中药复方治疗慢性肺源性心脏病患者生存质量的调查

[目的]通过观察中药复方治疗慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者生存质量的影响,探讨中西医结合联合干预治疗对患者生存质量的优势和特色。[方法]共纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。记录治疗前后两组的肺功能指标、生活质量评分、6分钟步行距离等,及治疗期间不良反应。[结果]1)两组治疗前后肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后:治疗组与对照组肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离差异有统计学意义(P<0.05)。说明在改善肺功能、生活质量、6分钟步行距离等方面治疗组优于对照组。3)圣乔治呼吸问卷(SGRQ)3个部分(症状、疾病影响、活动)、总分与用力呼气1秒时间的肺活量(FEV1)占预计值存在负相关关系,其中活动部分与FEV1占预计值相关性最好(相关系数=-0.742)。[结论]中药复方对于慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者可以改善其生理的、物理的及社会的参数,改善其肺功能、6分钟步行距离,并可提高其生活质量。     

益气祛瘀化痰汤对特发性肺纤维化患者健康相关生存质量的影响

目的:评价益气祛瘀化痰汤对特发性肺纤维化(IPF)患者健康相关生存质量的影响。方法:将72例特发性肺纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组34例,并在治疗前、后分别测量肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分指标,观察其变化。结果:两组患者在治疗后健康相关生存质量均较治疗前明显改善,益气祛瘀化痰汤组较对照组改善更为明显。但两组治疗前后肺功能指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:益气祛瘀化痰汤能够明显改善患者健康相关的生存质量。     

中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法:2008年1月～2010年1月收治特发性肺纤维化患者28例,随机分治疗组(14例)和对照组(14例),对照组应用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟抗纤舒肺中药治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床症状和肺功能改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺纤维化,能明显减轻患者的临床症状,改善肺功能,疗效满意值得在临床推广.     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期50例

目的:观察沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂在治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的临床疗效。方法:选择100例轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分对照组和治疗组。两组均予以吸氧、祛痰剂、氨茶碱等常规治疗,在此基础上,治疗组予沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂吸入,3次/d,对照组予以沙美特罗替卡松250μg吸入,2次/d。比较治疗前后肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分指标。结果:与对照组比较,治疗组肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均有明显改善,有统计学意义。结论:吸入沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂可明显改善轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及动脉血气,提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,延缓肺功能下降。     

无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者生存质量的影响

目的 观察无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者生存质量的影响.方法 在患者知情同意的情况下,将患者随机分为两组,对试验组患者进行无创正压通气治疗,观察治疗前后肺功能,并与对照组未使用无创正压通气治疗的患者进行对比.结果 生活质量情况表明治疗后试验组疗效明显优于对照组,肺功能测定表明试验组与对照组比较,用力肺活量、肺一氧化碳弥散量均有明显增高(P<0.05),试验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压也明显增高(P<0.05).结论 对慢性特发性肺纤维化患者在药物治疗的基础上,联合无创正压通气治疗不仅可以提高患者生存质量,而且可以提高治疗效果.     

中药复方治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 观察中药复方对特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效.方法 将77例IPF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规给予泼尼松、抗氧化剂口服,治疗组在此基础上予中药复方口服,两组疗程均为12周.观察、比较两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、肺功能及安全性指标.结果 两组临床疗效比较：治疗组总有效率71.42%,对照组37.14%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中医证候疗效比较：治疗组77.24%,对照组40.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组肺功能比较：治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组动脉氧分压（PaO2）较治疗前也有升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 中药复方能够改善IPF患者的临床症状、中医证候及肺功能,对于治疗IPF有一定作用.     

六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量和肺功能的影响

目的探讨六味补气胶囊对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量和肺功能的影响。方法选择80例COPD稳定期肺气虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组和治疗组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予六味补气胶囊口服。在治疗前后采用圣乔治呼吸问卷分别对两组患者的生活质量进行测评,并检测肺功能。结果治疗后对照组和治疗组分别脱落2、3例。治疗前后两组肺活量和第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in onesecond,FEV1)比较,以及两组治疗后肺活量和FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组圣乔治呼吸问卷3个维度(呼吸症状、活动受限和疾病影响)评分显著低于治疗前(P0.01),治疗组圣乔治呼吸问卷4个维度(呼吸症状、活动受限、疾病影响和生活质量)的改善明显优于对照组(P0.01)。结论六味补气胶囊干预肺气虚型COPD稳定期患者,能够减缓患者肺功能下降,提高生活质量。     

联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的探讨联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的治疗效果。方法随机选取该院2007年1月—2014年8月收治的特发性肺纤维化患者50例,男性28例,女性22例,随机把患者分为观察组和对照组。观察组：口服醋酸泼尼松片0.5 mg/（kg.d）,环磷酰胺片,红霉素肠溶片0.25 g/d。对照组：口服醋酸泼尼松片、环磷酰胺片,用法同上。治疗3个月后通过肺功能指标、动脉血气变化、肺CT纤维化程度观察两组的治疗效果。结果观察组联合应用糖皮质激素、免疫抑制剂、小剂量红霉素治疗特发性肺纤维化,患者在症状、肺功能、动脉血气变化、HRCT影像学表现等方面都得到了有效改善,总有效率高于对照组。联合应用上述药物治疗特发性肺纤维化,可以减少糖皮质激素的用量,减轻皮质激素的不良反应。结论特发性肺纤维化患者联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化,可以取得较好疗效。     

温肾益气法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察温肾益气法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组采用西药加服温肾益气中药联合治疗,疗程3月,观察两组治疗前后临床证候、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、肺功能及BODE指数的变化。结果:①两组均能改善中医证候积分,但治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。②与治疗前比较,两组均能改善患者的6 min步行距离(6MWT)、SGRQ评分、BODE指数(均P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组能明显改善患者的6MWT(P0.05)。③治疗前后两组的肺功能均无明显改善。结论:温肾益气法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意。     

布地奈德吸入和口服泼尼松龙治疗特发性肺纤维化的疗效比较

目的 探讨布地奈德大剂量吸入和口服泼尼松龙治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 42例特发性肺纤维化患者随机分为2组,常规治疗同时分别予大剂量布地奈德吸入和泼尼松龙口服,观察2组患者症状、体征、肺功、血气指标和不良反应.结果 布地奈德吸入组和口服泼尼松龙组肺功指标和动脉血气均较治疗前有显著改善,但2组间差异无统计学意义.布地奈德吸入组的不良反应明显少于口服泼尼松龙组.结论 布地奈德大剂量吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法,且不良反应小.