疤痕子宫再次妊娠临床分析

目的通过疤痕子宫再次妊娠与无疤痕子宫再次妊娠的比较,分析疤痕再次妊娠分娩方式及其影响因素。方法随机选取我院80例疤痕子宫再次妊娠与同期210例无疤痕子宫再次妊娠临床资料。比较2组产妇分娩方式、并发症、胎儿出生情况。结果疤痕子宫再次妊娠组中再次剖宫产71例,占88.75%,经阴道分娩9例,占11.25%;无疤痕子宫再妊娠组剖宫产83例,占39.52%,经阴道分娩127例,占60.48%,疤痕子宫组并发症多于无疤痕子宫,胎儿出生质量低于无疤痕,2组比较有统计学差异（P〈0.05）。疤痕子宫再次妊娠进行剖宫产主要影响因素社会、胎儿、剖宫产史等。结论疤痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指证的掌握和产妇的监控,降低剖宫产率。     

剖宫产率影响因素和指征现状分析

目的分析剖宫产率影响因素及指征现状,为临床分娩方式的正确选择提供参考.方法对到本院分娩的482例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,统计剖宫产率及影响因素,分析当前剖宫产指征.结果482例孕产妇中选择剖宫产的有275例,占57.05%;剖宫产率影响因素中,胎儿因素占45.82%,母体因素占28.36%,心理因素占23.27%,社会因素占18.18%;剖宫产指征主要有胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、妊娠合并症、巨大儿等.结论剖宫产率上升的因素多种多样,临床应严格把握剖宫产指征,指导产妇正确选择分娩方式.     

妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征22例分析

目的探讨妊娠足月剖宫产仰卧位综合症的发病及防治。方法 2012年10月至2013年10月妊娠足月行剖宫产结束分娩的354例产妇,其中出现仰卧位低血压综合征22例,分析孕妇年龄、麻醉方式、剖宫产平卧时间、体位对足月孕妇发生仰卧位低血压综合征的影响。结果妊娠足月行剖宫产结束分娩的354例产妇,发生仰卧位低血压综合征的有22例,初产妇13例（占59.1%）,经产妇（包括二次剖宫产患者）9例（占40.9%）。接受腰硬联合麻醉的是3例（占13.6%）,接受硬膜外麻醉的是19例（占86.4%）。5例发生在麻醉前（占22.7%）,17例发生于麻醉后待麻醉奏效期间（占77.3%）。结论妊娠足月剖宫产期间仰卧时间长、平卧位、硬膜外麻醉易引起妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征。     

浅谈做过剖宫产的女性再次妊娠后进行阴道分娩的可行性

目的：探讨剖宫产产妇再次妊娠后进行阴道分娩的可行性。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的100例剖宫产后再次妊娠的孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例产妇分为对照组和治疗组，每组各有50例产妇。对照组的50例产妇均为再次进行剖宫产手术的产妇，治疗组的50例产妇均为进行阴道分娩的产妇。分娩结束后，比较两组产妇的产后出血量，住院天数及产后感染的发生率。结果：在治疗组的50例产妇中，有33例产妇经阴道分娩成功，占该组产妇总数的66.0%；在对照组的50例产妇中，有34例产妇进行了剖宫产手术，占该组产妇总数的68.0%。对照组产妇的产后出血量，住院天数及产后感染发生率明显高于治疗组的产妇，二者相比差异有显著性（P＜0.05）；两组产妇在新生儿感染及新生儿窒息发生率方面相比不存在显著性差异（P＞0.05）。结论：在为再次妊娠的剖宫产产妇进行阴道试产时，要严格掌握其试产的适应症，严密监控其产程，并综合其具体情况，帮助其进行阴道试产。     

对113例产妇因阴道试产失败转为剖宫产的临床效果分析

探讨导致产妇阴道试产失败的原因，从而保证阴道试产的顺利进行。方法：对我院近两年来收治的113例阴道试产失败转为剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：在此113例产妇中，有54例产妇存在骨产道异常、软产道异常或胎儿窘迫等明确的剖宫产指征（47.7%），有35例产妇虽出现了一些不利于阴道试产的因素但不具备明显的实施剖宫产手术的指征（30.9%），有24例产妇因为医生对其症状进行了过度诊断而接受剖宫产手术（21.4%）。结论：在产妇进入产程前，医生应对产妇的骨产道、软产道和胎儿体位等会影响阴道顺产的因素进行严密检查，以便尽早发现和解决问题，从而有效保证阴道试产的成功进行。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及对新生儿结局的影响

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的选择以及新生儿结局。方法将我院收治的剖宫产术后再次妊娠的140例产妇根据其分娩方式的不同分为2组,即阴道分娩组与剖宫产组,分析2组母婴结局。结果本组140例产妇,有56例进行阴道分娩试产,其中20例因发生头盆不称、胎儿窘迫或者先兆子宫破裂的情况而改行剖宫产术,最终36例试产成功,占25.71%;再次剖宫产者104例,占74.29%。阴道分娩组产妇术中出血量、住院时间、产后大出血率、产褥感染率均明显优于剖宫产组,2组比较差异显著（P<0.05）;阴道分娩组新生儿的窒息、肺湿、肺不张、吸入性肺炎、颅内出血发生率与剖宫产组比较无统计学差异（P>0.05）。结论剖宫产后再次妊娠不是剖宫产的绝对指征,无试产禁忌的产妇,可于严密监测下行阴道分娩。     

疤痕子宫产妇再次妊娠分娩的风险分析及再次行剖宫产的相关指标研究

目的:探究疤痕子宫产妇再次妊娠分娩及二次剖宫产的风险.方法:选择该院2015年1月至2016年11月收治的134例疤痕子宫行二次剖宫产术产妇,分析134例患者的剖宫产原因及剖宫产术相关指标.结果:134例产妇剖宫产原因中,48例胎位异常占比为35.82%;产程异常30例,占比为22.39%;胎儿窘迫20例,发生率为14.93%,头盆不称15例,发生率为11.19%;羊水过少15例,占11.19%;过期妊娠6例,占4.48%.134例产妇行剖宫产术中平均手术时间(65.20±10.84)min,术中出血量(437.09±206.13)ml,恶露持续时间(52.96±11.74)d,术中黏连发生率为33.59%.结论:疤痕子宫产妇再次妊娠分娩具有较大风险,二次剖宫产是疤痕子宫产妇的主要分娩方式,临床应当严格掌握手术指征,鼓励初产妇阴道分娩,降低临床剖宫产率.     

胎儿宫内窘迫388例

目的避免引起胎儿窘迫的相关因素，采取相应的防治措施。方法分析388例以胎儿窘迫为临床表现的产妇妊娠并发症、妊娠合并症的发生情况和分娩方式。结果388例中行剖宫产276例，占71．13％；阴道助产66例（产钳30例，胎头负压吸引22例，臀助产14例），占17．01％；自然分娩46例，占11．86％。结论对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，早期诊断，及时处理，适时行剖宫产术终止妊娠。有效降低胎儿宫内窘迫的危险性。     

坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果对比

目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象,根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例),采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩,采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩,观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中,行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%）,发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%）,存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%）,发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%）,她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min;在对照组130例产妇中,行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%）,发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%）,存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%）,发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%）,她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇,其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程,提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩89例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及临床效果。方法：选取我科2012-01～2013-01间就诊的瘢痕子宫再次妊娠分娩89例患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中选择阴道试产20例,选择剖宫产69例,计算阴道试产组的试产成功率并分析试产失败的影响因素,同时比较两组患者的产后出血量、住院时间及新生儿Apgae评分。结果：89例瘢痕子宫再次妊娠分娩的试产率22．5％,试产成功15例,成功率75％,试产失败的因素中宫缩乏力2例,胎儿窘迫1例,产程停滞1,先兆子宫破裂1例;自然分娩患者术中出血量明显少于剖宫产患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,而住院时间和新生儿Ap-gar评分情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩方式以手术为主,临床在充分掌握手术指针,保证产妇及胎儿安全的前提下,给予产妇试产机会,降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式剖析

目的：对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析。方法：选取2009年12月～2013年12月瘢痕子宫再次妊娠患者306例,随机分为2组,试产组152例,进行阴道试产;手术组154例,均进行再次剖宫产手术;对比患者的分娩成功率。结果：试产组成功阴道分娩80例,试产成功率52．63％,其中72例中转剖宫产手术;2组患者新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但试产组剖宫产手术手术时间、术中出血量、产后出血比例明显高于剖产组,差异有统计学意义（P〈0．05）。无新生儿和产妇死亡病例。结论：针对瘢痕子宫患者再次妊娠分娩,应依据患者的情况进行再次分娩的方法选择,但应选择对产妇和胎儿安全的分娩方式,产妇身体条件较好,在严格观察的情况下,可进行阴道试产。     

浅谈高危妊娠孕妇进行剖宫产手术的指征及护理对策

目的:探讨高危妊娠孕妇进行剖宫产手术的指征,分析对其进行护理的对策。方法:对2013年~2014年期间我院产科收治的1524例孕妇的临床资料进行回顾性分析。回收这1524例孕妇的保健卡,探讨存在高危妊娠因素的孕妇进行剖宫产手术的指征,并分析对其进行护理的对策。结果:在这1524例孕妇中,存在高危妊娠因素的孕妇共有483例。存在高危妊娠因素的孕妇进行剖宫产手术的比率为58.19%,不存在高危妊娠因素的孕妇进行剖宫产手术的比率为25.15%。因社会因素选择剖宫产手术的孕妇有90例,所占的比例为18.63%;因胎儿窘迫选择剖腹产手术的孕妇有53例,所占的比例为10.97%;因头盆不称选择剖腹产手术的孕妇有66例,所占的比例为13.66%;因所怀胎儿为巨大儿选择剖腹产手术的孕妇有66例,所占的比例为17.18%;因胎儿臀位选择剖宫产手术的孕妇有50例,所占的比例为10.35%;因前置胎盘选择剖宫产手术的孕妇有66例,所占的比例为16.14%;因其他因素选择进行剖宫产手术的孕妇有63例,所占的比例为13.04%。结论:医疗单位应做好孕期女性的保健工作,以减少高危妊娠的发生率,降低产妇进行剖宫产手术的几率。     

某三甲医院剖宫产原因及其影响因素分析

目的探讨某三甲医院产科剖宫产的原因及影响因素。方法对2008年1月至2009年1月在某三甲医院产科526例产妇的临床资料进行收集和整理。结果 279例行剖宫产的产妇中,剖宫产手术指征前5位分别为胎儿因素(占25.45%)、社会因素(占20.07%)、异常妊娠分娩史(占20.07%)、胎位异常(占12.90%)、胎盘羊水异常(占8.96%);剖宫产排前5位的医学因素手术指征分别为瘢痕子宫(占24.66%)、胎儿宫内窘迫(占18.83%)、臀位(占8.97%)、巨大儿(占5.38%)、羊水过少(占4.93%);主要社会因素为产妇怕痛(占41.07%),担心顺产不成功,又要剖宫产,不想多受罪(占32.14%)而拒绝阴道试产;经多因素Logistic回归分析发现年龄、初产妇、产时出血量≥220 mL、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素。结论普及妊娠分娩的知识,加强自然分娩益处的宣传,减少社会因素所致剖宫产,严格掌握剖宫产的指征可有效地控制剖宫产率。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨

目的 比较疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴的影响.方法 以我院291例足月妊娠疤痕子宫为研究对像,分为阴道试产组和对照组(剖宫产组),对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果 在291例产妇中,阴道分娩产妇67例,占产妇总数的23%,其各项指标较剖宫产组有明显的优势.结论 疤痕子宫足月妊娠的孕妇在子宫疤痕及身体状况允许的情况下,采用阴道试产较剖宫产手术有明显优势.     

74例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的：针对剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床效果进行分析研究。方法随机选择剖宫产后再次妊娠的孕产妇200例中的实施阴道分娩的产妇74例及实施剖宫产后再次妊娠剖宫产分娩的产妇74例,作为本次研究的对象。阴道分娩产妇作为观察组,剖宫产分娩产妇作为对照组,对2组孕产妇的情绪变化、身体状况、新生儿健康状况等指标进行观察比较。结果观察组产妇的情绪波动发生率为20.27%,对照组为81.08%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇产后健康不良发生率为22.97%,对照组为71.62%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿的健康状态不良发生率为10.81%,对照组为41.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对剖宫产后再次妊娠的孕产妇,选择阴道分娩对产妇的情绪产生的影响较小,而且对产妇的健康状态以及新生儿的健康状态产生的损害和影响较小。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择。方法:我院妇产科分娩的剖宫产所致瘢痕子宫再次妊娠产妇90例,根据产妇的剖宫产指征以及自然分娩指征选择最佳的分娩方式。并观察产妇的分娩情况。结果:77例产妇选择剖宫产进行分娩,占85.56%;13例产妇自然分娩成功,占14.44%。其中单纯因为瘢痕子宫原因而选择剖宫产手术的产妇为33例。选择剖宫产的产妇的平均出血量明显多于选择自然分娩的产妇(P<0.05),平均住院时间明显短于选择自然分娩的产妇(P<0.05),新生儿窒息率、镇痛药使用率和术后产褥发生率均明显低于选择自然分娩的产妇(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇主要以剖宫产为主,但对于具有自然分娩指征的产妇应以自然分娩为首先分娩方式,以减少产妇分娩过程中的痛苦。     

瘢痕子宫足月妊娠分娩方式318例临床分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠是否必须选择剖宫产。方法选取我院产科收治的318例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为研究对象,分为A组（阴道分娩组）和B组（剖宫产组）,C组为对照组,从产妇入院开始进行检测,记录变化情况并进行比较。结果 A、C 2组阴道试产成功率分别为85.64%和88.48%,差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B 2组中,产妇生产过程中出血量B组明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎儿Apgar评分比较,A、B 2组之间无明显差异。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道分娩是可行的,阴道分娩可减少产妇出血量,减少住院天数,对胎儿影响不大。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响分析

目的分析剖宫产术和阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫母婴结局的影响。方法选取110例足月妊娠临产时发生胎儿窘迫的孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组使用阴道助产术,观察组使用剖宫产术,比较2组病例中新生儿Apgar评分和产妇发生胎儿窘迫现象原因。结果对照组的正常率（50.91%）显著低于观察组的正常率（76.36%）,差异具有统计学意义（t=4.9278,P〈0.05）;对照组的重度窒息率（9.09%）显著高于观察组的重度窒息率（0%）,差异具有统计学意义（t=5.2380,P〈0.05）。对照组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为过期妊娠（25.45%）和羊水过少（20.00%）,观察组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为胎膜早破（27.27%）和脐带缠绕（23.64%）。结论当足月妊娠临产的胎儿出现窘迫时,需要根据孕妇状况恰当的选择剖宫产术或阴道助产术,同时做好分娩前的抢救工作,可有效的提高缓解胎儿窘迫症状的成功率,提高母亲和胎儿存活率。     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

羊水偏少经缩宫素引产128例分娩结局分析

目的：探讨足月妊娠B超提示羊水偏少产妇经缩宫素引产的分娩结局。方法选择128例足月妊娠羊水偏少的产妇为观察组,128例羊水正常产妇为对照组,观察比较2组分娩方式、胎儿情况及新生儿预后。结果观察组阴道分娩88例、中转为剖宫产40例,对照组分别为113例、15例,2组剖宫产率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组羊水轻度粪染率（26.0%）明显多于对照组的8.0%（P<0.05）,2组胎儿窘迫、羊水中至重度粪染等差异均无统计学意义（P>0.05）。结论羊水偏少产妇阴道试产虽对妊娠结局有一定的影响,但在严密的监护下仍可试行。