老年胃十二指肠急性穿孔70例临床分析

目的：探讨老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法：回顾性分析收治的70例老年胃十二指肠急性穿孔的临床资料。结果：38例（54．2％）患者临床症状不典型。60型行急症手术治疗。行穿孔修补术48例，死亡2例，行胃大部切除12例，死亡1例，手术死亡率为5％，保守治疗10例，死亡3例，死亡率为30％，发病至手术时间在12h之内死亡及并发症发生率分别为2．4％及35．6％；超过12h为10．9％及51．6％，结论：老年胃十二指肠急性穿孔症状不典型，应及早诊断，及时手术治疗并注意胃癌穿孔的可能性，手术方法以穿孔修补较为完全。     

老年上消化道穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法回顾性分析21例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料。结果21例中9例（43%）患者临床症状不典型,11例行急症手术治疗,10例行穿孔修补术,1例行胃大部分切除术,手术死亡1例,病死率9%;保守治疗10例,死亡3例,病死率30%。结论老年人上消化道穿孔症状往往较隐匿,应尽早诊断,及时手术治疗,并警惕胃癌穿孔的可能性,手术方法以穿孔修补术较为安全。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔18例诊治体会

目的:总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法:分析18例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者资料,其中胃溃疡穿孔11例,十二指肠溃疡穿孔7例。术前合并存在老年性常见疾病12例(66.7%),均行手术治疗,其中修补术14例,胃大部分切除术4例。结果:治愈16例(88.9%),死亡2例(11.1%)。术后并发症6例(33.3%)。结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。     

急性上消化道穿孔患者的临床治疗研究

目的:探讨急性上消化道穿孔患者的临床治疗方法和效果。方法:将急性上消化道穿孔患者50例作为研究对象,其中43例给予穿孔修补术。2例给予胃大部切除术,5例给予保守治疗。结果:经过治疗,所有患者均治愈。患者治疗前后血清降钙素原和C-反应蛋白均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上消化道穿孔患者应及时治疗,具体治疗方法应根据患者症状而定,其中手术治疗疗效确切,值得推广。对于老年患者,应加强对其合并症的治疗。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔59例临床分析

目的:通过分析59例60岁以上经手术和病理证实的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.结果:胃溃疡穿孔22例,十二指肠球部溃疡穿孔37例.术前有并存病30例(50.8%).均行手术治疗,其中修补术24例;胃大部分切除术35例.治愈52例(88.1%),死亡7例(11.9%),术后并发症25例(42.4%).结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,就诊时间偏晚,体温、白细胞计数变化不明显,并存病及并发症多等特点.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔30例手术治疗体会

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术时机及手术方式。方法:回顾性分析30例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者手术治疗的临床资料。结果:胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔18例,30例均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术23例,胃大部切除术6例,胃癌根治术1例,治愈29例,死亡1例。结论:老年人胃十二指肠急性穿孔临床表现不典型,一经确诊应积极手术治疗。     

不典型十消化道溃疡穿孔3例分析

目的 提高对不典型上消化道溃疡穿孔的认识，总结诊断及治疗经验。方法 分析3例不典型上消化道溃疡穿孔患者的临床资料。结果 3例中，前2例均为高龄患者，1例主要临床表现不典型；1例除临床表现不典型外，尚伴有术中穿孔部位难找；最后1例为小儿应激性溃疡穿孔，比较少见。3例均手术治愈。结论 对不典型上消化道溃疡穿孔患者，除要详细询问病史外，还要重视体格检查，最终全面综合分析。仔细手术探查是治疗的关键。     

不典型十消化道溃疡穿孔3例分析

目的 提高对不典型上消化道溃疡穿孔的认识，总结诊断及治疗经验。方法 分析3例不典型上消化道溃疡穿孔患者的临床资料。结果 3例中，前2例均为高龄患者，1例主要临床表现不典型；1例除临床表现不典型外，尚伴有术中穿孔部位难找；最后1例为小儿应激性溃疡穿孔，比较少见。3例均手术治愈。结论 对不典型上消化道溃疡穿孔患者，除要详细询问病史外，还要重视体格检查，最终全面综合分析。仔细手术探查是治疗的关键。     

上消化道穿孔36例临床分析

目的:研究上消化道穿孔临床特征和治疗途径。方法:回顾性分析37例上消化道患者临床资料。结果:患者中确诊急性穿孔27例,慢性及亚急性穿孔8例,胃癌穿孔1例,上述病例,分保守治疗及手术治疗两组。急性穿孔患者27例及1例胃癌穿孔均在连硬麻醉下行剖腹探查治疗,术中也予明确诊断。8例保守治疗。患者均顺利康复出院。结论:早期诊断和积极治疗,是治疗急性上消化道穿孔的有效途径,依据患者实际状况选择手术方式或保守治疗,能够保障患者生命安全。     

腹腔镜治疗老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔60例体会

目的 通过分析60例60岁以上胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法的改进.方法 胃溃疡穿孔22例,十二指肠球部溃疡穿孔30例.胃癌8例,术前合并存在老年性常见疾病30例(50.0%).均行腹腔镜穿孔修补术,中转开腹行胃癌根治术8例.结果 治愈52例(86.67%),死亡2例(3.33%),术后并发症6例(10%).结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,就诊时间晚,体温、白细胞计数变化不明显,合并胃癌比率高及并发症多等特点.腹腔镜治疗具有全面、损伤轻、恢复快、住院时间短的优点     

56例上消化道穿孔临床资料分析

目的探讨急性上消化道穿孔的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析56例上消化道穿孔患者的临床资料。结果 48例消化性溃疡穿孔(其中十二指肠溃疡穿孔29例,胃溃疡穿孔19例),8例胃恶性肿瘤穿孔。单纯穿孔修补术42例,胃大部分切除术10例,修补加胃空肠吻合术4例,1例术后发生吻合口瘘致感染性休克、低蛋白血症死亡。结论早期确诊、早期手术与急性上消化道穿孔患者预后密切相关,以抢救生命为主要导向,实施简单有效的手术方式及尽可能减少并发症是外科治疗急性上消化道穿孔的关键。     

急性胃十二指肠穿孔 263例诊治经验

目的 探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法.方法 对本院263例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔64例,十二指肠溃疡穿孔187例,胃癌穿孔12例;治愈256例.死亡7例.手术治疗260例,其中行胃十二指肠穿孔修补242例,胃大部切除18例,非手术治疗3例.结论 消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注入空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法.     

胃及十二指肠溃疡穿孔134例临床分析

胃及十二指肠溃疡穿孔是普通外科常见的急腹症之一,其发病率及危险性都相当高。倘若在诊断和治疗上出现失误均可造成患者生命危险。现将我院收治的134例胃及十二指肠溃疡穿孔病例报告如下。1临床资料1.1一般资料我院外科从1994年7月至2006年12月共收治134例胃及十二指肠溃疡穿孔病例,男性103例,女性31例,年龄为19~81岁,平均为54.6岁,出现症状至入院时间最早为50m in,最晚为72h,空腹穿孔有89例,食后穿孔者45例。既往有典型消化性溃疡病史者92例,其中有54例曾经做胃镜证实。本组患者中有5例曾有幽门梗阻史,8例有间歇黑便,2例有急性上消化道大…     

急性胃穿孔21例临床观察及治疗

目的探讨急性胃穿孔的治疗方式的选择及治疗疗效.方法选取2008年2月~2011年11月于我院治疗的急性胃穿孔患者21例,对患者病情进行评估后2例采取保守治疗,11例采取单纯性穿孔缝合术,8例采取胃大部切除术,将21例患者治疗效果进行统计分析.结果经治疗,2例保守治疗患者均治愈出院,未出现死亡及复发;11例单纯性穿孔修补术治疗患者治愈出院10例,由于穿孔出现腹腔感染导致多脏器功能衰竭死亡1例;8例胃切除手术治疗患者7例治愈出院,1例由于穿孔面积过大,上消化道出血感染,导致多脏器功能衰竭死亡.结论急性胃穿孔患者早期诊断,选择合适的治疗方式对患者的临床疗效具有重要作用.     

老年上消化道急性穿孔33例临床分析

目的:探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及外科手术治疗方法。方法:回顾性分析33例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料。结果:胃穿孔9例,十二指肠球部穿孔21例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术24例。胃大部切除术9例,死亡3例。结论:老年上消化道穿孔患者病情发展快,病死率高,一旦确诊,应合理选择术式.尽早手术治疗。     

急性胃穿孔36例手术分析

目的分析急性胃穿孔的临床特点,就其临床诊疗方法和情况展开分析。方法 36例患者均为本院2016年1月-2016年12月期间收治的急性胃穿孔患者,所有患者均行手术方法治疗。包括20例胃十二指肠穿孔修补术、16例胃大部分切除术。回顾性分析患者的临床资料,就手术治疗的情况展开分析。结果 36例患者中22例有突发性、持续性的上腹部剧烈疼痛、10例患者有不明显的腹痛症状、4例患者有不典型的腹膜刺激症状。行血常规检查显示,28例患者白细胞计数升高,8例正常。20例穿孔时间未超过24h的患者行单纯穿孔缝合术,16例穿孔时间在24h后的患者行胃大部分切除术。住院时间分别在(8.2±1.3)d和(10.4±1.7)d,术后感染分别为1例、3例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性胃穿孔患者,应及早诊断和治疗,结合患者的实际情况行胃大部分切除术或穿孔修补术治疗,控制患者疾病进展,改善预后。     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

老年胃十二指肠溃疡穿孔的诊治

[目的]探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.[方法]对我院外科1996年1月到2008年12月收治的56例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]6例保守治疗,50例行手术治疗.其中28例行单纯穿孔修补术,22例行胃大部分切除术.治愈51例(91.1%),死亡5例(8.9%).术后并发症14例(25.0%).[结论]老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型、容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点.手术是主要治疗方法,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的CT诊断价值

目的评价螺旋CT对胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断价值.资料与方法回顾分析经临床手术证实的36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的CT资料.结果36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,选择适当窗位、窗宽,CT均可见腹腔游离气体,穿孔处胃或十二指肠壁与周围组织分界不清,局部可见渗液及小气泡.结论 CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔迅速、准确,是目前诊断胃十二指肠急性穿孔最佳的辅助检查.     

高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的诊治分析

目的探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性分析67例年龄>65岁的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果67例患者中,63例行手术治疗,4例予保守治疗,治愈58例,死亡9例。结论高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔症状不典型,应及早诊断,及时手术治疗。