结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法回顾分析36例结肠癌致急性肠梗阻外科手术病例资料。结果右半结肠梗阻病例13例,全部行Ⅰ期切除吻合术,无肠瘘发生;低位结肠梗阻23例,行左半结肠切除Ⅰ期吻合者19例,行Hartmann术者3例,行梗阻近端双口造瘘者1例,术后左半结肠切除Ⅰ期吻合者并发吻合口瘘1例(5.3%,)经治疗后愈合。随访满3年20例,16例(80%)生存;随访满5年16例,7例(43.8%)生存。结论做好围手术期的处理,合理的病例选择,结合术中结肠灌洗,结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全有效的。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

结直肠癌并发急性肠梗阻 35 例诊治体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析2011年1月－2013年1月收治的35例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果本组35例患者均实行手术治疗。14例右半结肠癌患者均行I期切除吻合术;17例左半结肠癌患者中,7例行I期切除吻合术,6例行Ha,mann术,4例肿瘤无法切除,行单纯性结肠造口术;直肠癌4例,行i期切除吻合术2例,Hamann手术2例。共治愈30例,病死5例;术后伴有并发症14例。结论结直肠癌并发急性肠梗阻经充分术前准备与合并症治疗后应当尽快手术,选择合理的手术方式并且加强围手术期处理,能够有效减少手术并发症,提高患者的治愈率。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床治疗探讨

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床疗效.方法:回颐性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗的稿床资科.结果:48例行一期切除吻合术患者,术后切口和腹腔感染各1例,经抗感染、换药等处理后治愈,无手术死亡病例.术后随访6～36个月,均束发生吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血或癌肿转移等并发症.结论:掌握好手术适斑证,积极的术前准备,有效的术中操作,重视围术期的处理,左半结肠癌伴急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的.     

结肠癌肠梗阻急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻常为闭袢性肠梗阻 ,易并发肠坏死、穿孔。传统的手术治疗方法是 :Ⅰ期手术解除肠梗阻结肠外置 ,Ⅱ期手术行肿瘤段结肠切除 ,Ⅲ期手术重建肠道。我院 1992年起采用Ⅰ期结肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻 ,取得满意效果。临床资料一、一般资料我院 1992年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻 34例 ,其中 2 6例行结肠切除Ⅰ期结肠吻合。 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。患者术前均有明显腹胀、腹痛、肛门停止排气排便病史 ,站立位腹部Ｘ线平片提示肠梗阻 ,术前均未行肠道准备 ,…     

梗阻性左半结肠癌的术式选择

目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术方法。方法对40例左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人行手术治疗，其中23例行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合术。结果吻合口瘘发生率低，病人愈后良好。结论左半结肠癌并急性肠梗阻根据病人的具体情况决定手术方式。     

基层医院梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会

目的探讨基层医院在急诊左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期肠切除吻合中如何运用结肠灌洗技术以达到更好的效果,减少并发症的发生率。方法回顾性分析2000年—2009年我院收治的左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术中应用结肠灌洗后行Ⅰ期肠切除吻合术的38例病例,结合文献分析在基层医院中行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合如何选用结肠灌洗。结果根据不同的患者情况,应用个体化的治疗充分地行结肠灌洗后,38例患者均于Ⅰ期乙状结肠癌切除吻合,无1例发生吻合口瘘及切口感染。结论在术中正确灌洗结肠,加强围术期的处理,在基层医院左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是合理和安全可行的。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例（右半结肠Ⅰ期切除吻合21例,左半结肠直肠Ⅰ期切除吻合23例）。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：同顾性分析38例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：38例患者中癌瘤位于回盲肠的5例，升结肠7例，横结肠3例，结肠脾曲4例，降结肠4例，乙状结肠15例。行一期结肠癌切除吻合29例，分期手术切除吻合8例。1例行姑息性手术。术后发牛吻合口瘘5例，切口感染3例，发生者年龄均大于60岁，全身状况差，并发肠粘连，经胃肠减压、积极抗感染．加强支持治疗后，均治愈：结论：正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

老年结肠癌致肠梗阻的临床治疗分析

目的探讨老年结肠癌性梗阻临床治疗的问题及疗效。方法将我院收治的32例老年结肠癌合并肠梗阻患者自2002年6月-2008年6月的的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本研究32例患者均经手术治疗,21例行急诊手术,1例有吻合口瘘为Ⅰ期手术吻合后发生、1例术后肺部感染、3例发生切口感染、因中毒性休克、多器官衰竭病情加重放弃治疗离院1例,择期手术12例均痊愈。结论必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高老年结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的重要因素。老年结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的。     

108例老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会

目的对老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会进行探讨。方法该组研究对象为医院2005年2月～2010年2月治疗的108例老年结肠癌合并肠梗阻患者,患者在全身麻醉下行剖腹探查术,术中行结肠减压和结肠灌洗。49例右半结肠癌患者行一期肠切除吻合术,34例左半结肠癌患者行一期肠切除吻合术,单纯造口术9例,短路手术10例,6例患者中转为捷径手术。结果有19例(17.6%)发生切口感染,15例(13.9%)发生肺部感染,2例(1.9%)发生造瘘口感染,2例(1.9%)发生泌尿系统感染,未有患者发生吻合口瘘。术后有1例患者(0.9%)因感染并发中毒性休克而死亡,其余患者均痊愈出院。随访2年,有2例(1.9%)患者因合并多器官功能衰竭而死亡。结论老年结肠癌合并肠梗阻应做到早发现,早诊断,早治疗,根据患者的自身情况,选择恰当的手术治疗方法和手术时机,积极抗感染治疗,可减少术后并发症和死亡率。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗策略。方法:回顾性分析94例结肠癌并发急性肠梗阻病例完整临床资料,比较不同部位病变下不同术式的选择情况及不同术式并发症的发生率。结果:左、右半结肠癌并发急性肠梗阻选择行Ⅰ期切除吻合术方式或分期手术方式选择比较差异无统计学意义(P>0.05),即不同部位结肠癌并发急性肠梗阻术式选择无明显区别。左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术,并发症发生率分别为14.3%、9.37%,不同部位结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率比较差异无统计学意义(F=0.349,P=0.69>0.05);左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行分期手术,两组并发症率分别为46.7%、42.6%,两率比较差异无统计学意义(F=0.420,P=1.00>0.05),但左、右半结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术与行分期手术并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期手术并发症总发生率(11.7%)与行分期手术并发症总发生率(44.8%)比较差异有统计学意义(F=12.34,P=0.001<0.05)。即左、右结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术方式并发症发生率明显小于分期手术方式。结论:结肠癌并发急性肠梗阻的治疗对策是依据个体化情况,Ⅰ期切除吻合与分期手术结合,合理选择手术方式。     

48例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的治疗效果。方法回顾性分析48例左半结肠癌并急性梗阻的一期手术病例资料及外科处理方式。结果48例患者均行急诊一期左半结肠癌切除吻合术后无手术死亡病例,吻合口漏1例,术后切口感染9例,均经积极处理后痊愈。结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻．严格掌握手术适应证,完善术中及围手术期处理,行一期吻合手术安全、有效。     

19例大肠癌致肠梗阻高龄患者的手术治疗体会

目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例（5．3％）采用一期切除吻合术,1例（5．3％）Hatmann手术,另有1例（5．3％）行乙状结肠双腔造口术;术后1例（5．％）切口感染,1例（5．％）吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。     

左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2002年1月~2012年6月间我院收治的左半结肠癌并肠梗阻患者150例,其中72例为不全性肠梗阻,先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合71例,行Miles手术1例;78例完全性肠梗阻进行急诊手术,行一期肠切除吻合56例,其他术式22例。结果术后并发症34例(22.7%),随访130例(86.67%),2年生存率82.39%,5年生存率58.59%。在一期肠切除吻合的病例中,比较急诊手术与择期手术组间术后近期各种并发症发生率及2年、5年生存率,差异无统计学意义。结论左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗应该根据患者情况采取灵活的手术方式,争取一期切除肿瘤,早期解除梗阻。对左半结肠癌并肠梗阻急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

老年大肠癌患者合并急性肠梗阻临床分析

目的:探讨老年人大肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。方法:2005—2011年收治大肠癌梗阻患者56例,其中老年患者为41例,根据病情诊断及急诊处理做相关分析。结果:老年患者一般诊断时间晚,右半结肠癌患者手术治疗选择均做Ⅰ期切除吻合术,手术并发症极少,左半结肠癌患者视具体病情而定,根据患者的一般状况及病情轻重,合理选择手术。     

结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的:总结结肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则、手术方法及临床疗效。方法:对2007年3月～2011年9月手术治疗的33例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:33例患者术后肠梗阻症状均获缓解,肠蠕动恢复良好,行Ⅰ期切除吻合术22例,Ⅰ期切除近端造瘘Ⅱ期吻合术7例,单纯造瘘3例,捷径吻合术1例。术后切口感染3例,吻合口漏1例,均经换药引流1周后治愈,无手术死亡病例。结论:根据患者具体情况合理选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效,减少术后并发症,降低病死率,、改善患者生活质量的重要保证。     

25例老年结肠癌伴急性肠梗阻的手术治疗体会

目的探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻围手术期的术式选择及处理。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月收治的25例60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻的患者临床资料。结果术前有合并症者15例,行一期切除吻合14例,其中右半结肠6例,左半结肠8例,肿瘤切除近端肠管造口远端关闭二期吻合5例,回肠横结肠侧侧吻合3例,单纯结肠造口3例。术后有11例出现不同程度的并发症,死亡2例,其余均痊愈出院。结论老年结肠癌伴梗阻的患者应认真做好围手术期的处理,根据全身情况及局部奈件,慎重选择术式,方可获得满意的临床效果。     

结肠癌合并急性肠梗阻25例临床分析

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月我院结肠癌合并急性肠梗阻25例患者的临床特点、手术方法、疗效等相关因素。结果 25例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术16例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术6例,单纯性肠造口术及捷径手术3例。术后并发症4例,其中吻合口瘘1例,切口感染3例。围手术期死亡1例。结论结肠癌合并急性肠梗阻需手术治疗,须根据病情选择手术方式;加强围手术期处理对减少并发症、降低病死率十分重要。