血清孕酮在异位妊娠治疗中的监测作用

目的探讨血清孕酮作为选择氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值。方法选择异位妊娠病人37例,以MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,按治疗结果分为成功组和失败组,比较两组治疗前血清孕酮值,并运用受试者工作特性曲线(ROC)区分MTX治疗异位妊娠成功与失败的血清孕酮临界值。监测治疗后病人血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常值的时间,并对两者进行比较。结果(1)治疗成功组治疗前血清孕酮值[(7.93±2.02)ng/ml]显著低于失败组[(14.53±1.72)ng/ml](P<0.05);(2)根据ROC曲线,推荐血清孕酮11 ng/ml作为区分MTX治疗异位妊娠成功与失败的临界值;(3)在治疗成功的29例病人中,血清孕酮降至1.5 ng/ml以下的时间[(15.9±3.9)d]显著短于β-hCG降至25 mIU/ml以下的时间[(26.0±6.5)d](P<0.05)。结论血清孕酮可以作为选择MTX治疗异位妊娠的指标,并且是监测异位妊娠治疗后的良好指标,优于β-hCG。     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

黄体酮治疗早期先兆流产的临床效果研究

目的:探讨补充黄体酮对血清孕酮和β-h CG水平不同的早期先兆流产患者妊娠结局影响。方法:选取2015年2月-2016年1月本院收治的有1次以上自然流产史或先兆流产症状的妊娠患者278例作为研究对象,根据首次就诊孕酮水平不同将其分为四组,其中第Ⅳ组(孕酮≥80 nmol/L)作为对照,其他三组均给予补充黄体酮治疗。采用放射免疫分析法进行血β-h CG检测,采用电化学发光法技术进行孕酮检测。结果:治疗前各组间β-h CG和孕酮比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后第Ⅱ组和第Ⅲ组无胚停患者血清β-h CG和孕酮含量均明显提高;第Ⅰ组、第Ⅱ组和第Ⅳ组孕妇流产率和足月分娩率比较差异均有统计学意义(P0.05),但第Ⅲ组和第Ⅳ组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合监测妊娠早期血β-h CG和孕酮水平可增强预测孕早期先兆流产的准确性,给予补充黄体酮有效提高了保胎治疗的成功率,是一种值得临床积极推广的诊治方法。     

检测血β-hCG及孕酮对保胎治疗的指导

目的:对早期先兆流产的患者进行血清β-h CG及孕酮指标的检测,探讨其对保胎治疗的临床指导意义。方法:选取2013年1月-2014年12月本院接诊的84例早孕先兆流产患者以及同期健康体检的42例孕妇作为研究对象,依据保胎治疗后的妊娠结局将其分为继续妊娠组、流产组以及正常对照组各42例。所有患者均采用放射免疫分析法进行血β-h CG的检测,并采用电化学发光法技术进行及孕酮的检测,根据指标水平给予相应的药物保守治疗。结果:治疗前,继续妊娠组与流产组的β-h CG及孕酮指标均低于正常对照组,继续妊娠组低于流产组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。继续妊娠组的β-h CG≥5000 m IU/m L以及P≥30 ng/m L的占比59.5%、90.5%均高于流产组的0、11.9%,组间比较差异均有统计学意义(字2=35.593、51.887,P0.05)。单独检测的诊断正确率57.1%明显低于联合检测的77.4%,组间比较差异有统计学意义(字2=7.812,P0.05)。结论:孕早期行血β-h CG及孕酮的检测可提高预测先兆流产的准确率,且能为保胎治疗提供较高的治疗意义,提高孕妇的保胎成功率,是一种值得在临床中推广使用的诊断方法。     

血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值

目的探讨血清孕酮结合β-HCG检测在异位妊娠早期诊断及治疗方式选择中的价值。方法对45例临床疑似异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:输卵管妊娠腹腔镜手术组30例、MTX保守治疗组9例、期待治疗组6例。结果所有3组病人停经时间小于49天12例,血清孕酮平均值为4.18±2.41ng/ml,β-HCG平均值为2690.35±1025.46mIU/L;停经时间49-70天27例,血清孕酮平均值为8.26±4.50ng/ml,β-HCG平均值为4660.90±1580.25mlU/L;停经时间71-91天6例,血清孕酮平均值为7.88±3.56ng/ml,β-HCG平均值为4126.44±1250.65mlU/L。提示血清孕酮及β-HCG水平高峰时间位于停经7-10周左右;输卵管妊娠腹腔镜手术组血清孕酮平均值为8.98±3.58ng/ml,β-HCG平均值为5899.10±1988.00mlU/L;MTX保守治疗组血清孕酮平均值为2.45±1.08ng/ml,β-HCG平均值为1285.20±554.24mlU/L;期待疗法组血清孕酮平均值为2.25±0.95ng/ml,β-HCG平均值为203.15±110.20mIU/L。提示腹腔镜手术组血清孕酮及β-HCG值显著高于后两组(p<0.05),药物保守治疗组与期待治疗组血清孕酮无显著性差异(p>0.05),而β-HCG值三组间比较均有显著性差异(p<0.05)。血清孕酮与β-HCG水平与异位妊娠包块大小无相关性。结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,结合β-HCG检测对异位妊娠选择适宜的治疗方式有一定参考价值。     

B超引导孕囊内注射MTX治疗剖宫产后瘢痕妊娠44例临床分析

目的:观察B超引导孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:将剖宫产后瘢痕妊娠患者90例按随机数字表法分为研究组与对照组。研究组给予B超引导孕囊内注射MTX,对照组给予MTX肌肉注射。观察两组患者的临床治愈率、住院时间;治疗前后血孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠包块直径的变化;治疗期间患者出现的不良反应。结果:研究组临床治愈率为95.45%,对照组为52.17%,差异有统计学意义(P0.05);研究组平均住院时间为(7.1±2.0)d,β-h CG恢复正常时间为(26.6±5.6)d,对照组分别为(15.4±3.6)d、(35.5±3.6)d,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后血孕酮、β-h CG、妊娠包块直径分别为(4.0±2.1)ng/m L、(315.6±60.6)U/L、(0.5±0.3)cm,对照组分别为(7.9±3.6)ng/m L、(786.3±88.3)U/L、(1.7±0.6)cm,差异均有统计学意义(P0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)升高、恶心呕吐、血白细胞(WBC)升高发生率分别为25.00%、9.09%、2.27%,对照组分别为54.35%、26.09%、15.22%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:B超引导孕囊内注射MTX治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效确切,能够快速起效,且临床不良反应较少,值得推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的:研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果,以便为异位妊娠提供更佳的治疗方式。方法:选取收治的72例异位妊娠患者,并随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对比两组的治疗效果、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复时间、盆腔包块消失时间、住院时间及不良反应等相关临床指标。结果:观察组的治愈率为94.44%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血β-h CG恢复时间、盆腔包块消失时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.11%;对照组的不良反应发生率为8.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻微,未见肝、肾功能损害等严重不良症状反应,均未处理自动消失且未能影响继续治疗。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果确切,治愈率高,能够快速改善患者症状,减轻患者的不良反应,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米司非酮治疗异位妊娠的临床效果观察

目的观察异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗的临床效果。方法选择林州市人民医院2013年6月至2014年6月收治的异位妊娠患者110例为研究对象,按随机数字法分为对照组与观察组,各55例。两组患者均给予对症治疗,对照组仅使用甲氨蝶呤肌内注射,观察组在对照组的基础上联合米非司酮治疗。治疗结束后比较两组临床效果,记录两组患者β-h CG转阴时间、住院时间。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,β-h CG转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗无效者均及时进行手术,预后情况良好。结论异位妊娠患者联合应用甲氨蝶呤、米非司酮治疗临床效果更优秀,值得推广应用。     

超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床效果观察

目的:探究分析超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床效果。方法:采用随机数字表法将本院妇产科门诊2012年12月-2014年12月收治的78例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者分为两组,每组各39例。对照组采用甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗,试验组采用超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术治疗,记录比较两组的平均手术时间、术中出血情况、术后血β-h CG下降至正常值时间、术后月经来潮时间、平均住院时间以及术后临床治疗效果。结果:试验组甲氨蝶呤使用总剂量为(103.56±18.23)mg,术后β-h CG下降时间为(21.48±6.71)d,月经来潮时间为(31.49±5.34)d,住院时间为(7.02±0.35)d,均不同程度优于对照组的(152.37±32.39)mg、(52.33±15.98)d、(62.97±14.86)d、(15.42±0.88)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。试验组的显效率56.41%及总有效率94.87%明显高于对照组的28.21%、69.23%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下甲氨蝶呤囊内注射联合宫腔镜电切术能够快速降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者术后β-h CG水平,缩短患者的住院时间,提高患者的预后恢复效果,值得临床推广应用。     

血清孕酮在异位妊娠早期的价值意义

目的探讨血清孕酮（PROG）在异位妊娠早期诊断和治疗中的价值。我们选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用电化学发光分析法同期检测并比较两组血清孕酮值;观察异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常值分别需要的时间。结果正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者（P〈0.01）;异位妊娠患者在药物保守治疗过程中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间。结论血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠。     

血清β-HCG和孕酮在异位妊娠治疗中的监测价值比较

目的 :研究血清β- HCG和孕酮对异位妊娠保守治疗的评价作用。方法 :异位妊娠患者行氨甲喋呤 ( MTX)肌肉注射保守治疗 ,比较治疗前后血清β- HCG和血清孕酮水平降至正常水平所需的时间。结果 :血清孕酮低者 MTX保守治疗容易成功 ,MTX治疗异位妊娠的血清孕酮临界水平为 1 1 ng/ml较合适。血清孕酮水平下降较血清β- HCG敏感、迅速。结论 :血清孕酮可以作为一种异位妊娠患者 MTX保守治疗的指标 ,也是异位妊娠治疗后监测结果的较好标准。     

血清孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值

目的: 探讨血清孕酮在早期异位妊娠的临床应用价值。方法: 比较64例异位妊娠和72例正常宫内妊娠者在治疗前血清孕酮值的变化;有35例药物治疗和8例期待疗法,比较两者血清孕酮和β-hCG值下降的程度。结果: 64例异位妊娠者孕酮值为(30.31 ±21.20) nmol/L,72例宫内妊娠者血清孕酮值为(82.54 ±23.95) nmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.001);当血清孕酮取临界值为69.96 nmol/L时,诊断异位妊娠灵敏度100%,阴性预测价值100%。患者血清孕酮下降至正常的时间明显短于β-hCG下降至正常的时间(P<0.001)。结论: 血清孕酮测定诊断早期异位妊娠具有特异性强、敏感性高的优点。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮对异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者临床疗效及其对血清孕酮及抑制素A(INH-A)水平的影响。方法:2012年10月至2014年10月选取本院收治的84例EP患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组肌内注射MTX,连续用药5 d,观察组在对照组基础上口服米非司酮治疗,持续治疗3 d,观察两组治疗效果,治疗前后检测两组血β-hc G、孕酮及INH-A水平。结果:观察组有效率90.48%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组包块缩小时间、腹痛消失时间、血清孕酮转阴时间、INH-A转阴时间、血β-hc G转阴时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后β-hc G、血清孕酮及INH-A水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为9.52%,对照组不良反应率为11.90%,两组不良反应率无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX联合米非司酮保守治疗EP效果理想,能有效抑制血清孕酮及INH-A水平,安全可靠。     

米非司酮预处理对瘢痕妊娠宫腹腔镜联合治疗术后患者应激反应和性激素水平的影响

目的 探究米非司酮预处理对瘢痕妊娠宫腹腔镜联合治疗术后患者应激反应和性激素水平的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月安康市妇幼保健院收治的114例剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象，按随机数表法分为观察组(n=58)和对照组(n=56)。观察组患者在宫腹腔镜联合术治疗前口服米非司酮预处理，对照组患者直接行宫腹腔镜联合术。比较两组患者的疗效、术中出血量、住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复正常时间、术后血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、β-hCG、孕酮(P)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。结果 术后1个月，观察组患者的治疗有效率为96.55%，明显高于对照组的83.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为(28.17±3.58) m L，明显少于对照组的(43.29±5.37) m L；住院时间为(8.46±1.57) d，明显长于对照组的(4.53±1.02) d；术后β-h CG恢复正常时间为(18.57±2.16) d，短于对照组的(23.64±3.85) d，差异均有统计学意义(P<0...     

血清β-HCG和孕酮监测在药物治疗异位妊娠中的应用

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮监测在药物治疗异位妊娠中的应用价值. 方法 行氨甲喋呤治疗的60例异位妊娠患者,按照治疗前血清β-HCG和孕酮水平分为两组,其中A组(n=39)患者血清β-HCG＜2 000 mIU/mL,孕酮＜10 ng/mL,B组(n=21)患者血清β-HCG≥2 000 mIU/mL,孕酮≥10 ng/mL.治疗前后动态监测患者血清β-HCG和孕酮的变化,记录其降至正常水平的时间,比较治疗后第4天治疗成功与治疗失败患者β-HCG和孕酮的下降幅度. 结果 A组患者治疗前血清β-HCG为(1 206±608)mIU/mL,孕酮为(5.92±2.22) ng/mL,治愈率为79.48%;B组患者治疗前血清β-HCG为(3 231±698) mIU/mL,孕酮为(11.48±1.07)ng/mL,治愈率为38.09%.两组治愈率、血清β-HCG和孕酮水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第4天,两组中治疗成功的患者血清孕酮的下降幅度均明显大于治疗失败的患者(P＜0.01);而血清β-HCG的下降幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组孕酮降至正常的时间均明显短于血清β-HCG (P＜0.01).结论 药物治疗异位妊娠过程中,血清孕酮下降幅度大于β-HCG,降至正常时间短于β-HCG,孕酮监测优于β-HCG.     

子宫内膜厚度、HCG、孕酮对早期异位妊娠的诊断

目的:探讨子宫内膜厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)对异位妊娠的诊断价值。方法:选取收治的异位妊娠患者63例为试验组,并选取62例正常宫内早孕女性为对照组,对比分析两组子宫内膜厚度、血β-HCG和血孕酮结果。结果:试验组患者子宫内膜厚度、血β-HCG和血孕酮水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜厚度、血β-HCG和血孕酮检查诊断异位妊娠的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠的子宫内膜厚度、血清β-HCG和孕酮水平显著低于正常宫内早孕组,三者联合诊断早期异位妊娠,准确率明显提高。     

化浊祛瘀消癥通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨化浊祛瘀消癥通络方联合米司非酮和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法将102例异位妊娠患者随机分成观察组与对照组,每组51例,对照组单用米司非酮和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合化浊祛瘀消癥通络方辨证加减治疗,观察两组患者总有效率、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、腹痛消失时间、包块吸收时间及药物不良反应。结果观察组总有效率为96.08%,显著优于对照组的74.51%(P<0.01);观察组血清β-HCG转阴时间为(26.8±4.3)d、腹痛消失时间为(8.3±4.2)d、包块吸收时间为(21.2±3.8)d,均显著少于对照组的(35.4±4.6)d、(14.2±5.7)d、(32.5±4.2)d(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33%,对照组为29.41%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.562,P>0.05)。结论化浊祛瘀消癥通络方辨证加减联合米司非酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,可促进β-HCG转阴,迅速缓解症状,促进包块吸收,且未增加不良反应,是一种保守治疗异位妊娠的有效治疗方案。     

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值.方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50 d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义.     

血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨血清孕酮在异位妊娠诊断与治疗中的价值。方法 选择确诊的异位妊娠患者46例及正常宫内妊娠者58例，检测并比较两组病人血清孕酮值。在46例病人中，选择40例给予甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察治疗过程中孕酮降至正常值以下所需的时间和人绒毛膜促性腺激素（hCG）降至正常值以下所需时间。结果 （1）正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者（P〈0．01）。（2）推荐以60nmol／L为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。（3）在药物保守治疗中，血清孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG所需的时间。结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠，在药物保守治疗中，孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG的时间，因此，血清孕酮是一个异位妊娠保守治疗疗效的一个良好监测指标。     

血清β-HCG、孕酮测定对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨β-HCG、孕酮测定对早期异位妊娠的诊断价值.方法将2012年5月至11月来丽江市人民医院检验科就诊的门诊及住院的异位妊娠患者41例作为实验组,选取同期来院就诊的42例正常孕妇作为对照组,检测并比较其血清β-HCG、孕酮水平的差异.结果 41例异位妊娠患者血清β-HCG(177.8±285.3)IU/L、孕酮(4.1±3.5)ng/mL,与同孕龄的正常妊娠组:β-HCG(22 129.5±18 224.9)IU/L、孕酮(23.9±7.0)ng/mL相比,含量显著降低,P<0.01,差异有统计学意义.结论β-HCG、孕酮是早期诊断异位妊娠的重要指标,动态监测观察血清β-HCG,结合B超等检查,能及早确诊异位妊娠,减少漏诊与误诊.