老年高血压病治疗目标血压分析

高血压是内科常见病与多发病[1].笔者对310例老年高血压病患者的治疗效果进行了分析,旨在探讨老年高血压病治疗的目标血压. 1 临床资料 1.1 研究对象:本组为我院2003年～2006年6月310例老年高血压病患者,均符合WHO制定的高血压病诊断标准.     

《中国老年高血压管理指南2019》解读

【摘要】我国老年人群中高血压患病率约53.2%,但血压控制率仅为182%。老年高血压具有鲜明的临床特点,且合并症多、血压管理难度较大。因此,中国老年医学学会高血压分会和国家老年疾病临床医学研究中心 中国老年心血管疾病防治联盟于2019年初制定颁布了我国首部老年高血压防治指南。本文就该指南中老年患者的诊断策略、老年高血压诊断性评估的重要内容、老年高血压降压治疗强度、药物治疗原则及血压管理等方面进行解读,旨在更好地对老年高血压患者进行诊疗及管理。     

冠心病合并高血压病用药

继美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)[1],2003年欧洲高血压协会--欧洲心脏病协会动脉高血压治疗指南[2]以及2004年中国高血压防治指南(实用本)[3]公布以来,对高血压病的防治及治疗观念有进一步发展.本文重点讨论冠心病合并高血压病的降压治疗.     

老年人高血压120例临床分析

目的：分析老年高血压患者的临床资料,探讨老年人高血压的临床特点。方法：调查2003～2006年在我院心内科住院的年龄≥60岁的120例老年高血压患者的临床资料,分析老年高血压病的特点。结果：老年高血压病有2、3级高血压所占比例高,心血管疾病多且严重,容易产生体位性低血压等特点。结论：老年高血压病有着自身的特点,临床诊断治疗时应全面考虑。     

老年人高血压120例临床分析

目的：分析老年高血压患者的临床资料，探讨老年人高血压的临床特点。方法：调查2003～2006年在我院心内科住院的年龄≥60岁的120例老年高血压患者的临床资料，分析老年高血压病的特点。结果：老年高血压病有2、3级高血压所占比例高，心血管疾病多且严重，容易产生体位性低血压等特点。结论：老年高血压病有着自身的特点，临床诊断治疗时应全面考虑。     

高龄老年高血压的治疗进展

世界卫生组织新通用标准规定:≥80岁称为高龄老年人,但对高龄老年高血压目前还没有专门定义.在2003年美国国家高血压检测、评估和治疗委员会第7次报告(JNC7),2003年和2007年的欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)及2005年中国高血压防治指南中,老年及高龄老年高血压的诊断与一般成人高血压诊断标准相同,即收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)≥90 mmHg[1].     

老老年高血压的临床特点及研究现状

1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的<高血压治疗指南>、2003年美国的JNC7指南、2007年的欧洲高血压学会和欧洲心脏学会(ESH/ESC)指南以及2005年的<中国高血压防治指南>中,未单独列出老老年高血压的诊断标准,而是与一般成人高血压的诊断相同.老老年高血压是近年的一个热点话题,其诊断标准为:(1)年龄≥80 岁;(2)连续3次非同日血压测定收缩压(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;(3)除外假性高血压与继发性高血压.若收缩压≥140 mmHg、舒张压<90 mmHg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压.但到目前为止,对于超过80岁的老老年高血压患者,其发病率及降压治疗的目标和获益程度存在争议,在各个指南中均属空白区,本文对近几年来关于老老年高血压的临床进展进行综述.     

缬沙坦与卡托普利治疗轻、中度高血压病的临床对比研究

我科自2003年9月-2006年9月应用缬沙坦治疗原发性高血压病62例,并与卡托普利进行临床对比研究,取得满意疗效,报道如下： 1对象与方法 1.1研究对象 所选124例高血压病患者,诊断标准参照1999年中国高血压防治指南中所界定的标准。随机分为缬沙坦组（A组）和卡托普利组（B组），每组各62例，两组患者性别、年龄、病程、高血压分级差异无统计学意义。     

2007ESH／ESC高血压指南要点解读——循证、务实、灵活、平衡

2007年6月19日,2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压指南在第17届ESH年会上公布。本指南在2003版欧洲指南基础上,充分融入了近年来新揭晓的重要临床试验证据,对高血压的诊断与治疗做出了的建议。新指南再次重申了"降压是硬道理,患者获益主要来自于血压下降"的核心理念,进一步强调了改善生活方式对高血压防治的重要意义,同时对高血压的诊断与治疗建议作出了更新与完善。本指南虽然由欧洲学术团体颁布,但由于制定过程中充分参照了全球范围内涉及各个种族(包括中国)的临床试验新证据,因此具有广     

掌握抗高血压药物的应用(一)

利尿剂 《2003欧洲高血压指南》中推荐利尿剂作为治疗老年高血压及收缩期高血压的药物，在JNC7和《2003欧洲高血压指南》推荐利尿剂作为抗高血压的首选药物，也适合中国广大高血压患者的长期应用。     

高血压诊断标准的进展及心血管危险性分层

随着人们对高血压危害的进一步研究和认识，针对高血压的诊断标准也在不断修订，世界卫生组织在不同时期多次对高血压的诊断予以修订，由原来收缩压〉160mmHg和／或舒张压〉95mmHg的高血压诊断标准，到1999年参照美国JNC6重新修订为：凡血压〉140／90mmHg为高血压，并应进行治疗。2003年5月与6月美国和欧洲先后发表了美国高血压指南（JNC7）与欧洲高血压指南（ESH／ESC），     

原发性高血压诊断及治疗进展

目前,我国将血压≥１６０／９５ｍｍＨｇ确定为原发性高血压（高血压病）的诊断标准。１９９８年９月在日本召开的第七届世界卫生组织／国际高血压联盟高血压大会上高血压病诊断标准得到最终确定。１　高血压病的定义与分类ＷＨＯ－ＩＳＨ治疗指南委员会同意采用ＪＮＣＶＩ（美国预防、检测、评估与治疗高血压病全国委员会第六次报告）为临床诊断与治疗高血压病提供指导。１．１高血压病的定义　未服用抗高血压药物情况下,收缩压（ＳＢＰ）≥１４０ｍｍＨｇ和／或舒张压（ＤＢＰ）≥９０ｍｍＨｇ。今后国内将根据该标准诊断高血压病,意味…     

正确理解2009年欧洲高血压指南的更新部分

欧洲高血压指南的第一版发表在2003年,在随后5年的临床实施过程中,欧洲的高血压治疗逐步规范。同样,按照指南实施每个过程,使得欧洲各国的高血压控制率有了一定的提高。2007年,欧洲专家在2003年指南的基础上对血压水平、危险分层以及临床治疗诸多方面进行更新。     

剖析《国家基本药物临床应用指南2009年版基层部分》心血管病章节需要商榷的地方

笔者通过学习最新发布的心血管指南和共识,与《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》的《第五章心血管系统疾病》部分内容进行比较,发现此章节在高血压急症的血压标准、高血压病中阿替洛尔的使用、慢性心力衰竭中阿替洛尔的使用以及关于ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准的描述上和目前最新的心血管诊疗指南有矛盾之处,建议对以上内容核实修改。     

应用BIPAP呼吸机治疗20例重型支气管哮喘的疗效分析

自2003年1月以来我们对20例重型支气管哮喘患者《诊断标准符合1997年第二届全国哮喘会议修订的（支气管哮喘防治指南）标准》使用了BIPAP呼吸机机械间断通气治疗。报告如下：     

基层医院高血压病的防治体会

资料与方法 2003年10月～2008年10月收治高血压患者263例,其巾男157例,女106例,年龄32～85岁（平均68．15岁）,均符合《中闱高血压病防治指南》2005修订版诊断标准。SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg,以及过去有高血压病史或日前仍在继续服药,但血压正常者,都诊断为高血压病。其中Ⅰ级25例（9．5％）,Ⅱ级204例（77．5％）,Ⅲ级34例（12．9％）。病程3～39年,合并冠心病54例、糖尿病31例、脑血管意外13例。     

老年高血压诊治新趋势

高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病。中国已经进入老龄化社会。2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据，建议所有的高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应控制在140／90mmHg以下，意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同，即血压≥140／90mmHg；目标血压应在140／90mmHg以下。老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同，在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制，进行个体化治疗。治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能，减轻压力反射加药物治疗，控制血压达目标水平。为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用，为治疗老年高血压的新趋势。     

卡托普利在社区原发性高血压患者中的应用

原发性高血压是一种常见疾病。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变, 高血压病的发生率逐年上升, 严重威胁人类健康。血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂是现今治疗高血压与心力衰竭的主要有效药物, 而卡托普利 (capto pril) 是第一个用于临床口服有效的ACE抑制剂, 有较好的降压和抗心力衰竭的作用 [1]。从 2001年 7月~2003年 6月,我们对社区高血压病患者给予卡托普利治疗, 取得了较好的疗效, 现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料: 以社区居民健康体检确诊的高血压病患者为研究样本, 诊断及分型标准符合《中国高血压防治指南》[2…     

高血压病临床护理体会

高血压病是最常见的心血管疾病之一 ,与人类死亡的主要疾病冠心病、脑血管疾病等密切相关。其本身可引起一系列症状 ,降低患者的生活、工作质量 ,长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能。目前高血压的诊治进展很快 ,对高血压病人的护理也提出了更高的要求 ,不少新的观点和方法应引起护理工作者的重视。1　高血压的诊断标准　　 1999年我国高血压防治指南研讨会决定采用1999年世界卫生组织 国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊断与分级标准[1] (见表 1)表 1　高血压诊断与分级标准标准ｋＰａｍｍＨｇ理想血压 16.0 10 .7 12 0 …     

调查江苏省东台、姜堰两县医生对《中国高血压防治指南》的掌握情况

目的：调查分析江苏省东台、姜堰两县医生对《中国高血压防治指南》的知晓程度和掌握情况。方法：选取江苏省东台、姜堰两县各级医院的在职医生353名作为研究对象,采用问卷调查的方式调查其对《中国高血压防治指南》的知晓程度和掌握情况,并将调查的结果及所有医生的一般资料进行回顾性的分析。结果：被调查者对《中国高血压防治指南》的知晓率及掌握率均不高。在高血压的诊断方面,所有医生均欠缺对高血压靶器官损害的认识。结论：加强《中国高血压防治指南》的宣传和培训,是提高我国高血压病的诊治水平、提高农村基层医生业务水平的关键。