晚期慢性肾功能衰竭患者血液透析前后β_2-MG、ANF、PRL的变化

目的:探讨晚期慢性肾功能衰竭患者血液透析前后β2-MG、ANF、PRL的变化。方法:晚期慢性肾功能衰竭患者22例均接受血液透析治疗,同时选择20例健康人,检测其β2-MG、ANF、PRL等数据。结果:患者透析前后血压基本不变,透析后体重较透析前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);透析前较透析后相比尿β2-MG和ANF水平降低差异有统计学意义(P<0.05),PRL水平也降低,但血中β2-MG升高;慢性肾功能衰竭患者较健康人相比β2-MG、ANF、PRL水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:晚期慢性肾功能衰竭患者血液透析后尿中β2-MG、ANF、PRL均可以得到明显改善。     

慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中低血压的发生原因,及采取的预防及治疗措施。方法回顾性分析我院近年来收治的250例慢性肾功能衰竭血液透析过程中出现低血压的患者的临床资料。结果250例慢性肾功能衰竭患者,共进行血液透析21132例次,发生低血压2029例次,占透析次数的9.6%,其中透析30～60min时平均动脉压较透析前下降30mmHg以上或血压降低（血压〈90/60mmHg）1432例次,占70.58%,透析低血压的发生率随超滤量的增多而增大,呈正相关。经对症处理后血压均回升至正常,并继续完成透析治疗,无低血压休克发生。结论了解慢性肾功能衰竭患者血液透析过程中低血压的发生原因,及时采取预防及治疗措施,对防止血液透析过程患者突然死亡,提高透析疗效及患者生存质量有重要的意义。     

36例血透治疗肾衰并酸中毒及高钾血症的临床分析

目的观察血液透析治疗慢性肾功能衰竭伴严重代谢性酸中毒及高钾血症的疗效。方法对36例血pH值7.0的慢性肾功能衰竭患者采用血液透析,透析前给予补充碳酸氢钠和钙剂,对血压明显降低者给予升压治疗,对存在呼吸障碍者给予呼吸机辅助呼吸。结果患者行血液透析后血pH值及开始上升,血钾逐渐下降,透析结束时各值均达到基本正常范围。结论血液透析能够迅速纠正慢性肾功能衰竭患者严重代谢性酸中毒及高钾血症。     

慢性肾衰竭营养不良患者中医证型分布特点研究

目的探讨慢性肾衰竭营养不良患者的中医证型分布规律。方法选择300例慢性肾衰竭营养不良患者,包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例,按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻慢性肾衰竭营养不良的中医证型分布特点。结果慢性肾衰竭合并营养不良患者中,中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿浊证出现率最高,其次为瘀血证。轻度营养不良患者中脾肾气虚证最多,随着营养不良程度加重,脾肾气虚证比例减少,阴阳两虚证比例明显增加。非透析患者以脾肾气虚证多见,透析后病人脾肾气虚证减少,阴阳两虚证明显增加。结论慢性肾衰竭营养不良患者中医证型分布与营养不良程度有一定相关性,采用肾替代治疗后对于患者中医证型分布有一定影响。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发症的中医治疗

慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发症的中医治疗赵纪生（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词慢性肾功能衰竭血液透析并发症中医药疗法慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）出现尿毒症是各种肾脏病的终末状态，尿毒症晚期经一般治疗和非透析治疗无效者，应尽早进行透析治疗...     

慢性肾功能衰竭血液透析期间低血压43例原因分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及防治。方法:对行血液透析慢性肾功能衰竭患者43例进行回顾性分析。结果:慢性肾功能衰竭患者血液透析2542例次,发生低血压312例次,发生率为12.2%,体液超滤过多过快是发生低血压的最主要原因,其次为营养不良,心功能不全,透析前服用降压药和自主神经失调。结论:避免体液超滤过多过快是防治血液透析低血压最重要措施。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后体内NO和cGMP的变化

目的 研究慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆中一氧化氮（NO）和环鸟苷酸(cGMP)的变化及其临床意义。方法 取慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆，用化学方法测定NO，放射免疫测定cGMP。结果 慢性肾功能衰竭患者血液透析后血浆中NO含量明显增高；血浆中cGMP透析前后无明显变化。结论 提示充分血液透析有利于慢性肾功能衰竭患者体内维持正常NO水平，但血液透析前后血浆中NO的变化与cGMP变化并不一致。     

两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法，以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素。方法：对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较，观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症。结果：两种透析方式的5年生存率无显著差异（P〉0．05），CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高（P〈0．05），HD组心血管并发症较高（P〈0．05）。结论：CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式，透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择CAPD进行透析。     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:回顾性分析60例采用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床资料,同时与同期采用普通透析法治疗的30例患者进行比较。结果:采用血液透析滤过患者尿素清除率、透析后体重、右侧肱二头肌皮褶厚度、不良反应等均优于普通透析法。结论:血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭能提高透析效果,减少不良反应,临床推广价值大。     

盐酸米多君在防治血液透析低血压中的应用

目的探讨盐酸米多君防治血液透析中低血压的疗效.方法选择20例在维持性血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者,在使用盐酸米多君治疗前和治疗后,记录血透前、血透过程中最低血压和透析结束时的血压.结果使用盐酸米多君治疗后,患者透析中最低血压和透析后血压均高于用药前的相应血压.结论盐酸米多君用于防治血液透析中低血压疗效确切.     

盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压38例的疗效观察

目的探讨盐酸米多君治疗血液透析相关性低血压的临床疗效。方法选择38例在维持性血液透析中反复发生低血压的慢性肾功能衰竭患者，在使用盐酸米多君治疗前和治疗后，记录血液透析前、透析过程中最低血压和透析结束时的血压。结果使用盐酸米多君治疗后患者透析中最低血压和透析后血压均高于治疗前的相应血压（P〈0．01），患者不良反应不明显。结论盐酸米多君用于治疗血液透析相关性低血压是有效且安全的。     

尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的：探讨尿毒症患者在经过规律血液透析之后的中医证候学变化，为该阶段的中医治疗提供理论基础。方法选取湖南省隆回县人民医院于2007年12月-2012年12月收治的51例尿毒症患者的临床资料，根据慢性肾功能衰竭中的流行病学调查要求与中医分型标准，制定出相应的尿毒症中医证候研究调查表。全部患者均进行疾病诊断、中医辨证以及证候积分等方面的调查。结果17例行1周1次透析频率的患者，其虚证主要为阴阳两虚，邪实主要为水湿、湿浊；17例行1周2次透析频率的患者，其虚证主要为脾肾气虚与气阴两虚，邪实主要为瘀血；17例行1周3次透析频率的患者，其虚证主要为肝肾阴虚，邪实主要为风燥为主。其中，患者进行透析的频率不同，其邪实或中医虚证分型构成比的差异有统计学意义（P〈0.05）。随着增加透析频率，患者的实证、虚证以及总积分相应降低。结论进入规律血透阶段之后，尿毒症的中医证候和透析前的变化较大。低于1周3次透析频率的患者应进行阴阳双补，并适当增加降浊化瘀药与利水化湿药的用量，而1周3次透析频率的患者应以祛风止痒、滋肝肾之阴为主。     

血液透析过程中发生低血压的预防与护理

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中发生低血压的预防及护理.方法:对进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者856人次的临床资料进行分析.结果:856人次中发生低血压50人次,经处理44人次可继续进行血液透析,6人次持续低血压不能进行透析,需结束治疗.结论:透析过程中发生低血压不仅会影响透析的效果,还可诱发心律失常甚至危及患者生命,透析过程中预防低血压极为重要.     

维持性血液透析患者高血压的护理体会

高血压是慢性肾功能衰竭的常见症状之一。临床上到了慢性肾功能衰竭终末期，80～85％的患者血液透析前已有高血压[1]。高血压与心血管并发症是慢性肾功能衰竭患者在血液透析中一个最危险的死亡因素。因此，血液透析的关键在于控制高血压，做好高血压患者的身心护理，提高透析质量，延长患者生命。现将护理体会介绍如下：l一般资料叨年1月至叨年12月行维持性血液透析患者55例，透析48O0例次，合并高血压者46例，男26例，女20例，年龄24～72岁，血压平均在24．5～15．3kPa，最高达28／18kPa，经采用醋酸盐透析液，每周2至3次透析，每次透析4…     

在紧急血液透析中应用颈内静脉插管

对急性肾功能衰竭患者急需透析或慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰竭或高血钾等严重并发症而需紧急透析时,可采用临时性血管通道。目前临床常用的方法之一有颈内静脉经皮插管。笔者总结了38例患者采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析的经验,报告如下。...     

应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果分析

目的 :探讨分析应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 :选取2013年4月~2014年2月间我院收治的慢性肾功能衰竭患者18例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(9例)和观察组(9例),应用腹膜透析为对照组患者进行治疗,应用腹膜透析联合血液透析为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者肾功能、血液指标的改善情况及透析后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗后,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者透析后不良反应的发生率为22.2%,对照组患者透析后不良反应的发生率为33.3%,观察组患者透析后不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著,能有效改善患者的肾功能、降低其并发症的发生率、提高其生存质量,值得在临床上推广应用。     

认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响

目的 分析认知行为护理对慢性肾功能衰竭行血液透析患者负性情绪和慢性贫血的影响.方法 随机将111例慢性肾功能衰竭行血液透析患者分为两组,对照组给予透析常规护理,实验组在透析常规护理基础上配合认知行为护理,对比两组患者干预前后负性情绪和实验室指标.结果 两组护理干预后SAS评分、SDS评分与干预前比较,P＜ 0.01;实验组干预后SAS评分、SDS评分与对照组比较,P＜0.01.两组护理干预后血红蛋白达标率、血铁蛋白达标与干预前比较,P＜ 0.01或P＜0.05;实验组干预后血红蛋白达标率、血铁蛋白达标与对照组比较,P＜ 0.05.结论 认知行为护理能够改善慢性肾功能衰竭行血液透析患者的负性情绪,提高治疗的依从性以纠正慢性贫血状态,在提高透析质量和生活质量方面具有非常重要的意义.     

小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭68例分析

目的 探讨小剂量肝素对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗的安全性和有效性。方法 对68例伴有明显出血的肾功能衰竭患者，采用小剂量肝素法进行血液透析治疗，观察透析过程中患者的出血情况，生命体征，透析管路和透析器的凝血情况以及透析的效果。结果 透析过程中，无1例出血加重，且生命体征平稳。150次透析中，透析器发生不同程度的凝血8次，透析结束后经反复冲洗仍可再用。流行性出血热并急性肾功能衰竭治愈率为91．67％，全部慢性肾功能衰竭患者生命得到了延长，生活质量得到了提高。结论 小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭安全有效。     

血液透析的慢性肾功能衰竭患者血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS的变化

目的 :探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (HD)前后的血浆谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)、超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)含量变化的临床意义。方法 :用化学法测定 3 5例慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血浆GSH -Px、SOD、NO、NOS含量变化 ,并与 42例健康对照组比较。结果 :慢性肾功能衰竭患者血浆GSH -Px、SOD、NO、NOS活性比正常对照组显著降低 ,透析后血浆中各成份较透析前明显升高。结论 :血液透析疗法可以减轻自由基对慢性肾功能衰竭患者组织和器官的损伤 ,也预示着应用抗氧化剂可能成为有益的治疗措施之一。     

无糖型碳酸氢盐透析液的配制与临床应用

目的 :探讨无糖型碳酸氢盐透析液的配制及其临床应用。方法 :采用无糖型碳酸氢盐透析液组方 ,用于185例慢性肾功能衰竭患者进行血液透析。结果 :共配制 2 18次 ,经 85 0 8次透析 ,透析后各离子浓度符合要求。结论 :本制剂用于慢性肾功能衰竭患者血液透析 ,质量稳定 ,效果良好。