持续性枕后位诊断和产程处理

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多。胎头在骨盆腔内旋转受阻和胎头俯屈不良的胎方位约占6%～7%。胎产式异常约占3%～4%。而枕后位约占头先露的25%。多发生于有骨盆轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部狭窄,影响枕前位的胎头的下降、衔接,而后半部较宽,故胎枕骨多转向后方入盆,持续不能转为前位成为持续性枕后位。     

对侧卧屈髋位纠正产时胎头位置异常的探讨

对侧卧屈髋位纠正产时胎头位置异常的探讨张肖民王梅英关键词难产；体位；胎方位福建省妇幼保健院妇产科（福州３５０００１）胎头位置异常是构成头位难产的主要因素，其手术产率极高，处理不当时对母婴危害大。枕横位、枕后位又是最常见的胎头位置异常，是造成头位难产的...     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占 90 % ,胎位异常约占 10 %。其中胎方位异常最常见的约占6 %～ 7% ,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横 (后 )位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位。后三者多在临产初作出比较明确的诊断 ,给予及早的处理。而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断 ,处理不当则有不良结局。1　持续性枕横 (后 )位的定义在分娩过程中 ,胎头以枕后位或枕横 (后 )位衔接。在下降过程中 ,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转 135°或 90°,转成枕前位自…     

头位难产120例临床分析

目的：探讨头位难产的识别诊断、处理及预防。方法：对2006年8月～2007年2月我院120例头位难产进行回顾性分析。结果：120例头位难产中胎头位置异常90例,占75%。本组剖宫产率62%,占同期内剖宫产总数的76.9%。结论：胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位置异常,必须行剖宫产结束分娩。产程开始的正确及时诊断、维持较好的产力、早期诊断并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。     

浅析头位难产-手法旋转枕横位和枕后位

胎头位置异常,是头位难产的主要因素,而持续性枕橫位和持续性枕后位是胎头位置异常的重要因素,如不能及时纠正则易造成难产,增加剖宫产率,手术助产率,对产妇及胎儿造成很大的损伤.     

手转胎头术纠正枕位异常

持续性枕横位或持续性枕后位是最常见的两种胎头位置异常,两者相加约占头位难产总数的三分之二,手转胎头术是经阴道行手旋转胎头纠正枕位异常的无损害性干预手术,成功的手转胎头术为经阴道分娩创造了条件,是降低剖宫产率的有效手段之一.本文对本院近10年来手转胎头纠正枕先露异常260例临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位又是胎头位置异常的重要原因,尽早采取体位改变,适时手法旋转胎头位置（也称手转胎头）,纠正持续性枕横位、持续性枕后位为枕前位,使胎头以最小径线通过骨盆,使难产转为顺产,缩短产程,减少产妇痛苦,与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比,     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常最常见的约占6 %～7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.     

改变孕妇体位纠正异常胎头位置降低头位难产178例分析

目的:通过改变孕妇体位,纠正异常胎头位置,降低头位难产。方法:选取2001年8月~2002年10月来我院分娩的2360例孕妇,其中头位难产240例,对其中的178例采取孕妇侧卧位,依胎儿脊柱侧行对侧卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇性收缩的合力作用,使胎头下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出。适时人工破膜,合理静滴缩宫素,降低头位难产率和剖宫产率。结果:有144例(80.9%)经纠正孕妇体位胎方位由枕后位转为枕前位,经阴道分娩。34例(19.1%)行剖宫产术。结论:在产程中指导孕妇侧位,可纠正异常胎头位置,是降低头位难产的有效方法。     

手转胎头术在头位难产中的应用

头位难产即以头为先露的难产，超过难产总发生率的2／3以上，城市医院头位难产占的比例更高，而持续性枕后位、枕横位则是导致头位难产的重要因素之一。适时的应用手转胎头术纠正胎方位，使难产变为顺产，降低了剖宫产率，保障了母婴安全，效果显著。     

头位难产476例临床分析

目的 探讨头位难产的诊断、处理及预防。方法 对2002年1月-2003年12月476例头位难产进行回顾性分析。结果 476例头位难产中胎头位置异常361例,占75．84％。本组剖宫产率82．35％,占同期内剖宫产总数的34．78％。结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位置异常．必须行剖宫产结束分娩。产程开始的正确及时诊断、维持较好的产力、早期诊断并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。     

阴道检查如何正确诊断胎头方位异常

随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%～7%,是造成难产的最常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中最多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.     

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因,而持续性枕横位,枕后位又是胎头位置异常的重要原因,尽早采取体位改变,适时手法旋转胎头位置(也称手转胎头),纠正持续性枕横位,持续性枕后位为枕前位,使胎头以最小径线通过骨盆,使难产转为顺产,缩短产程,减少产妇痛苦,与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比,产妇采取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头法,容易掌握,安全有效,现报道如下:     

同侧俯卧位纠正产妇胎方位240例临床观察

胎头位置异常是头位难产的主要原因[1],为了降低围产期孕产妇及新生儿死亡率,做好优生优育,促进自然分娩率,解决头位难产已成为产科工作者的一个重要课题.持续性枕横位或持续性枕后位占头位难产之首位,手术率极高,给母儿带来一定的影响.而在产程活跃期及时纠正,将之转为枕前位可以使部分难产产妇变为自然分娩.     

异常分娩

950128头位难产924例临床分析/周溶…//中国实用妇科与产科杂志一l”l.10(妇,一217 本文分析了南京八一医院头位难产924例临床资料.提示胎头方位异常占头位难产总故的70.56%,是发生头位难产的主要原因。产道异常和严重胎头方位异常必须采用剖宫产术结束分娩.本组剖宫产率为25.87%,占同期内剖宫产总数的41,86%,大多数胎头方位异常为枕横位和枕后位.必须进行试产。产前行头盆评分.临产后严密监护和观察以及给予催产家静滴、人工破膜、人工扩张和局部处理宫颈以及徒手旋转异常胎头方位等,以创造阴道分娩条件.本组试产结果88.61另能经阴道自产或…     

头位难产346例分析

目的：探讨头位难产的原因、处理、及预后,寻求降低手术产率的有效措施。方法：回顾性分析总结2005年2月-2008年10月我院346例头位难产发生的原因、处理方法。结果：头位难产发生率22．40％。胎头位置异常是引起头位难产的重要原因,占69．07％。其中以持续性枕横位和枕后位为最多见,占63．87％（枕横位占28．05％,枕后位占33．03％）;其次为产力异常,占24．50％;再次为产道异常,占11．50％。及早识别、正确处理头位难产,可以降低手术产率,使剖宫产率降低为16．76％。结论：早期识别头位难产信号,进行综合分析,适时干预和处理,改变产力和胎头位置异常这两个可变因素,尤其是经阴徒手旋转胎头联合腹部旋转胎背纠正持续性枕横位和枕后位,使部分头位难产转化为顺产,缩短产程,降低剖宫产率、胎儿宫内缺氧及新生儿窒息率。     

胎头位置异常处理250例临床分析

胎头位置异常占头位难产的绝大多数,其中以持续性枕后位或枕横位的发生率最高,且有逐渐上升趋势,因此,对孕产妇持续性枕后位或枕横位的早期诊治是降低难产率的关键.笔者对1999年7月～2003年5月间选择在试产过程中出现产程异常[1]、经阴道检查或超声诊断为枕后(横)位的产妇应用改变体位法纠正胎方位,取得了较好的疗效.现报道如下.     

持续性枕后位采用手转胎头术的时机探讨

胎位异常是造成难产的常见因素之一。胎位异常中比较多见的是持续性枕后位,临床采用手转胎头术是纠正胎方位,处理头位难产的重要手段,此方法可缩短产程,降低剖宫产率,故将我院对分娩中出现的持续性枕后位产妇,在不同时期采用手转胎头术纠正胎方位,使难产转为顺产,取得的不同效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2002年1月～2005年1月之间住院分娩总数1326例,发生头位难产267例,其中122例宫颈扩张进入活跃期出现延长或停止超过2小时,给予人工破膜确认为枕后位。将其随机分为3组,A组:43例,宫口扩张4～5cm,先露部在坐骨棘上1～2cm;B组:…     

经阴道徒手转位矫治头位难产150例分析

胎头位置异常是构成难产的主要因素,而头位难产以持续性枕后位及枕横位最常见。在处理产科枕后位及枕横位,除头盆不称、胎位不正等情况外,产钳、胎头吸引术,配合徒手旋转枕后位、枕横位的方法,可有效地纠正异常胎位,缩短产程,降低剖官产率,减少母婴并发症的发生。经临床观察,效果满意,现报道如下。