CD4+T细胞绝对计数呈负相关(r=-0.455,P=0.0255);PD-1和TIGIT共表达的CD3~+CD4~-T细胞百分数在HIV感染者/HIV患者中表达明显增高(P0.000 1)。HIV感染机体后,CD3~+CD4~-T细胞PD-1受体和TIGIT受体表达百分数均明显增高,且与HIV疾病进展密切相关。     

296件树脂暂时冠导致牙龈炎的原因分析及应对措施

目的：分析树脂暂时冠戴冠后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎、保护牙周组织的措施。方法：选择患者183例,共296件树脂暂时冠,戴冠1周后。对患者进行牙周状况和修复体的检查。结果：有68件树脂暂时冠发生牙龈炎症,其中修复体边缘不合要求者24件,占35．2％;粘接材料龈沟内残留者15件,占22．1％;邻接关系不良者15件,占22．1％;修复体外形不合要求者11件,占16．2％;差异均具有统计学意义（P〈0．01）;另有暂时冠局部无明显异常者3件,占4．4％。结论：暂时冠边缘不合要求、粘接材料龈沟内残留、邻接关系不良、修复体外形不合要求是导致牙龈炎症的主要原因,对暂时冠材料过敏也可能是原因之一。预防牙龈炎症,暂时冠制作时应注意修复体边缘及外形、修复体与邻牙的邻接关系,粘接完成后应尽量去除残留于龈沟内的粘接材料。     

浅谈预成桩材料

近年来,因根管治疗术理论和技术的成熟,越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留,为了恢复牙体的生理外形和功能,桩核冠修复体开始广泛应用。桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素。为了获得理想的修复体,各种不同的桩核材料已应用于修复领域中,不同材料     

3种环糊精对姜黄素角膜渗透性影响研究

目的研究β-环糊精(β-CD)、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)和磺丁基醚-β-环糊精(SBE-β-CD)对姜黄素离体角膜渗透作用的影响。方法采用改良Franz扩散池,以离体角膜扩散实验考察不同质量分数的3种环糊精对姜黄素角膜渗透性的影响。结果β-CD质量分数为0.02%、0.04%、0.06%、0.08%时,姜黄素的角膜表观渗透系数分别增加了1.06、1.03、1.00、0.95倍,同质量分数的HP-β-CD分别增加了1.16、1.19、1.17、1.12倍,质量分数为0.04%、0.06%时,与对照组相比有显著差异(P0.05);同质量分数的SBE-β-CD分别增加了1.06、1.23、1.08、0.90倍,质量分数为0.04%时,与对照组相比有显著差异(P0.05)。以质量分数为0.06%的SBE-β-CD作为促渗剂,姜黄素释放曲线符合零级释放方程(r=0.997 8);角膜水化平均为81.7%。结论 HP-β-CD质量分数为0.04%、0.06%,分别增加表观渗透系数1.19、1.17倍(P0.05);SBE-β-CD为0.04%时,增加1.23倍(P0.05)。SBE-β-CD作为眼用促渗剂使药物的释放过程更加安全有效;3种环糊精促渗剂对角膜无刺激。     

观察糖尿病合并高血压患者血清促炎细胞因子(IL-6、TNF-α)和抗炎细胞因子(IL-10)水平变化

目的对糖尿病合并高血压患者血清促炎细胞因子(IL-6、TNF-α)和抗炎细胞因子(IL-10)的水平变化进行研究。方法对该院2016年4月—2017年5月血清水平检查的200例检查者临床资料展开回顾分析,根据其病情分为糖尿病合并高血压组(50例)、单纯糖尿病组(50例)、单纯高血压组(50例)、健康对照组(50名),以化学发光法对各组患者的血清(IL-6、TNF-α、IL-10)水平进行检测,对比各组患者血清中的IL-6、TNF-α、IL-10含量。结果糖尿病合并高血压组高于单纯糖尿病组,两组之间差异有统计学意义(P0.05);糖尿病合并高血压组高于单纯高血压组,两组之间差异有统计学意义(P0.05);糖尿病合并高血压组高于健康对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者而言,当其血清中的IL-6、TNF-α、IL-10含量增加时,说明患者有并发高血压的风险。