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经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
采用自制的内支撑行经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS),对60例Child-pugh平均评分为10.03±2.14的门脉高压症患者进行治疗,TIPSS成功率为94.5%,并发症发生率为18.2%,死亡率为5.5%;肝内门体分流建立后冠状静脉和食管曲张静脉消失,分流道建于肝右静脉与门静脉左支、右支和左、右支交叉分别为55.8%、26.9%和17.3%;术后一周分流道血流速度为83.42±31.54cm/s,术后1~10月血流速度为82.55±32.44cm/s.分流道呈内壁光滑的圆柱形结构;术后1~10个月随访,出血复发1例,肝功能衰竭死亡1例。研究结果表明:TIPSS是治疗晚期肝硬化伴食管静脉曲张出血的有效方法,肝硬化时门静脉系统解剖结构和病理生理改变有助于肝内门体分流的建立和分流道的通畅。 相似文献
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重组人生长激素对胸部外伤老年患者蛋白质代谢的作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究应用重组人生长激素(rhGH)对接受常规肠内营养支持的胸部外伤老年患者蛋白质代谢的调理作用。方法选择20例多发性肋骨骨折(肋骨骨折3根以上)、年龄大于70岁的老年患者20例,随机分为两组。治疗组10例,采用标准肠内营养+rhGH(rhGH每天12U皮下注射,共计8d);另外10例作为对照组,仅应用肠内营养治疗。两组患者其他治疗完全相同。治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度和双手握力,统计医院获得性肺炎的发生情况。结果治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P<0.05),双手握力与对照组相比有显著增强(P<0.01);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P<0.05)。结论老年胸部外伤患者蛋白质的合成能力较差,在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年患者蛋白质合成代谢,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率。 相似文献
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急性重症毒鼠强中毒患者血淀粉酶的变化及临床意义 总被引:3,自引:0,他引:3
20 0 2 - 0 9- 14南京汤山镇因人为故意投毒导致大批群众毒鼠强中毒 ,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者。当天我们对其中 96例重症患者抽测了血淀粉酶 (AMS)值 ,发现其血AMS普遍升高。现报道如下。1 资料与方法1 1 对象 急性重症毒鼠强中毒患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄 13~ 79岁 ,平均 36 2岁 ,均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖症等病史。所有患者血液中均抽检出毒鼠强。正常对照组 96例 ,均为来我院体检的健康者 ,男 4 8例 ,女 4 8例 ,年龄 16~ 6 5岁 ,平均 35 4岁。两组患者性别、年龄比较无明显差异 ,具有可比性。1 2 … 相似文献
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急诊科室医患矛盾激化的原因与对策 总被引:2,自引:0,他引:2
0 引 言急诊科是大中型医院为患者服务的前沿 ,是各种医患矛盾的主要集中地。到急诊科就诊的患者病情危重或紧急 ,陪同人员常常处于高度紧张状态 ,情绪多较激动 ,心境多很复杂。故在就诊过程中容易与医护人员发生矛盾。矛盾激化则常常表现为急诊科医护人员遭攻击。美国急诊医师学会综合研究表明 ,32 %的急诊科每天至少有 1次受到口头威胁 ,43%的急诊科每月至少有 1名工作人员受到 1次躯体攻击。在过去的 5年中 ,80 %的急诊科至少 1名成员被攻击受伤 ,7%的急诊科有 1位被暴力致死 [1~ 4] 。国内大型综合性医院急诊科尚未进行系统统计 ,… 相似文献
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生长激素对脓毒症病人全肠外营养治疗期间蛋白质合成代谢的影响 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 观察脓毒症病人在高代谢、高分解状态下生长激素对接受全肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)治疗期间蛋白质合成代谢的影响。方法 选择脓毒症病人 17例 ,随机分为两组。治疗组 9例 ,采取常规TPN +重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone ,rhGH)治疗 ,rhGH剂量为 12U/d ,肌肉注射 ,共计 7d。对照组 8例 ,只采用常规TPN治疗。研究前、研究后第 4天和第 8天分别测定体重、血清白蛋白、血清前白蛋白和血清转铁蛋白。结果 所有病人研究前均有不同程度的低蛋白血症 ,血清前白蛋白和转铁蛋白都处于较低水平。应用生长激素后 ,治疗组病人第 8天血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平均有明显升高 ,与对照组相比较有明显的统计学意义 (P <0 0 5 )。研究前后体重没有明显变化。结论 本研究证实 ,严重脓毒血症病人都存在不同程度的高分解代谢和蛋白质合成障碍。常规TPN支持治疗加用生长激素可以明显地促进蛋白质合成 ,改善危重病人高分解代谢状态。 相似文献
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盐酸戊乙奎醚用于重度有机磷中毒的救治 总被引:20,自引:3,他引:17
目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在救治重度有机磷中毒中的疗效。方法以作者及所在科室既往救治的重度有机磷中毒患者作为对照组,选择新就诊的重度有机磷中毒患者作为治疗组,以盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为抗胆碱药物,比较两组的治愈率、病死率、严重并发症的发生率及严重并发症的病死率等。结果对照组总治愈率为80·0%,总病死率为20·0%,中毒治疗时间平均为8·3d,严重并发症的发生率为73·3%,严重并发症的病死率为27·3%。治疗组总治愈率为94·7%,总病死率为5·3%,中毒治疗时间平均为10·2d,严重并发症发生率为47·4%,严重并发症的病死率为11·1%。两组间治愈率、总病死率及严重并发症发生率有显著性差异(P<0·05)。两组间严重并发症的病死率及平均中毒治疗时间上无显著性差异。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚能进一步减少严重并发症的发生,降低死亡率,提高治愈率。 相似文献
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采用经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),对20例Child-Pugh平均评分为10.14±2.3的肝硬变门脉高压症患者进行治疗,成功率94.1%,分流建立后出血立即停止,门静脉压力下降1.69±0.73kPa,食管曲张静脉和其它侧支血管消失;术后1周脾脏缩小,腹水消退,体重减轻,支撑架内血流速度为70.17±27.69cm/s;随访3个月,无出血和腹水复发,支撑架内血流速度75.00±23.85cm/s。因肝细胞功能衰竭死亡1例,轻度肝性脑病2例。本组资料表明,TIPS对门脉高压症食管静脉曲张出血、腹水的近期疗效显著;而且创伤小,并发症少,有进一步推广应用的价值 相似文献