硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析

目的:观察硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片联合治疗老年高血压一个月的疗效。方法:将我科收治的103例老年高血压患者随机分成两组:观察组(51例)和对照组(52例)。观察组应用硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片进行治疗,对照组单纯应用盐酸贝那普利片治疗。观察两组患者的疗效及不良反应。结果:经过治疗后,观察组患者的总有效率(98.03%)明显高于对照组患者(86.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率差异不明显(P>0.05)。结论:联合应用硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片治疗老年高血压安全有效。     

盐酸贝那普利联合硝苯地平对高血压患者血管内皮功能及血压变异性的影响

目的:探究盐酸贝那普利联合硝苯地平对高血压患者血管内皮功能及血压变异性(BPV)的影响。方法:择取90例高血压患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组患者单纯服用盐酸贝那普利,观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。对比两组治疗前后血管内皮功能及BPV。结果:两组治疗前血管内皮功能、24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后ET水平、24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV均较低,NO水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者给予盐酸贝那普利联合硝苯地平治疗可有效促进血管内皮功能的改善,降低BPV所造成的不利影响。     

不同药物对肾衰大鼠小肠黏膜血管内皮生长因子表达、微血管密度分布与肠道清除能力的影响

目的:探讨肾衰状态下不同药物对模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD)分布与肠道清除能力的影响。方法:50只大鼠随机分为5组,以5/6肾脏切除法制备肾衰模型,并分别采用吲哚美辛、盐酸川芎嗪和盐酸贝那普利进行灌胃,比较血、粪肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾小球VEGF和MVD变化。结果:1灌胃8周后,模型组、吲哚美辛组、盐酸川芎嗪组和盐酸贝那普利组血、Cr、BUN均高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);盐酸川芎嗪组和盐酸贝那普利组血Cr、BUN,粪Cr均低于模型组,粪BUN高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);吲哚美辛组血Cr、BUN与模型组差异无统计学意义(P>0.05),粪Cr、BUN与模型组差异具有统计学意义(P<0.05);盐酸川芎嗪和盐酸贝那普利血Cr、粪Cr、BUN与吲哚美辛组差异具有统计学意义(P<0.05);盐酸贝那普利组与盐酸川芎嗪组血Cr、BUN,粪Cr差异具有统计学意义(P<0.05);2与假手术组相比,其他各组VEGF和MVD阳性表达均明显减弱(P<0.05);与模型组相比,盐酸川芎嗪组和盐酸贝那普利组VEGF和MVD阳性表达增强(P<0.05),吲哚美辛组表达降低(P<0.05);盐酸川芎嗪组和盐酸贝那普利组与吲哚美辛组组VEGF表达差异有统计学意义(P<0.05);盐酸川芎嗪组和盐酸贝那普利组MVD差异具有统计学意义(P<0.05),但VEGF差异无统计学意义(P>0.05);3经Pearson相关性分析发现,肾脏VEGF和MVD具有显著相关性(r=0.845,P<0.05);4经Pearson相关性分析发现,肾脏VEGF和MVD与血BUN具有负性相关关系,与粪Cr、粪BUN具有正性相关关系(P<0.05)。结论:盐酸川芎嗪和盐酸贝那普利能够上调小肠黏膜VEGF和MVD表达,促进BUN和Cr的肠道清除,对慢性肾衰具有保护作用;吲哚美辛可以降低VEGF和MVD表达,有可能加重肾脏损伤。     

贝那普利联合氯沙坦对慢性心力衰竭患者核因子-κB和C-反应蛋白的影响

目的研究贝那普利联合氯沙坦对慢性心力衰竭患者核因子-κB(NF-κB)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法40例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利组和贝那普利联合氯沙坦组。采用超声心动图测左室射血分数(LVEF);免疫细胞化学法测定外周血淋巴细胞NF-κB活化的阳性率;ELISA法测定血浆hs-CRP水平,比较两组治疗前后的差异。结果治疗3个月后,贝那普利组LVEF低于联合治疗组(P0.05);贝那普利组NF-κB活化的阳性率及hs-CRP水平高于联合治疗组(P0.05)。结论贝那普利联合氯沙坦治疗慢性心力衰竭患者在改善心功能,降低外周血淋巴细胞NF-κB活化的阳性率和血浆hs-CRP水平方面优于单用贝那普利。     

脑心通联合贝那普利对高血压患者血压、血脂水平的影响

目的:探讨脑心通联合贝那普利治疗高血压对患者血压、血脂水平的影响。方法:选择2017年10月—2018年4月于我院就治的128例原发性高血压患者,采用随机数表法分为两组,每组64例。对照组口服贝那普利治疗,观察组在此基础上联合脑心通胶囊治疗。两组均持续治疗30d,测定治疗前、后两组患者血压、血脂水平及不良反应发生率。结果:两组治疗前血压及血脂水平相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后舒张压、收缩压及总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压患者应用脑心通联合贝那普利治疗效果显著,利于改善患者血压、血脂水平,具有较高的安全性。     

硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响

目的:探讨硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响。方法:按随机数字表法将2016年1月—2017年12月我院接诊的高血压患者96例分为两组,每组48例。对照组给予贝那普利治疗,研究组给予硝苯地平联合贝那普利治疗。比较两组患者血压控制效果及血压变异性。结果:研究组血压控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合贝那普利治疗高血压患者能提高血压控制效果,利于改善血压变异性,应用效果显著。     

醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的效果观察

目的:观察醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果。方法:选取80例IgA肾病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各40例。对照组使用贝那普利治疗,研究组在对照组基础上联合醋酸泼尼松治疗。两组疗程均为6个月。比较治疗前后两组24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和血尿素氮水平,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸泼尼松联合贝那普利治疗IgA肾病的效果优于贝那普利单独治疗,能够有效减少尿蛋白,安全性高。     

贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床效果

目的探讨贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2016年7月至2018年4月西峡县人民医院收治的126例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组接受贝那普利治疗,观察组接受贝那普利联合来氟米特治疗。比较两组治疗效果,不良反应,治疗前及治疗后24 h尿蛋白、血压、血肌酐水平。结果观察组治疗总有效率为93.65%,高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后24 h观察组患者尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者可降低24 h尿蛋白水平,疗效显著,安全性好。     

老年原发性高血压合并心衰采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析

目的观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心衰患者的实际治疗效果并进行分析讨论。方法随机选取我院2013年1月-2014年6月收治的80例老年原发性高血压合并心衰患者,分为贝那普利组和贝那普利与美托洛尔联合治疗组,其中贝那普利组40例,对其单独使用贝那普利进行治疗;联合治疗组40例,对其使用贝那普利联合美托洛尔进行治疗。结果贝那普利联合美托洛尔治疗的联合治疗组对原发性高血压合并心脏能力衰竭患者的有效程度明显高于贝那普利组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心衰患者的治疗效果好于单独使用贝那普利进行治疗,值得推广使用。     

疏血通注射液联合贝那普利治疗老年高血压的效果

目的探讨疏血通注射液联合贝那普利治疗老年高血压的效果。方法选取2016年2月至2018年7月郏县第二人民医院收治的80例老年高血压患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。给予对照组贝那普利治疗,给予观察组贝那普利联合疏血通注射液治疗。观察两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及血管内皮功能各指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,统计两组不良反应发生率。结果治疗后14 d,两组DBP、SBP水平均较治疗前降低,且观察组DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后14 d,两组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合贝那普利可改善老年高血压患者血管内皮功能,降低患者血压,值得应用推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。