毒鼠强急性中毒69例临床分析

毒鼠强 (又名没鼠命、四二四、ＴＥＭ)是一种白色粉末 ,极少容于水 ,可溶于冰醋酸和丙酮的高毒灭鼠剂〔1〕,人口服最低致死量为 5ｍｇ ｋｇ ,近几年市场流通 ,使用泛滥 ,人群中毒机会显著增多。现将我院从1996年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治毒鼠强中毒患者6 9例资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例均系口服毒鼠强急性中毒患者 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 1～ 71岁 ,平均年龄16岁 ,其中 1～ 5岁 2 3例 (占 33 33% ) ,6～ 10岁 12例 (占 17 9% ) ,11～ 14岁 7例 (占 10 14 % ) ,成人 2 7例 (占 39 13% )。 6 9例…     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

急性毒鼠强中毒206例分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,毒性为士的宁的 5倍。毒鼠强中毒症状与另一种灭鼠药氟乙酰胺中毒类似 ,如无毒物分析设备 ,临床难以确诊。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月收治并经毒物分析证实的 2 0 6例急性毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒病例共 2 0 6例 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,其中 16 5例为 2～ 7岁儿童 ,多为误食灭鼠药饵红薯粒 (用毒鼠强溶液泡过 ) ,18例为投毒 ,11例为自杀 ,2 2例为进食混有毒饵的大米煮的稀饭所致。1.2　临床表现与实验室检查　 1发病时间 :部分发…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

96例小儿急性中毒特点的临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿急性中毒 96例 (不包括食物中毒 ) ,现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :96例中男 5 8例 ,女 38例 ,年龄最小为出生后 2天 ,最大 12岁。 <1岁 2例 (2 0 8% ) ,1～ 2岁 5例(5 2 1% ) ,2～ 3岁 16例 (16 6 7% ) ,3～ 7岁 5 7例(5 9 36 % ) ,7～ 12岁 16例 (16 6 7% )。其中入院时危重者38例 (39 5 8% ) ,延误诊治 12例 (12 5 0 % ) ,死亡 3例(3 12 % ) ,留有后遗症 2例 (2 0 8% )。1 2　中毒途径和毒物的种类1 2 1　中毒途径 :经口误服 84例 (87 5 0 …     

重度有机磷农药中毒的呼吸道护理

现就我院自 1997年 12月～ 2 0 0 0年 8月收治的有机磷农药中毒 6 7例的呼吸道护理介绍如下。1　临床资料6 7例中男 2 4例 ,女 4 3例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 1岁。其中甲胺磷中毒 35例 ,氧化乐果中毒 2 7例 ,16 0 5等中毒 5例。入院后血胆碱酯酶均为零。发生呼吸衰竭 6 4例 ,予气管插管人工呼吸机辅助通气 ,应用呼吸机时间 3～ 14天 ,有 12例因反复插管 ,插管时间过长 ,分泌物增多等原因而行气管切开。 6 7例中因多脏器功能衰竭死亡 3例 ,重度脑水肿 8例 ,脑电图呈一直线而放弃治疗。余 5 5例中发生肺部感染 4例 ,经治疗后均治愈出院。2…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

毒鼠强中毒136例临床分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,常引起神经系统、心、肝等多脏器的损害。近年来 ,我市部分地方使用毒鼠强作为灭鼠药 ,因管理不善或人为投毒 ,导致人员中毒 ,甚至死亡。现将我科 1 999年至 2 0 0 0年经毒物分析证实为毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　中毒病例共 1 3 6例 ,1 999年 47例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;2 0 0 0年 89例 ,男 5 1例 ,女 3 8例。年龄 4个月～ 1 1岁 ,其中 2～ 7岁 1 1 9例 ,4个月1例 ,7～ 1 1岁 1 6例。除 1例 (4个月 )中毒途径欠详外 ,其余均为进食混有毒饵的各种食物 ,其中毒症状的轻…     

急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …     

急性毒鼠强中毒患者血尿酸的变化

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠药。 2 0 0 2 0 9 14发生的大批群众误服毒鼠强中毒事件中 ,我院接诊了大批急性毒鼠强中毒患者。当天 ,我们对其中 96例患者进行了血液生化检测 ,发现其血尿酸 (BUA)值普遍升高 ,现对其结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例　中毒组为急性毒鼠强中毒患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄为 13～ 79(平均 36 .2 )岁 ,均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖等病史 ,所有患者血液中均检出毒鼠强。正常对照组 96例 ,男 4 8例 ,女 4 8例 ,年龄为 16～ 75 (平均35 .4 )岁 ,均为来院体检…     

肌松药治疗急性重度毒鼠强中毒的临床观察

毒鼠强又名没鼠命 ,化学名四亚甲基二砜四胺 ,为一剧毒灭鼠剂 ,对大多数哺乳动物也有剧毒 ,且无特效解救方法。本院在临床实践中应用肌松药治疗重度毒鼠强中毒 (acutete tramineintoxication ,ATI) 12例 (2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ) ,取得了满意疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,中毒途径均为口服中毒 ,其中 10例为自杀服毒 ,2例为被人投毒 ,且经法医鉴定为“毒鼠强” ,就诊时间除 1例不详外 ,余为中毒后 2 0min～ 1h。对照组为应用此疗法前病人 ,共 4例 ,男 1例 ,…     

毒鼠强急性中毒抢救体会

毒鼠强为目前禁用的一种毒性极强的灭鼠药 ,在乡村城镇时有中毒发生。中毒抢救在临床上并不罕见。现将我院于2 0 0 0年 2月收治 6例毒鼠强集体急性中毒的抢救体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,均为乡村宴会上进食混有毒鼠强的米饭中毒。1.2　临床表现　发病时间为进食后 10～ 5 0分钟 ,主要症状为恶心呕吐 ,进而全身抽搐 ,四肢痉挛 ,甚至昏迷。其中呕吐 5例 ,全身抽搐 5例 ,昏迷 2例 ,心肌损害 1例 (心肌酶谱增高 ,心电图 ST- T改变 ) ,肝功异常 1例。1.3　治疗方法　入院后即刻给予洗胃、导泻…     

抢救急性毒鼠强中毒10例分析

毒鼠强又名四亚基二砜四胺 ,无味 ,剧毒 ,属国家禁用杀鼠剂。目前在国内关于毒鼠强中毒的报道不多。为提高对毒鼠强中毒的认识 ,防止误诊误治 ,现将近 4年间共收治 1 0例急性毒鼠强中毒的临床抢救及治疗措施报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,全部病例均为口服中毒 ,均于服毒 1 0～ 3 0分钟内出现中毒症状。从发现中毒到就诊时间为 3 0分钟至 3小时。1 .2　临床请表现 :1 0例毒鼠强中毒患者的主要症状 :恶心呕吐 1 0例 (1 0 0 %) ;头晕头痛 1 0例(1 0 0 %) ;惊厥 1 0例 (1 0 0 %) ;昏迷 (意识障碍…     

血液灌流治疗小儿四亚甲基二砜四胺中毒24例报告

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠药 ,儿童误服引起中毒者时有发生。近年来我院儿科对收治的 2 4例证实为毒鼠强中毒的患儿采用血液灌流的方法进行治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1998年 7月— 2 0 0 1年 6月 ,我院儿科共收治经血液检验证实为毒鼠强中毒的患儿 2 4例 (观察组 ) ,其中男 19例 ,女 5例 ,年龄 1岁 2个月～ 12岁。同时选取 1995年5月— 1998年 5月收治的证实为毒鼠强中毒的 30例患儿作为对照组 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 1～ 11岁。此 5 4例患儿除 1例为投毒外 ,其余病…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

两起群体性食物中毒急救体会

本院 2 0 0 0年 6月至 12月收治了两起群体性食物中毒 ,一起为急性敌敌畏中毒 ,共 2 1例 ;另一起为不明原因中毒 ,共 2 6例 ,均治愈出院。现将临床及急救体会总结报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　进食被敌敌畏污染的陈米 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 19～ 32岁 ;中毒时间2 .5小时 ;轻度中毒 8例 ,中度中毒 13例。不明原因中毒 2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 2岁 ;中毒时间 2小时 ,危重者 8例。2 .临床表现　敌敌畏中毒者均有不同程度的头晕、恶心、多汗 ,呕吐 16例 ,流涎 11例 ,呼吸困难 8例 ,瞳孔缩小 7例 ,肌束震颤 2例…     

急性毒鼠强中毒78例临床分析

毒鼠强是剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性 ,且能引起二次中毒及极强的环境污染。 2 0 0 1年 2月 6日 ,我院共救治 78例经省、市防疫站等部门毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,成功率10 0 % ,报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :性别 ,男性 40例 ,女性 38例 ,年龄 4岁— 6岁 70例 ,年龄19岁— 2 2岁 8例 (均为女性 )均为进食混有毒鼠强的地瓜汤而中毒 ,进食后发病时间最短为 5分钟 ,多数为 10— 2 0分钟 ,平均发病时间为 12分钟。1 2　临床表现 :患者均进食混有毒鼠强的地瓜汤。出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力 ,迅速出现躁动不安 ,四…     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

急性毒鼠强中毒 ,起病急骤 ,病情凶险 ,死亡率高。急诊救治及护理难度大 ,护理人员必须不失时机的配合医生进行紧急救治 ,实施各项有效地护理措施 ,可提高抢救成功率。我院从 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 12间共收治 2 2例毒鼠强中毒患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 13例 ,女 9例。年龄 18～ 88岁。均是口服中毒。其中 ,自服中毒者 14例 ,误服中毒者 8例。就诊时间为服药后 2 0min～ 3h ,有 3例为 2～ 3d入院 (由当地医院送来 )。经残留物及胃内容物毒物鉴定 ,确诊为毒鼠强中毒 ,按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

毒鼠强致中毒性脑病7例报告

我院于 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月收治毒鼠强中毒致中毒性脑病 7例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例患者男 3例 ,女 4例 ,年龄 3 .5～ 52岁 ,平均 3 1 .5岁 ,其中自杀服毒 3例 ,误服毒饵中毒 1例 ,一家三口不明原因疑为投毒中毒 3例 ,发病至来我院就诊时间为 1 0天～ 5月 ,发病前均无癫痫、精神疾病及滥用药物史。1 .2　临床表现　 7例均以全身性惊厥发作为首发症状 ,3例有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 2例 ,谵妄状态 1例 ,4例在惊厥发作间歇期有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 3例 ,妄想、攻击行为 1例 ,7例均有智…